探討頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床療效

許 軼

（株洲市二醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

探討頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床療效

許 軼

（株洲市二醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

目的 探究頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床效果。方法 選取于2008年6月至2012年3月在我院進(jìn)行治療的60例患有急性感染性心內(nèi)膜炎的患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組30例患者利用頭孢曲松鈉進(jìn)行注射治療，而治療組的30例患者采用頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液實(shí)施靜脈滴注。臨床觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果、治療前后兩組患者的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及血沉變化。結(jié)果 治療組總有效率高達(dá)96.67%，對(duì)照組總有效率只有83.33%；同時(shí)治療之后，兩組患者的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及血沉都下降，但是治療組患者的下降程度更加明顯，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液靜脈滴注在治療患者的急性感染性心內(nèi)膜炎上臨床效果較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

頭孢曲松鈉；炎琥寧注射液；治療；急性感染性心內(nèi)膜炎；臨床效果

感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物循血行途徑引起的心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜的感染并伴贅生物的形成。急性感染性心內(nèi)膜炎往往由毒力強(qiáng)的病原體所致，有嚴(yán)重全身中毒癥狀，未經(jīng)治療的可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)死亡。因此對(duì)這類(lèi)急性感染性心內(nèi)膜炎患者一定要做好及時(shí)準(zhǔn)確的治療［1］。下面本文選取我院收治的60例急性感染性心內(nèi)膜炎患者，通過(guò)采取只利用頭孢曲松鈉治療和利用頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液靜脈滴注治療，進(jìn)行分組治療研究，對(duì)比分析兩組臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗(yàn)選用的患者均為2008年6月至2012年3月在我院進(jìn)行治療的60例急性感染性心內(nèi)膜炎患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對(duì)照組。治療組30例患者，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡25～55歲，平均年齡（43.1±3.7）歲；對(duì)照組30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例，年齡25～55歲，平均年齡（42.9±4.1）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：兩組患者都應(yīng)用正確的治療方法，都進(jìn)行常規(guī)的吸氧、保護(hù)心功能等治療［2］。對(duì)照組中，30例患者運(yùn)用靜脈注射頭孢曲松鈉來(lái)進(jìn)行治療，每日用量為2.0 g，以生理鹽水或5%葡萄糖稀釋后靜脈注射［3］，連續(xù)治療6周。其中治療組的30例患者從治療開(kāi)始，除了使用與對(duì)照組患者相同劑量的頭孢曲松鈉靜脈注射以外，同時(shí)還合用炎琥寧注射液，每日用量為160 mg，以5%葡萄糖或生理鹽水稀釋后靜脈滴注［3］，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)以及治療有效性的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。觀察指標(biāo)：包括患者自覺(jué)癥狀、體溫、脾臟大小、血沉、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量、尿常規(guī)、血培養(yǎng)結(jié)果、血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白［4］。治療有效性的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后體溫和血沉、血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常，自覺(jué)癥狀消失，脾縮小，紅細(xì)胞和血紅蛋白上升，尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰，且停用抗生素后第1、2和6周血培養(yǎng)均陰性；②有效：治療后，患者自覺(jué)癥狀改善，偶有發(fā)熱現(xiàn)象，但體溫較前降低，血沉、血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白降低，紅細(xì)胞和血紅蛋白上升，尿常規(guī)較前改善；③無(wú)效：患者自覺(jué)癥狀無(wú)改善，發(fā)熱持續(xù)，體溫?zé)o下降趨勢(shì)，需改用其他抗生素，采取新的治療方案進(jìn)行治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比：通過(guò)對(duì)兩組急性感染性心內(nèi)膜炎患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率高達(dá)96.67%；而對(duì)照組的總有效率只有83.37%。兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），因此對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比［n（%）］

2.2兩組患者治療前后的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及血沉變化結(jié)果對(duì)比：通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及血沉變化結(jié)果對(duì)比，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），因此對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及血沉變化結(jié)果對(duì)比

3　討 論

本文通過(guò)選取我院收治的急性感染性心內(nèi)膜炎患者，通過(guò)采取只利用頭孢曲松鈉治療和利用頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液靜脈滴注治療，進(jìn)行分組治療研究，對(duì)比分析兩組臨床效果，頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液靜脈滴注在治療患者的急性感染性心內(nèi)膜炎上臨床效果較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］鄭惠興，王學(xué)群，賴(lài)耀宏.頭孢替唑鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎65例分析［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（12）:5609-5611.

［2］韓秀花.頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧治療小兒支氣管肺炎的臨床療效［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（1）:77-78.

［3］齊雯.110例小兒感染心內(nèi)膜炎臨床分析［D］.長(zhǎng)春:吉林大學(xué)，2011.

［4］Ni YN，Chen JF，Kokot S.Investigation of the pharmacokinetics and determination of certain cephalosporins in rabbit plasma by a kinetic spectrophotometric method with the aid of chemometrics［J］.Sci Chin Chemistry，2011，54（5）:827-834.

R542.4+1

B

1671-8194（2015）20-0170-01