中藥足浴治療糖尿病痛性神經(jīng)病變48例護理觀察

張 晶

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科，遼寧 盤錦 124000）

中藥足浴治療糖尿病痛性神經(jīng)病變48例護理觀察

張 晶

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科，遼寧 盤錦 124000）

目的 研究探討中藥足浴治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的臨床護理效果。方法 將我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者96例按照統(tǒng)計學(xué)原理分為例數(shù)均為48例的對照組和觀察組。對照組患者接受基礎(chǔ)性治療與常規(guī)性的護理措施，觀察組患者在對照組患者治療與護理的基礎(chǔ)上加以使用中藥足浴的方法進行治療。比較兩組患者治療效果與VAS評分。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為85.4%，對照組患者治療有效率為56.3%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時觀察組患者在治療后的VAS評分明顯低于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者引發(fā)痛性神經(jīng)性病變的時候，在基礎(chǔ)性治療與常規(guī)護理的同時給予患者中藥足浴的方法進行治療，可以改善患者的病情，緩解患者的疼痛。

糖尿??；神經(jīng)病變；中藥足浴

臨床所指的糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetes peripheral neuropathy，DPN）指的是糖尿病疾病所引起周圍神經(jīng)性損害［1］。這種疾病在臨床上的主要表現(xiàn)為患者肢體麻木與自發(fā)性神經(jīng)痛，這種癥狀主要表現(xiàn)在患者四肢遠端，下肢較上肢多見。疼痛主要表現(xiàn)為灼痛、刀割與刺痛。當(dāng)運動神經(jīng)累及時，肌力常有不同程度減退。糖尿病周圍神經(jīng)病變治療比較緩慢，容易引發(fā)患者抑郁，同時也是引發(fā)患者致殘、致死的重要因素。本文將我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者96例為研究對象。研究探討中藥足浴治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的臨床護理效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者96例為研究對象。其中男56例，女40例，患者年齡為45～77歲，平均年齡為（56.3±6.7）。經(jīng)診斷所有患者均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標準，同時排除其他惡性疾病。按照隨機對照原則將所有患者分為例數(shù)均為48例的對照組和觀察組，兩組患者年齡、性別、病程等基本性資料并無明顯差異，可以作為對比實驗進行比較。

1.2方法：所有患者均給予皮下注射胰島素治療來控制血糖。同時給予營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)等基礎(chǔ)性的治療。所有患者治療的時候均禁止服用止痛藥物。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中藥足浴的方法進行治療。所采用中藥配方為紅花50 g、艾葉50 g、川椒50 g、麻黃30 g、透骨草50 g、威靈仙30 g、蘇木30 g、雞血藤50 g?；颊咧委煹臅r候?qū)⑦@些中藥成分熬制成500 mL濃縮藥物進行備用。觀察組患者每天中午和晚上睡覺之前進行中藥泡腳，每次將一次性的塑料袋套在足浴木桶上。在開始的時候倒入3000 mL的溫水，隨后倒入500 mL的中藥液，水溫38～40 ℃，不宜過高，以免引起燙傷。在泡腳的時候護理人員應(yīng)當(dāng)讓患者坐在靠背椅上，裸露雙足，促使雙粗浸沒在中藥液中。在足浴過程中護理人員還需要指導(dǎo)患者不停的搓動雙足。在水溫逐漸下降的時候添加熱水，直至患者腳背處有汗?jié)B出，浸泡時間為30 min，不宜過長?；颊咝枰刻熘形缗c睡覺之前浸泡，14次為1個療程。觀察組患者治療的時候由中醫(yī)醫(yī)師與護理人員負責(zé)。

1.3療效判定?；颊咧委燂@效的表現(xiàn)：在患者治療后，臨床癥狀消失或者出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)；患者治療有效的表現(xiàn)：患者臨床癥狀減輕；患者治療無效的表現(xiàn)：患者各項臨床癥狀并無明顯的變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：在本次實驗研究活動所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都需要經(jīng)過SPSS17.0軟件包進行處理，同時所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全部都使用t檢驗原理來比較資料分析，資料比中的數(shù)據(jù)全部統(tǒng)一使用χ2來進行檢驗，如果檢驗的數(shù)據(jù)P＜0.05，就說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為85.4%，對照組患者治療有效率為56.3%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時觀察組患者在治療后的VAS評分明顯低于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

3　討 論

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，臨床中這種疾病的發(fā)生概率為24%～89%。這種并發(fā)癥的出現(xiàn)會對患者感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)與自主神經(jīng)產(chǎn)生影響。在患者出現(xiàn)病變性疼痛的時候足趾表現(xiàn)得最為明顯［2］。在中醫(yī)理論中，這種疾病屬于筋痹、脈痹和消渴病的范圍。引發(fā)這種疾病的原因與血脈淤滯、脈絡(luò)閉阻、筋脈肌膚失常等有關(guān)。在西醫(yī)治療時間漫長的情況下，結(jié)合中醫(yī)治療的同時給予患者中藥足浴，可以緩解病情，減輕疼痛。中藥足浴在改善患者局部血液循環(huán)與神經(jīng)傳導(dǎo)的時候達到緩解患者的癥狀的作用，并且采用中藥足浴的方法可以有效避免口服用藥給患者消化道帶來的刺激?；颊咧兴幾阍〉臅r候予以護理措施，可以有效指正患者，以便達到理想的治療效果。

綜上所述，糖尿病患者引發(fā)痛性神經(jīng)性病變的時候，在基礎(chǔ)性治療與常規(guī)護理的同時給予患者中藥足浴的方法進行治療，可以改善患者的病情，緩解患者的疼痛。

［1］單萍，顧慧琴，李曉云，等.中藥足浴治療糖尿病足療效觀察及護理［J］.護理與康復(fù)，2012，16（3）：63-64.

［2］陽吉宏.中藥足浴結(jié)合耳部反射療法治療1例晚期肺癌水腫的體會［J］.雙足與保健，2014，14（4）：54-55.

表1　兩組患者治療效果比較（）

表1　兩組患者治療效果比較（）

組別　　顯效（n）　　有效（n）　　無效（n）　　有效率（%）　VAS比較（分）治療前　　治療后對照組（n=48）　15　12　21　56.3　5.78±1.24　4.23±1.24觀察組（n=48）　24　17　7　85.4　5.98±1.34　2.14±1.21

R473.5

B

1671-8194（2015）29-0276-01