鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期實施全程護理的效果探討

龍玉玲

（吉林省扶余市人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林 扶余 131200）

鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期實施全程護理的效果探討

龍玉玲

（吉林省扶余市人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林 扶余 131200）

目的 行鼻竇內(nèi)鏡術(shù)后，對圍手術(shù)期患者實施全程護理的臨床效果進行分析。方法 選擇2012年12月至2014年12月我院行鼻竇內(nèi)鏡術(shù)的80例患者為研究對象，把所有患者分為研究組和對比組，研究組給予全程護理，而對比組給予一般護理，比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的護理后，研究組患者（95%）的滿意率比對比組（65%）高，研究組滿意患者為30例（75%），對比組滿意患者為20例（50%）。結(jié)論 采用全程護理不僅能提高護理滿意度，還能促使患者更快的康復(fù)，因此值得推廣應(yīng)用。

鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)；圍手術(shù)期；全程護理；護理效果

以往醫(yī)院在對進行鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)之后的圍術(shù)期患者，主要是對患者實施一般護理［1］，而現(xiàn)在為了進一步提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，給患者提供更好的服務(wù)，護理人員還需要在原來基礎(chǔ)上，給予患者術(shù)前以及出院后的基本護理，這樣能夠取得更好的護理效果，本文選擇我院行鼻竇內(nèi)鏡術(shù)80例患者為研究對象，具體分析結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年12月至2014年12月我院行鼻竇內(nèi)鏡術(shù)的80例患者為研究對象，所有患者的具體情況如下：在研究組患者中，男性占28例，女性占12例，年齡在20～52歲，平均年齡為（40.5±7.5）歲；在對比組患者中，男性占25例，女性占15例，年齡在21～46歲，平均年齡為（41.5±5.5）歲。所有患者經(jīng)過全面的身體檢查，均無其他的疾病，符合臨床診斷標準，兩組患者的資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：通過隨機抽取的方式，把80例患者分為研究組（40例）和對比組（40例），對比組患者采用一般護理，①對患者進行術(shù)中護理。在手術(shù)的過程中，仔細觀察患者的反應(yīng)，查看患者是否出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象，如果患者過度恐懼，護理人員應(yīng)當及時的安慰，如果患者體質(zhì)太弱，應(yīng)當及時給予吸氧。手術(shù)完成后，需要采用止血海綿給患者止血［2］；②對患者進行術(shù)后護理。將患者送到病房休養(yǎng)以后，護理人員需要仔細觀察患者的各項身體指標。在完成手術(shù)大概4 h以后，把患者鼻腔里的止血海綿抽出來，然后再用生理鹽水進行沖洗，這樣就可以把患者進行手術(shù)之后遺留的滲出物沖掉，從而幫助患者改善鼻黏膜腫脹癥狀［3］。

研究組患者采用全程護理，在接受以上護理方法的基礎(chǔ)上，還采用以下的護理方法：①給予患者心理護理。大多數(shù)患者對于鼻竇內(nèi)鏡術(shù)缺乏了解，這時患者就會出現(xiàn)焦慮、緊張以及恐懼等負面情緒。所以護理人員應(yīng)當觀察患者的情緒變化，積極主動與患者進行交談，并且向患者詳細的講解手術(shù)原因，同時還需要向患者介紹基本的手術(shù)方式以及安全性，除此之外還需要向患者講解已經(jīng)取得成功的案例，這樣可以幫助消除負面情緒，使患者對醫(yī)師產(chǎn)生信心［4］。②給予患者術(shù)前護理。在對患者進行手術(shù)前1 d，護理人員需要指導(dǎo)患者鍛煉呼吸功能，在等到患者完成手術(shù)，并且把鼻腔填塞物抽出來之后，在停止訓(xùn)練。同時在手術(shù)的前1 d，還需要給患者打鎮(zhèn)定劑，使其有充足的睡眠［5］。③給予患者出院后的基本護理。在患者出院以后，護理人員需要定時對其進行電話隨訪，詢問每一個患者的恢復(fù)情況，如果患者有不了解的地方，應(yīng)當及時的給予幫助，認真聽取每一個患者的建議，不斷完善護理方法。

1.3療效評定標準：經(jīng)過一段時間的護理后，對兩組患者的護理滿意度進行評價，從綜合結(jié)果來判定全程護理是否能夠?qū)Ρ歉]內(nèi)鏡手術(shù)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生積極意義。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：在對此次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析的時候，主要使用SPSS 17.0軟件進行分析。代表計量資料的是（），對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析采用的是單因素方差分析法，而對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析采用的是χ2檢驗方法，如果P＜0.05，就表明差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的臨床護理后，研究組患者的總滿意率比對比組的高，研究組的總滿意率顯示為（95%），對比組的總滿意率顯示為（65%）。研究組患者滿意30例（75%），不滿意2例（5%）。對比組患者滿意20例（50%），不滿意14例（35%）。兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異（P＜0.05），由此可看出研究組的臨床護理效果明顯優(yōu)于對比組，見表1。

表1　兩組患者滿意度對比［n（%）］

3　討 論

每一個患者的年齡、學(xué)歷等各個方面都存在很大的差異，因此每一個患者對于護理都有不同的需求。全程護理不僅需要在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等不同時間段對患者進行護理，同時還根據(jù)患者的實際心理狀況采取不同的護理方法，這可以幫助患者消除緊張以及焦慮等負面情緒，同時還向患者講解基本的手術(shù)知識，使患者對手術(shù)有一定的了解，使患者對手術(shù)充滿信心。從以上數(shù)據(jù)可以看出，患者采用全程護理比采用一般護理取得的護理滿意度比較高，有利于醫(yī)患二者之間的關(guān)系，可在臨床醫(yī)療中推廣使用。

［1］張娟，劉愛斌.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)后的護理［J］.實用醫(yī)技，2012，21（28）：87-90.

［2］尤莉.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)后的護理［J］.安徽中醫(yī)臨床雜志，2012，32（10）：320-323.

［3］洪葦麗，房莉霞，吳思珊.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的護理配合［J］.福建醫(yī)藥雜志，2013，25（12）：159-162.

［4］張媛娜，劉波，杜鴻雁.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的護理體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，9（14）：100-104.

［5］周玉梅，劉蓮鳳.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的護理配合［J］.井岡山醫(yī)專學(xué)報，2013，12（15）：201-203.

R473.76

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1671-8194（2015）29-0232-01