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    七氟烷聯(lián)合利多卡因對全身麻醉患者心功能的影響研究

    2015-10-27 05:06:56黑龍江省建三江人民醫(yī)院黑龍江富錦156100
    關鍵詞:氟烷時間段利多卡因

    李 強(黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江 富錦 156100)

    七氟烷聯(lián)合利多卡因對全身麻醉患者心功能的影響研究

    李 強
    (黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江 富錦 156100)

    目的 研究七氟烷聯(lián)合利多卡因對全身麻醉患者心功能的影響。方法 選擇我院外科2014年5月~2015年5月收治的非心臟手術患者88例,所有患者入院后均接受全身麻醉,其后按照來院先后順序將其平均分為參照組與研究組,參照組接受七氟烷麻醉,研究組接受七氟烷聯(lián)合利多卡因麻醉。其后對比兩組患者的心功能指標。結果 研究組患者與參照組在T1時間段,心功能指標水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在T2和T3時間段,心功能指標水平較比參照組,前者明顯較高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 七氟烷聯(lián)合利多卡因較比單用七氟烷,前者麻醉效果對患者的心功能影響較小,值得臨床應用。

    七氟烷聯(lián)合利多卡因;全身麻醉;心功能;影響分析

    全身麻醉在臨床應用較為廣泛,其主要途徑是通過靜脈、呼吸道以及肌肉等方式進入患者體內,在一定程度抑制其中樞神經系統(tǒng),患者多表現(xiàn)為肌肉松弛以及喪失痛覺等。如有關學者研究后指出[1],在實施全身麻醉時,麻醉藥物會對患者的心功能產生影響,并影響術后恢復。因此,選擇合理有效的麻醉藥物尤為重要。本文為探討七氟烷單獨使用和七氟烷聯(lián)合利多卡因的使用效果,選擇我院外科收治的非心臟手術患者88例,現(xiàn)將研究結果進行如下分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院外科2014年5月~2015年5月收治的非心臟手術患者88例作為研究對象,其后按照來院先后順序將患者平均分為研究組參照組,各44例。研究組,男31例,女13例,年齡30~68歲,平均年齡(49.2±5.8)歲。參照組,男28例,女16例,年齡30~62歲,平均年齡(43.8±6.1)歲。兩組患者的年齡和性別等基本資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    參照組給予患者七氟烷單用麻醉,實施手術前10 h,告知患者禁食,其后麻醉30 min前,將苯巴妥鈉0.1 g的和阿托品0.5 mg注射患者體內,肌注給藥。待患者進入手術室后,對其生命體征進行監(jiān)測,例如:血氧飽和度、心電以及呼吸等。其后建立靜脈通路,將0.9%的氯化鈉注入患者體內,實施麻醉前,給予患者面罩吸氧,使患者的血氧飽和度達到正常水平,即98%以上;研究組患者則采用七氟烷聯(lián)合利多卡因進行麻醉[2-3],首先在患者的L4-5椎間隙處進行穿刺,選取劑量為5 mL的利多卡因進行硬膜外阻滯麻醉,其后對七氟烷濃度進行適當調整,直至達到5%為止,氧流量參數(shù)設置為4 L/min。待麻醉起效時,將七氟烷的濃度進行適當酌減,直至達到3%為止。在此期間,對患者進行加壓給氧,待患者的肌肉完全松弛,痛覺喪失,則實施氣管插管。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者的在T1、T2和T3時間段的心功能指標,如:外周血管阻力、每搏輸出量、心率以及每分輸出量,其后將所得結果進行統(tǒng)計和對比。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    所得數(shù)據(jù)結果由統(tǒng)計學軟件SPSS 11.0進行計數(shù)和整理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    通過使用不同麻醉方法后,在T1時間段,研究組患者的心功能指標與參照組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在T2和T3時間段,研究組患者的心功能指標水平較比參照組,明顯較高,統(tǒng)計學軟件對其結果進行分析后可知,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者的心功能指標水平分析

    3 討 論

    全身麻醉在臨床較為常見,且應用較為廣泛。七氟烷屬于吸入藥物,具有較強的麻醉性[4]。與此同時,該藥物可抑制患者的中樞神經系統(tǒng),舒張腦血壓,在一定程度上會升高顱內壓,從而對患者的心功能產生一定影響。利多卡因作為臨床廣譜麻醉藥,據(jù)有關資料表明,該藥物可以抑制鈉離子內流和鉀離子外流,對心肌起到保護作用[5]。兩種麻醉藥物聯(lián)合使用,效果較為理想。本次研究中,研究組患者采用七氟烷聯(lián)合利多卡因麻醉,參照組患者采用七氟烷單用麻醉,結果顯示:在T1時間段,研究組患者的心功能指標與參照組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在T2和T3時間段,研究組患者的心功能指標水平較比參照組,明顯較高。該結果足以說明七氟烷聯(lián)合利多卡因的安全性。

    綜上所述,在全身麻醉中應用七氟烷聯(lián)合利多卡因,效果顯著,同時對患者的心功能影響較小,可以在臨床上進一步的實踐和應用。

    [1] 朱 彬,曹曉霞,何永冠,等.七氟烷聯(lián)合利多卡因對全身麻醉患者心功能影響研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2015,15(12):2278-2280..

    [2] 王益兵,金麗萍,狄華君,等.七氟烷吸入復合利多卡因表面麻醉用于經鼻纖維支氣管鏡插管[J].中國內鏡雜志,2010,16(12):1257-1260,1265.

    [3] 孫德友,李秀澤,陳 偉,等.七氟烷在困難氣道全麻誘導插管中的應用[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(2):310.

    [4] 彭宇明,周曉莉,吉 勇,等.利多卡因對幕上腫瘤切除患者術中腦氧代謝和腦能量代謝的影響[J].臨床麻醉學雜志,2014,30(1):5-9.

    [5] 吳春梅.復方利多卡因乳膏對全身麻醉后男性患者留置導尿管耐受性的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2013,38(9):1119-1120.

    本文編輯:徐 陌

    R614.2

    B

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