血?dú)夥治鲈谛好?xì)支氣管炎中的臨床觀察

張 玲

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

血?dú)夥治鲈谛好?xì)支氣管炎中的臨床觀察

張 玲

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

目的 探討分析血?dú)夥治鲈谛好?xì)支氣管炎中的臨床觀察及應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012年1月至2014年12月期間與我院治療的105例毛細(xì)支氣管炎小兒（觀察組）及45例支氣管炎小兒（對照組）為研究對象，觀察比較兩組小兒血?dú)夥治龅呐R床觀察結(jié)果，并對診斷價(jià)值做出評價(jià)。結(jié)果 兩組小兒的PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平均明顯下降，有低氧血癥和酸堿平衡紊亂，觀察組測得數(shù)據(jù)降低更明顯，且觀察組pH顯著低于對照組，（P＜0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血?dú)夥治鲈谛好?xì)支氣管炎的臨床觀察中具有重要提示意義，能夠?qū)π旱牡脱跹Y及酸堿平衡等情況的有效檢測提供有力支持，便于及時(shí)針對性糾正病因和救治，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

血?dú)夥治?；小兒；毛?xì)支氣管炎；支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎在1～12個(gè)月的小兒中較常見，主要致病菌為呼吸道合胞病毒，典型癥狀為缺氧癥狀和喘咳，易引發(fā)呼吸衰竭、脫水及代謝性酸中毒等，可危及小兒的生命。因此，快速有效的診斷對小兒的臨床治療和預(yù)后具有重要意義［1］。但具體相關(guān)研究較為缺乏，故本研究對150例支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎小兒行血?dú)夥治鲇^察，以期為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般材料：選取2012年1月至2014年12月期間與我院治療的105例毛細(xì)支氣管炎小兒（觀察組）及45例支氣管炎小兒（對照組）為研究對象，觀察比較兩組小兒血?dú)夥治龅呐R床觀察結(jié)果，并對診斷價(jià)值做出評價(jià)。觀察組：男64例，女41例；年齡1～12個(gè)月，平均（7.8± 3.5）個(gè)月；對照組：男26例，女19例；年齡1～12個(gè)月，平均（7.5± 3.0）個(gè)月；兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①小兒均符合毛細(xì)支氣管炎或支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡范圍在1～12個(gè)月；②小兒家屬或監(jiān)護(hù)人均已被告知本研究的目的、方法和意義，自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜1個(gè)月或＞12個(gè)月；②未完成觀察計(jì)劃者；③臨床資料不全者。

1.2方法：兩組小兒均采集動(dòng)脈血行血?dú)夥治?，血?dú)夥治鰞x器為美國諾瓦血?dú)夥治鰞x，按照操作說明并配用相應(yīng)試劑檢測（產(chǎn)品型號：PL2200）。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］：觀察比較兩組小兒的pH值（參考值：7.35～7.45）、PaO2（參考值：80～100 mm Hg）、PaCO2（參考值：35～45 mm Hg）、SaO2（參考值：95%～98%）、HCO3-（參考值：22～27 mmol/L）及BE［參考值：（0±3）mmol/L］，所有指標(biāo)低于最低參考值為偏低，高于最高參考值為偏高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析；計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平均明顯下降，有低氧血癥和酸堿平衡紊亂，觀察組測得數(shù)據(jù)降低更明顯，且觀察組pH和BE水平顯著低于對照組，P＜0.05差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討 論

小兒毛細(xì)支氣管炎是以毛細(xì)支氣管為主的一種下呼吸道感染，可引起小兒肺氣腫或肺不張，與肺炎體征有一定相似性，但該病喘憋癥狀更劇烈，病情嚴(yán)重時(shí)會危及小兒生命。有研究指出，該病發(fā)病時(shí)伴有不同程度的代謝性酸中毒、低氧血癥及酸堿平衡紊亂等，探尋快速有效的診斷手段可為臨床治療和預(yù)后提供重要支持，但臨床相關(guān)研究相對缺乏［3-4］。因此，本研究探討觀察血?dú)夥治鰧Υ瞬〉脑\斷情況，以期為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。研究數(shù)據(jù)顯示，兩組PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平明顯下降，觀察組低氧血癥90.5%，對照組84.4%；觀察組代謝性酸中毒36.2%，對照組17.8%，此外，觀察組小兒的pH水平顯著低于對照組。證實(shí)了血?dú)夥治隹奢^好的觀察到毛細(xì)支氣管炎小兒的PaO2、PaCO2、SaO2及HCO3-水平等各項(xiàng)參數(shù)變化，能夠使醫(yī)師及時(shí)掌握小兒其酸堿平衡紊亂和低氧血癥情況，可及時(shí)采取治療措施，改善小兒肺功能，對臨床治療具有積極意義。

表1　兩組小兒血?dú)夥治銮闆r比較［（例，%）］

本研究通過對105例毛細(xì)支氣管炎小兒和45例支氣管炎小兒進(jìn)行血?dú)夥治鲇^察，證實(shí)了血?dú)夥治鲈谛好?xì)支氣管炎的臨床觀察中具有重要提示意義，能夠?qū)π旱牡脱跹Y及酸堿平衡等情況的有效檢測提供有力支持，便于及時(shí)針對性糾正病因和救治，具有較高的推廣價(jià)值。但本研究的納入患者例數(shù)較少，有待進(jìn)一步擴(kuò)大臨床研究范圍，以進(jìn)一步肯定療效。

［1］劉光明，黃小兵，李健茹.血?dú)夥治鰞x與生化分析儀相同檢測項(xiàng)目的比較分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21（8）：102-103.

［2］楊惠元.血?dú)夥治鰞x與其他儀器部分相同檢測項(xiàng)目的比較分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（4）：402-403.

［3］馬桂云，隋曉蕾，孟蘭思.便攜式血?dú)夥治鰞x在兒科血?dú)夥治鲋械膽?yīng)用［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（2）：209-210.

［4］于睿淼，于靖波，陳英，等.血?dú)夥治鲈诿?xì)支氣管炎中的臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（22）：311-32.

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1671-8194（2015）29-0123-01