心理護(hù)理在眼科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王 旭

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

心理護(hù)理在眼科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王 旭

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

目的 分析心理護(hù)理在眼科手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2012年12月至2014年12月本院80例予以眼科手術(shù)患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組38例行常規(guī)護(hù)理，研究組42例在其基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，觀察兩組SAS、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量。結(jié)果 對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分均顯著高于研究組，且軀體疼痛、情感功能、精神狀況評(píng)分均低于研究組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理在眼科手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著。

眼科手術(shù)；心理護(hù)理；效果

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)各種眼部疾病，手術(shù)治療以其創(chuàng)傷小且愈合快等優(yōu)勢(shì)已逐步提高患者的治愈率，但患者的心理狀態(tài)也是影響手術(shù)的關(guān)鍵因素［1］。為探討心理護(hù)理在眼科手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用效果，本院針對(duì)80例予以眼科手術(shù)患者臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院80例予以眼科手術(shù)患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組38例，男女比例20∶18，年齡33～64歲，平均（55.5±2.1）歲，視網(wǎng)膜性脫落8例，青光眼10例，白內(nèi)障12例，玻璃體性出血8例；研究組42例，男女比例22∶20，年齡32～63歲，平均（56.0±1.5）歲，視網(wǎng)膜性脫落9例，青光眼11例，白內(nèi)障13例，玻璃體性出血9例；兩組基線資料均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。研究組在其基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，術(shù)前：了解患者心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導(dǎo)，告知疾病與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，包括起病原因、病情特點(diǎn)、手術(shù)的安全性等；術(shù)中：保持手術(shù)室舒適的環(huán)境，并引導(dǎo)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境及相關(guān)設(shè)備的作用，引導(dǎo)患者深呼吸，多與其交流輕松的話題，條件允許時(shí)可播放輕柔音樂(lè)，密切監(jiān)測(cè)其生命體征變化，隨時(shí)詢問(wèn)其有無(wú)不適感；術(shù)后：密切觀察病情變化，眼部疼痛劇烈者予以止痛藥，繼續(xù)在心理上多予以患者安慰，并囑咐家屬多陪伴患者，指導(dǎo)以維生素、蛋白質(zhì)含量多的食物為主，少食刺激性強(qiáng)的食物，病情好轉(zhuǎn)時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。

1.3療效判斷與觀察指標(biāo)：觀察兩組SAS、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量。焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，得分高低與情緒好壞成反比。生活質(zhì)量評(píng)分參照健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表），每項(xiàng)0～100分，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量呈正比。

2　結(jié) 果

2.1兩組SAS、SDS評(píng)分情況：對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分均顯著高于研究組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組SAS、SDS評(píng)分情況（，分）

表1　兩組SAS、SDS評(píng)分情況（，分）

注：組間比較，*P＜0.05

組別　　時(shí)間　SAS　SDS對(duì)照組（n=38）　　護(hù)理前　58.8±4.5　61.5±6.8護(hù)理后　56.3±3.7　57.1±5.5研究組（n=42）　　護(hù)理前　59.5±4.1　63.3±5.2護(hù)理后　44.2±3.3*　48.4±3.2* t -8.7163　7.6079 P -＜0.05　　＜0.05

2.2兩組生活質(zhì)量情況：對(duì)照組軀體疼痛、情感功能、精神狀況評(píng)分均顯著低于研究組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討 論

目前，手術(shù)已成為眼部疾病臨床治療的有效手段，但手術(shù)成功與否已不單純是手術(shù)技術(shù)的問(wèn)題，患者的配合也是提高手術(shù)效果的重要因素［2］。本研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，觀察兩組療效，對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分均顯著高于研究組。原因分析可能為：術(shù)前了解患者心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導(dǎo)，可有效改善患者不良的心理狀態(tài)，尤其是告知疾病與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，組織病友分享治療成功的案例，不僅可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，而且可增加其對(duì)治療信心，提高其治療依從性，進(jìn)而提高治療效果［3］。眼科手術(shù)多予以局部麻醉的方式，患者多于清醒狀態(tài)接受手術(shù)，因此對(duì)手術(shù)氣氛及環(huán)境極度敏感，而術(shù)中保持手術(shù)室舒適的環(huán)境，可避免患者因環(huán)境陌生而產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼的心理狀態(tài)［4］。術(shù)后患者視力多數(shù)暫未恢復(fù)，單眼或者雙眼還帶繃帶包扎，給患者生活造成諸多不便，而于視物不見(jiàn)時(shí)，患者極易思慮過(guò)重，加上術(shù)后疼痛等，患者易出現(xiàn)煩躁等情緒，為此術(shù)后繼續(xù)在心理上多予以其安慰，并囑咐家屬多陪伴，均對(duì)患者心理狀態(tài)的影響至關(guān)重要。對(duì)照組軀體疼痛、情感功能、精神狀況評(píng)分均顯著低于研究組。究其原因，不僅與心理護(hù)理極大程度改善患者心理狀態(tài)，進(jìn)而改善患者情感功能及精神狀況等密切相關(guān)；同時(shí)，術(shù)中對(duì)生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要，而術(shù)中引導(dǎo)患者深呼吸，多與其交流輕松的話題，播放輕柔音樂(lè)及疼痛劇烈者予以止痛藥，均對(duì)減少軀體疼痛起重要作用；術(shù)后健康合理飲食及適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉均可增強(qiáng)患者免疫力，促進(jìn)疾病康復(fù)［5］。

表2　兩組生活質(zhì)量情況（，分）

表2　兩組生活質(zhì)量情況（，分）

注：組間比較，*P＜0.05

組別　　例數(shù)（n）　　軀體疼痛　　情感功能　　精神狀況　　總體健康研究組　38　78.8±10.5*　86.7±9.6*　87.4±9.3*　83.4±8.5*對(duì)照組　42　64.2±9.4　62.5±8.7　64.3±9.0　63.1±7.9 t -　8.5712　9.3547　8.9248　9.1357 P -　?。?.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

綜上所述，心理護(hù)理在眼科手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

［1］鄭綺華.局麻眼科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（18）：86-87.

［2］史波.眼科外傷手術(shù)患者常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（3）：465-466.

［3］王穎謙.眼科手術(shù)患者的護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（36）：266.

［4］權(quán)麗麗，陳 惠.眼科局麻手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.黑龍江醫(yī)藥，2013，26（5）：964-966.

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1671-8194（2015）26-0262-01