物理降溫護(hù)理對(duì)小兒肺炎感染致高熱的降溫效果研究

陳 紅

（長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

物理降溫護(hù)理對(duì)小兒肺炎感染致高熱的降溫效果研究

陳 紅

（長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的 分析物理降溫護(hù)理對(duì)小兒肺炎感染致高熱的降溫效果。方法 將2013年11月至2014年11月收治于我院的肺炎感染致高熱患兒72例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分成觀察組36例以及對(duì)照組36例，其中對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理降溫；觀察組患兒給予物理降溫；對(duì)比分析12 h后體溫差異。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)不同的降溫方式后，觀察組患兒體溫下降明顯，由于對(duì)照組（P＜0.05）差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)于肺炎感染致高熱患兒，采用物理降溫能夠有效降低患兒體溫，確?；純荷踩谂R床中值得推廣使用。

物理降溫；肺炎感染；高熱；降溫效果

在兒科中肺炎較為常見，屬呼吸系統(tǒng)疾病，患兒的臨床表現(xiàn)多為咳嗽和發(fā)熱，常規(guī)治療后均可得到康復(fù)［1］。由于患兒年齡較小再加之神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，年紀(jì)越小的患兒發(fā)生高熱的情況也就越高，若是未對(duì)患兒采取及時(shí)有效地處理措施則可能嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)，情況嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡。次次研究將分析物理降溫護(hù)理對(duì)小兒肺炎感染致高熱的降溫效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2013年11月至2014年11月收治于我院的肺炎感染致高熱患兒72例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組36例，對(duì)照組36例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理降溫；觀察組患兒給予物理降溫。對(duì)照組男19例，女17例，年齡8個(gè)月～3歲，平均年齡（2.3±1.2）歲；觀察組男20例，女16例，年齡10個(gè)月～5歲，平均年齡（3.1±1.1）歲。研究中所有患兒的一般資料、性別和年齡等均無(wú)顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患兒給予常規(guī)降溫法，對(duì)患兒的基本生命體征進(jìn)行觀察，同時(shí)穩(wěn)定家屬情緒，采用相關(guān)的藥物降溫。觀察組患兒采用物理降溫法，方法為：使病房溫度維持在22 ℃左右，高熱時(shí)松開患兒衣物以幫助散熱，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)和濕度。對(duì)患兒采用冰袋降溫，將包裹冰袋的毛巾放置于患兒額頭，用毛巾包裹暖水袋放置于足底，在確?；純簷C(jī)體循環(huán)的基礎(chǔ)上幫助患兒散熱，提升患兒舒適度。對(duì)患兒頭部降溫同時(shí)能夠提升腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性和降低組織氧耗。為防止冰塊融化需要隨時(shí)對(duì)冰袋進(jìn)行觀察并及時(shí)更換，切勿對(duì)患兒皮膚過(guò)度刺激，同時(shí)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、心率以及血壓等情況，防止發(fā)生心律失常。除此之外可以采用乙醇擦浴。乙醇能夠擴(kuò)張血管，起到良好的降溫效果，但為了防止對(duì)患兒擦拭乙醇后由于血管過(guò)度舒張使血液循環(huán)降低虛脫，所以在擦拭前可給予患兒一定熱飲。

1.3觀察指標(biāo)：在經(jīng)過(guò)不同降溫方法后，對(duì)比分析12 h后體溫差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究所有數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)（）標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。

2　結(jié) 果

觀察組患兒1 h體溫為（38.3±0.63） ℃；3 h體溫為（38.24± 0.44） ℃；8 h體溫為（37.84±0.31） ℃；12 h體溫為（37.29± 0.29） ℃。對(duì)照組1 h體溫為（39.43±0.39） ℃；3 h體溫為（39.03 ±0.39） ℃；8 h體溫為（38.79±0.55） ℃；12 h體溫為（38.25± 0.46） ℃。兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒治療后體溫比較

3　討 論

在小兒呼吸系統(tǒng)疾病中肺炎最為常見，多發(fā)于春秋季節(jié)，病情容易反復(fù)，更對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響［2］。由于患兒年紀(jì)較小再加之體質(zhì)較弱，大腦發(fā)育不完整，肺炎會(huì)導(dǎo)致體溫迅速升高。高熱一旦發(fā)生且未能得到及時(shí)有效治療，會(huì)使患兒出現(xiàn)昏迷和驚厥，甚至威脅生命［3］。

物理降溫是指采用液體、固體、氣體等方式通過(guò)對(duì)流、傳導(dǎo)等降低人體體溫?；純涸隗w溫上升期容易感到寒冷需要注意保暖，在高熱持續(xù)期間則要采用物理模式對(duì)其進(jìn)行散熱和降溫。所以在對(duì)患兒降溫時(shí)需要找準(zhǔn)時(shí)期，以防適得其反［4-6］。

此次研究中在經(jīng)過(guò)不同的降溫方式后，觀察組患兒體溫下降明顯，由于對(duì)照組（P＜0.05）差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明針對(duì)于肺炎感染致高熱患兒，采用物理降溫能夠有效降低患兒體溫，確保患兒生命安全，在臨床中值得推廣使用。

［1］于香玲.物理降溫護(hù)理對(duì)小兒肺炎感染致高熱的降溫效果研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（30）:582-583.

［2］陳慧.小兒上呼吸道感染高熱的降溫護(hù)理體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，5（14）:3167-3168.

［3］張岐芳.探討小兒上呼吸道感染致高熱的護(hù)理方法［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（6）:141-142.

［4］伍紅玫.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒上呼吸道感染致高熱的對(duì)策［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，15（6）:831-832.

［5］郭連鳳，董建芳.關(guān)于小兒高熱護(hù)理的臨床體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）:632.

［6］陳峰.物理降溫在輪狀病毒腸炎高熱患兒中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理研究，2014（12）:1494.

R473.72

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1671-8194（2015）20-0272-01