阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂的療效分析

陳 玲

（鞍山市靈山醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114042）

阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂的療效分析

陳 玲

（鞍山市靈山醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114042）

目的 探討阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂的臨床療效。方法 選取我院2013年8月至2014年8月期間收治的112例原發(fā)性高血壓合并高血脂患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組56例。對照組采用苯磺酸氨氯地平進行治療，觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平進行治療，觀察兩種治療方法的效果。結(jié)果 治療前后觀察組和對照組TC、TG、LDL-C指標均有所改善，觀察組血脂改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平在控制高血壓合并高血脂患者血壓的同時，還能有效改善血脂水平，值得臨床推廣應用。

苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀；原發(fā)性；高血壓；高血脂

本文主要探討阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂的臨床療效?，F(xiàn)將探討結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年8月至2014年8月期間收治的112例原發(fā)性高血壓合并高血脂患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組56例。觀察組56例患者中男性29例，女性27例，平均年齡（62.5±3.19）歲，平均病程（11.25±2.41）年；對照組56例患者中男性34例，女性22例，平均年齡（59.24±2.58）歲，平均病程（12.46 ±3.16）年。

其中總膽固醇異常42例，三酰甘油異常39例，低密度脂蛋白異常31例。血壓測定結(jié)果：舒張壓96～114 mm Hg，收縮壓均值＜180 mm Hg［1］。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：①對照組采用苯磺酸氨氯地平進行治療，予以苯磺酸氨氯地平（國藥準字H20020390）2.5～5毫克/次，每天1次，于清晨口服［2］。②觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平進行治療。予以服用阿托伐他汀鈣（國藥準字J20120050）10毫克/次，每天1次，苯磺酸氨氯地平用法用量同對照組，連續(xù)服用4個月，治療期間患者未服用其他類型的降壓降脂藥物［3］。

1.3觀察指標：研究前后分別采集112例患者的空腹靜脈血，采集量為5 mL，檢測其TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇），對比治療前后各指標的變化。

1.4數(shù)據(jù)處理：研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中，計數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用均數(shù)標準差表示，t檢驗比較。以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

治療前后觀察組和對照組TC、TG、LDL-C指標均有所改善，觀察組血脂改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

3　討 論

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，各類疾病也越來越多，其中高血壓就是典型代表。臨床上，高血壓患者多合并高血脂，主要由遺傳、環(huán)境、年齡或其他因素引起，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性高血壓合并高血脂主要以血壓血脂升高為主要表現(xiàn)。早期患者可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、情緒緊張、情緒波動較大時血壓血脂升高，并在休息后恢復正常，隨著病情的延長，會出現(xiàn)頭痛、惡心、記憶力減退、心悸、胸悶乏力等癥狀，嚴重者甚至會出現(xiàn)心、腦、腎等器官的損害和病變。因此，及時有效的治療和調(diào)理極為重要。

目前，臨床上治療高血壓合并高血脂的方法主要為綜合藥物治療，阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抵制劑，通過抵制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并通過增加肝臟細胞表面的LDL受體數(shù)以增強低密度脂蛋白的攝取和分解代謝。苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類拮抗劑，心肌和平滑肌的收縮依賴于細胞外鈣離子通過特異性離子通道進入細胞，本品選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。

本文主要將阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂，治療后患者的TG、TC、LDL-C指標均有明顯改善，表明阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平在控制高血壓合并高血脂患者血壓的同時，還能有效改善血脂水平，值得臨床推廣應用。

［1］章祎.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對原發(fā)性高血壓患者IMT的影響［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（25）：69-70.

［2］李章偉，韓笑，鄭琳，等.阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓138例療效觀察［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（8）：99-100.

［3］姜涵，張小沖，李明生，等.苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀鈣復方制劑及單藥聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，18（31）：82-83.

表1　觀察組和對照組患者治療前后血脂變化情況比較（）

表1　觀察組和對照組患者治療前后血脂變化情況比較（）

注：與觀察組比較，差異具有統(tǒng)計學意義*P＜0.05

組別　　例數(shù)　TC　TG　LDL-C治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　56　6.56±1.21　5.69±0.63　2.34±0.38　1.59±0.28　3.78±0.63　3.01±0.43對照組　56　6.54±1.30　5.48±0.45　2.31±0.57　1.85±0.56　3.82±0.61　3.49±0.57*

R544.1

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1671-8194（2015）29-0113-01