加強(qiáng)肝癌患者人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)生存質(zhì)量的影響分析

黃寶輝

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院/暨福建省孟超肝膽醫(yī)院，福建 福州350000）

加強(qiáng)肝癌患者人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)生存質(zhì)量的影響分析

黃寶輝

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院/暨福建省孟超肝膽醫(yī)院，福建 福州350000）

目的 探討人文關(guān)懷護(hù)理在肝癌患者中的應(yīng)用及臨床效果。方法 選取2012年6月至2013年6月于我院實(shí)施治療的肝癌患者54例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組（27例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組（27例）在此基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組的SAS及SDS評(píng)分下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在生存質(zhì)量?jī)?yōu)良率上明顯高于對(duì)照組（96.3% vs 70.4%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 加強(qiáng)肝癌患者的人文關(guān)懷護(hù)理，可有效緩解患者的心理狀態(tài)，改善生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣、應(yīng)用。

肝癌；人文關(guān)懷；生存質(zhì)量；臨床效果

肝癌屬臨床常見惡性腫瘤之一，其發(fā)病率及病死率均較高，由于受疾病的影響，多數(shù)肝癌患者存在悲觀、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，導(dǎo)致其生存質(zhì)量不斷下降。因此，為改善患者的心理狀態(tài)，提高其生存質(zhì)量，在為患者實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，融入人文關(guān)懷尤為重要［1］。本研究就人文關(guān)懷護(hù)理在肝癌患者中的具體應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其臨床效果，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來源于2012年6月至2013年6月于我院實(shí)施治療的肝癌患者54例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組27例，男性18例，女性9例，年齡31～69歲，平均（50.21±3.66）歲；對(duì)照組27例，男性17例，女性10例，年齡29～70歲，平均（50.04 ±3.17）歲。兩組患者在性別及年齡等一般資料上均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括給予其常規(guī)飲食指導(dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)供給；實(shí)施環(huán)境護(hù)理，為其創(chuàng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境；向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)等［2］。

1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體措施如下：①病情觀察：對(duì)患者心理、神志、疼痛、大小便、食欲及生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，遵醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)，避免使用損害肝腎功能藥物，減少并發(fā)癥；若出現(xiàn)黑便，則存在消化道出血的可能，及時(shí)將大便標(biāo)本送檢；若煩躁不安，則可能出現(xiàn)肝性腦病，病情加重，立即反映給醫(yī)師，并積極配合治療。②強(qiáng)化溝通：全面了解患者的一般情況，并根據(jù)患者的年齡及文化程度，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的溝通與交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系；耐心傾聽患者的主訴，并運(yùn)用溫和的態(tài)度與親切的話語對(duì)其進(jìn)行勸解與疏導(dǎo)，拉近護(hù)患距離，贏得患者的信任。③心理護(hù)理：由于受疾病的折磨，患者多存在焦躁、抑郁、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)其不同心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理干預(yù)；動(dòng)員患者家屬及朋友加強(qiáng)與患者的交流，多陪伴、關(guān)心患者，給予其情感支持，提高治療依從性。④疼痛干預(yù)：疼痛為癌癥患者帶來巨大痛苦，對(duì)其生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)為其實(shí)施疼痛干預(yù)，遵醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)痛劑，以緩解疼痛；采用轉(zhuǎn)移注意力法，包括聽音樂、聊天等，分散患者的注意力，減輕疼痛。

1.3觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

1.3.1心理狀態(tài)：采用SAS/SDS（焦慮/抑郁自評(píng)量表）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查。

1.3.2生存質(zhì)量：以QOL（生存質(zhì)量量表）為依據(jù)評(píng)估。

1.4數(shù)據(jù)處理：應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，其中計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)；且P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組心理狀態(tài)比較：護(hù)理前，兩組的SDS、SAS評(píng)分均無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組評(píng)分均明顯下降，且觀察組的下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組心理狀態(tài)比較（分，）

表1　兩組心理狀態(tài)比較（分，）

組別　　例數(shù)　SDS評(píng)分　SAS評(píng)分護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組　27　53.7±10.1　32.1±9.053.9±7.3　31.5±5.0對(duì)照組　27　53.5±10.2　43.8±9.553.8±7.5　40.7±4.7 t 1.215　9.106　1.135　9.032 P＞0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

2.2兩組生存質(zhì)量比較：觀察組的優(yōu)良率為96.3%，對(duì)照組的優(yōu)良率為70.4%，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組生存質(zhì)量比較（n，%）

3　討 論

肝癌作為發(fā)病率較高的惡心腫瘤，其病情發(fā)展迅猛，對(duì)患者生命健康存在極大威脅，一旦患有肝癌，多數(shù)患者均存在各種心理障礙，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。如何協(xié)助肝癌患者樹立信心，積極配合治療，提高其生存質(zhì)量成為臨床越來越關(guān)注的課題。本研究就我院收治的54例肝癌患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對(duì)常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）與常規(guī)護(hù)理+人文關(guān)懷護(hù)理（觀察組）的臨床效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組在SAS及SDS評(píng)分下降水平上明顯優(yōu)于對(duì)照組，且其生存質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；與沈碧強(qiáng)［5］的研究結(jié)果一致；表明對(duì)肝癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可有效緩解患者的不良情緒，改善其心理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量，效果顯著。表明對(duì)肝癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可有效提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系具有重要意義。

綜上所述，加強(qiáng)肝癌患者人文關(guān)懷護(hù)理，可有效緩解患者的心理狀態(tài)，改善生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，效果確切，值得臨床廣泛推廣。

［1］劉素品.肝癌患者終末期的人文關(guān)懷護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，15（24）：114-115.

［2］蔣筱英.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肝癌手術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2013，9（17）：104-105.

R473.73

B

1671-8194（2015）29-0277-01