臨床治療腦血栓患者中丹參川芎嗪藥物的治療效果

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（一汽總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130011）

臨床治療腦血栓患者中丹參川芎嗪藥物的治療效果

孫希化

（一汽總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130011）

目的 研究丹參川芎嗪藥物在臨床治療腦血栓患者的應(yīng)用效果，結(jié)合臨床資料，得出有效結(jié)論。方法 選取我院2013年3月至2014年7月90例腦血栓患者，隨即均分為研究組和對照組，每組45例。對照組采用血塞通藥物治療，研究組采用丹參川芎嗪藥物，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者治療有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組患者80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，研究組不良反應(yīng)率為4.44%，明顯少于對照組13.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹參川芎嗪藥物對治療腦血栓有顯著療效，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得推廣。

腦血栓；丹參川芎嗪藥物；治療效果；研究與分析

腦血栓是一種常見的腦血管疾病，老年人發(fā)病率、致殘率很高，對人身體傷害極大［1］。臨床上治療腦血栓的藥物有很多種，但其應(yīng)用效果差異性很大，為尋找更安全、治療效果更好的藥物與治療方法，醫(yī)學(xué)家們進(jìn)行了多次專項(xiàng)研究，并獲得了許多有價(jià)值的結(jié)論，本文以丹參川芎嗪藥物為核心，研究該藥物的治療方法和應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取我院2013年3月至2014年7月90例腦血栓患者為研究對象。研究組男性患者28（31.11%）例，女性患者17（18.89%）例，年齡58～73歲，平均年齡（63.48±1.18）歲。對照組男性患者34（37.78%）例，女性患者11（12.22%）例，年齡61～76歲，平均年齡（61.18±1.29）歲。經(jīng)臨床診斷，所有患者均被確診為腦血栓，臨床表現(xiàn)為發(fā)音、吞咽遲緩、機(jī)體運(yùn)動障礙、平衡能力喪失、肢體感知覺不明顯、無生活自理能力等。兩組患者年齡、性別、病癥狀態(tài)皆不同，差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組：對照組45例患者采用血塞通藥物治療，即6 mL的血塞通注射液+0.9%氯化鈉溶液250 mL。采用靜脈滴注方式，根據(jù)不同患者的用藥反應(yīng)，確定用藥次數(shù)，一般情況下，1次/天，一個(gè)療程為10 d。如患者病情嚴(yán)重，藥物吸收情況不好，則可制定2次/天的用藥方式，療程期也可以相應(yīng)延長［2］。

1.2.2研究組：研究組45例患者采用丹參川芎嗪藥物治療，即10 mL丹參川芎嗪注射液+0.9%氯化鈉250 mL靜脈滴注。采用靜脈滴注方式，用藥方式與對照組相同，1～2次/天，一個(gè)療程為10～15 d。

觀察兩組患者治療情況，對比兩種治療藥物的應(yīng)用效果，分析丹參川芎嗪藥物治療腦血栓疾病應(yīng)注意哪些問題。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果：根據(jù)全國第四屆腦血管會議通過的《腦卒中患者臨床精神功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，神經(jīng)功能的缺損程度可通過評分來表示，記錄神經(jīng)功能缺損程度積分，并以其附件3的療效評定標(biāo)準(zhǔn)評定臨床療效［3］。①顯效：減少91%～100%；有效：②減少18%～90%；③無效：減少＜18%。治療有效率=有效率+顯效率。

1.3.2不良反應(yīng)：患者出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢盲目、皮疹等不正常藥物反應(yīng)，腦血栓相關(guān)病癥加重。不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/研究對象×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療效果對比：研究組患者恢復(fù)狀態(tài)良好，其發(fā)音、吞咽遲緩、機(jī)體運(yùn)動障礙，平衡能力喪失、肢體感知覺不明顯、無生活自理能力等癥狀得到有效緩解。治療有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組患者80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　丹參川芎嗪藥物治療效果對比

2.2不良反應(yīng)情況：研究組患者治療過程中有2例患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心，不良反應(yīng)率為4.44%，對照組患者治療過程中有6例患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，頭暈、肢體麻木、皮疹，相關(guān)腦血栓臨床病癥加重等，不良反應(yīng)率為13.33%，見表2。

表2　兩組腦血栓患者不良反應(yīng)情況

3　討 論

腦血栓的形成原因是由患者腦部動脈出現(xiàn)了粥樣硬化及頸椎病的骨性壓迫所致的椎基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)供血不足及痙攣等［4］。腦血栓對患者神經(jīng)系統(tǒng)破壞性影響極大，如不及時(shí)治療，則患者血管血液黏稠度會持續(xù)增加，影響腦部血液循環(huán)系統(tǒng)正常運(yùn)行，導(dǎo)致頭暈惡心、感知覺喪失、機(jī)體運(yùn)動技能喪失等并發(fā)癥。

3.1丹參川芎嗪藥理分析：丹參川芎嗪藥物成分包括丹參、鹽酸川芎嗪。適應(yīng)證：腦供血不足、心絞痛、心肌梗死、缺血性中風(fēng)、血栓閉塞性脈管炎等。丹參川芎嗪藥物有降低血小板聚集度，延緩血小板聚集，增加紅細(xì)胞流速、擴(kuò)張冠動脈、降低血液黏度、改善血液循環(huán)狀態(tài)等功效，所以，該類藥物在腦血栓臨床治療中的應(yīng)用范圍很廣［5］。

3.2臨床資料探究：資料顯示，研究組45例腦血栓患者藥效反應(yīng)良好，治療有效率高，有效13例，顯效29例，無效3例，僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。對照組藥效反應(yīng)差，有效19例，顯效17例，無效9例，有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。對上述資料進(jìn)行對比分析可知，血塞通藥物雖可起到促進(jìn)冠動脈擴(kuò)張，抗血小板聚集藥效作用，但卻很難有效改善患者血流動力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)。丹參川芎嗪藥物則不同，不僅可以有效提高組織型纖溶酶原激活物的活性，還能延緩患者因腦供血不足、血液循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)行障礙造成的神經(jīng)損害，最大限度降低疾病危害影響。在治療過程中，研究組7例患者有合并癥，高血壓3例、糖尿病3例、冠心病1例，針對7例患者存在的并發(fā)疾病，輔以其他藥物治療，有5例可保證良好治療效果。對照組5例患者有合并癥，雖也輔以其他藥物治療，但藥物負(fù)面影響抑制效果并不好，除3例合并癥患者出現(xiàn)不良反應(yīng)之外，3例沒有合并癥患者也出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)?？梢?，丹參川芎嗪藥物比血塞通藥物治療效果更好，負(fù)面影響小，但單一使用丹參川芎嗪藥物也無法達(dá)到最佳治療效果，如患者病癥復(fù)雜，需配合其他藥物治療。上述臨床資料證明，丹參川芎嗪藥理優(yōu)勢大，藥效作用明顯，但仍需合理、科學(xué)使用，否則，也會發(fā)生不良反應(yīng)。

3.3丹參川芎嗪藥物治療腦血栓疾患新發(fā)展思路：注射用藥方式的藥效作用效果最為明顯，尤其針對內(nèi)科疾病，藥物可直接進(jìn)入患者血管，直達(dá)病灶，抑制致病因子蔓延、生長。在臨床中，心血管疾病常用藥物基本上是以“注射液”形式存在，一方面可保證療效，一方面利于聯(lián)合用藥。丹參川芎嗪注射液正是利用了該藥物的用藥優(yōu)勢，才達(dá)到了如此良好的用藥效果?，F(xiàn)階段，腦血栓病癥越來越復(fù)雜，疾病對藥物藥效的要求越來越高，有很多腦血栓患者，還伴有高血壓、糖尿病、冠心病等其他疾病，藥物面對復(fù)雜病癥，很難做到不出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，丹參川芎嗪藥物還應(yīng)提高自身藥性能力，從多角度出發(fā)，利用藥物配比技術(shù)，擴(kuò)大藥物作用范圍，降低藥物“負(fù)面影響”。此外，除注射類藥物，丹參川芎嗪藥物還需拓展用藥方式，設(shè)置多樣性用藥方式，以滿足各種腦血栓患者的用藥需求，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

通過上文對丹參川芎嗪藥物治療腦血栓臨床效果進(jìn)行系統(tǒng)分析可知，丹參川芎嗪藥物符合腦血栓疾病治療環(huán)境，相較于其他藥物，該類藥物的負(fù)面影響更少，更適宜臨床推廣與應(yīng)用。

［1］陸娟，葛曉玲，饒曉曼.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的療效分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，23（11）：1676-1743.

［2］毛玉忠，孫菊光.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的臨床效果［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，11（32）：6710-6711.

［3］時(shí)新景，毛光烈，張生元.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，12（10）：123.

［4］沈曉靖，張燕青，董少華.基于性格特征的心理干預(yù)結(jié)合藥物治療腦血栓康復(fù)期患者的療效分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，11（12）：1136-1143.

［5］賈躍先，張兵，張衛(wèi)光.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓臨床觀察［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（23）：1774-1775.

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1671-8194（2015）29-0207-02