參麥注射液減輕惡性腫瘤化療不良反應(yīng)的臨床觀察

林巾孝

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

參麥注射液減輕惡性腫瘤化療不良反應(yīng)的臨床觀察

林巾孝

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的 觀察參麥注射液減輕惡性腫瘤患者化療不良反應(yīng)的臨床效果。方法 120例惡性腫瘤患者，按半隨機(jī)化原則將患者分成對照組60例和治療組60例。兩組均采用化療方案，治療組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用參麥注射液。結(jié)果 治療組在白細(xì)胞下降程度、血小板減少程度及胃腸道反應(yīng)程度上均低于對照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論 參麥注射液可減輕白細(xì)胞及血小板減少程度，改善胃腸道癥狀，增加機(jī)體免疫功能，降低化療的不良反應(yīng)。

參麥注射液；惡性腫瘤；化療；不良反應(yīng)

惡性腫瘤是臨床上威脅人們生命健康的嚴(yán)重疾病之一，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢。目前臨床上對其主要采用化療的方法進(jìn)行治療，但是在治療的同時(shí)，化療藥物不僅能夠?qū)盒约?xì)胞起到抑制、殺滅的作用，同樣能夠作用于正常細(xì)胞，影響機(jī)體的正常生理活動(dòng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)的產(chǎn)生。因此采取相應(yīng)的措施以減輕藥物的不良反應(yīng)，改善患者的臨床癥狀，以提高患者的生活質(zhì)量。本研究在惡性腫瘤患者常規(guī)化療的基礎(chǔ)上加用參麥注射液，以觀察其對化療后不良反應(yīng)的改善情況，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月30日至2014年12月30日我科住院腫瘤患者100例，其中乳腺癌30例，胃癌18例，肺癌20例，淋巴瘤10例，食管癌22例。男52例，女48例，年齡35～70歲，平均（55.3 ±6.8）歲。所有患者入組前均經(jīng)病理學(xué)確診為惡性腫瘤，血、尿及肝腎功能均正常，中醫(yī)辨證為氣虛證，無化療禁忌。以住院順序按半隨機(jī)化原則將患者分成對照組和治療組，每組均50例患者。兩組患者的年齡、性別、病期、腫瘤類型等方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2治療方案：兩組患者化療方案相同，均給予藥物聯(lián)合化療，具體化療方案如下：乳腺癌應(yīng)用TA、CAF治療方案；非小細(xì)胞肺癌應(yīng)用NP治療方案；小細(xì)胞肺癌應(yīng)用EP治療方案；食管癌應(yīng)用PF治療方案；胃癌應(yīng)用DOF治療方案；淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤）采用CHOP治療方案。對照組單純進(jìn)行化療治療，治療組在進(jìn)行化療治療的基礎(chǔ)上給予參麥注射液100 mL靜脈滴注，每天1次，連續(xù)用2周。28 d為一個(gè)治療周期，共觀察2個(gè)周期。

1.3觀察指標(biāo)：按照WHO標(biāo)準(zhǔn)抗癌藥物不良反應(yīng)的分度標(biāo)準(zhǔn)對不良反應(yīng)進(jìn)行評價(jià)［1］，主要觀察患者的胃腸道反應(yīng)及血小板、白細(xì)胞情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

由表1可以發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，治療組在白細(xì)胞下降程度、血小板減少程度及胃腸道反應(yīng)程度上均低于對照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P＜0.05或P＜0.01）。

3　討 論

化療是臨床殺滅腫瘤細(xì)胞，避免其復(fù)發(fā)的治療手段，能夠起到控制腫瘤進(jìn)程，延長患者生命的效果。但是其較強(qiáng)的細(xì)胞毒性在對腫瘤細(xì)胞作用的同時(shí)，也同樣損傷著正常的細(xì)胞，引起骨髓的抑制，肝腎功能的改變及惡性、嘔吐、腹瀉等胃腸道的反應(yīng)，增加了機(jī)體的不適感，降低患者的耐受性，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者因無法忍受其不良反應(yīng)而停止繼續(xù)治療，使得疾病失去控制而進(jìn)一步發(fā)展。

從中醫(yī)角度來看，化療消耗了機(jī)體的正氣和津液，采用益氣養(yǎng)陰的治療方法可以起到改善患者癥狀的作用。中成藥制劑參麥注射液，其主要由紅參、麥冬中提取出有效的治療成分，主要包括人參多糖、人參皂苷、麥冬皂苷、麥冬黃酮等［2］，為益氣養(yǎng)陰生津之品。其中人參具有扶正固本，大補(bǔ)元?dú)獾淖饔茫卸喾N皂苷和多糖成分，能夠加強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬作用，增加人體淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，提高r-球蛋白IgM的含量，提高機(jī)體的免疫力。同時(shí)人參還具有改善機(jī)體的造血功能，穩(wěn)定體內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板含量的作用［3］。麥冬具有益氣養(yǎng)陰的作用，含多種甾體皂苷，具有抗菌、耐缺氧、促進(jìn)抗體形成、促進(jìn)T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，提高細(xì)胞免疫力及提高白細(xì)胞的作用。由這兩味中藥組成的參麥注射液具有益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈的功效，現(xiàn)代研究證實(shí)參麥注射液具有改善微循環(huán)，改善臟器血液供應(yīng)及抗凝的作用，同時(shí)配合化療能增強(qiáng)惡性腫瘤患者的免疫功能，減輕化療的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量［4-6］。

本研究結(jié)果顯示，治療組白細(xì)胞下降程度、血小板減少程度及胃腸道反應(yīng)程度上均明顯低于對照組，表明在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用參麥注射液能夠起到減輕不良反應(yīng)，提高患者耐受，保證治療順利進(jìn)行，改善患者生活質(zhì)量的作用。

表1　兩組患者白細(xì)胞、血小板及胃腸道情況的比較

［1］孫燕，周際昌.臨床腫瘤內(nèi)科手冊［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：30-32.

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［3］陶翠萍.參麥注射液治療惡性腫瘤化療后毒副反應(yīng)的臨床觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（18）：120-121.

［4］江勁，何俊輝，吳華堂，等.參麥注射液對白血病蒽環(huán)類藥物化療減毒作用的臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2003，32（5）：19-20.

［5］劉曉燕.參麥注射液預(yù)防惡性腫瘤化療所致心臟毒性及骨髓反應(yīng)的臨床觀察［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2012，34（11）：1578-1579.

［6］余建云，李林均，陳萍，等.參麥注射液預(yù)防化療毒副反應(yīng)的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2015，37（2）：37.

Clinical Observation of Shenmai Injection to Reduce the Side Effects of Malignant Tumor Chemotherapy

LIN Jin-xiao
（Liaoyang Third People's Hospital， Liaoyang 111000， China）

Objective To observe the clinical effect of the side effect of chemotherapy for the patients with malignant tumor. Methods 120 cases of malignant tumor patients， according to the principle of semi-randomization will be divided into the control group of 60 cases and treatment group of 60 cases. The two groups were treated with chemotherapy， and the treatment group was combined with the application of the Shenmai injection. Results The degree of the decrease in the white blood cell， the degree of the thrombocytopenia and the gastrointestinal reaction in the treatment group were lower than those in the control group （P＜0.05 or P＜0.01）. Conclusion Shenmai injection can reduce the degree of reduction in white blood cells and platelets， improve gastrointestinal symptoms， increase the body's immune function， reduce the side effects of chemotherapy.

Shenmai injection； Malignant tumor； Chemotherapy； Side effects

R730.53

B

1671-8194（2015）29-0024-02