中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察

史 明

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察

史 明

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果。方法收集我院診治的亞急性甲狀腺炎患者68例為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗(yàn)組與對照組，每組患者34例。對照組患者采用常規(guī)西藥治療模式，試驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組退熱時(shí)間、甲狀腺縮回時(shí)間、甲狀腺疼痛消失時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎具有良好的臨床療效，能有效縮短患者的退熱時(shí)間、甲狀腺縮回時(shí)間、甲狀腺疼痛消失時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；亞急性甲狀腺炎；臨床效果

亞急性甲狀腺炎主要是由于甲狀腺受到病毒感染而發(fā)生的一種全身炎性反應(yīng)，患者的臨床癥狀主要是突發(fā)性的。對于該病的治療，臨床上主要通過藥物方式。大量的臨床案例表明，單純的采用西藥治療往往不能取得理想的治療效果。隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的推廣應(yīng)用，在亞急性甲狀腺炎的治療中也引入了這種方式［1-2］。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果，本文收集我院2012年3月至2013年3月診治的68例亞急性甲狀腺炎患者進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年3月至2013年3月診治的68例亞急性甲狀腺炎患者，按照拋硬幣隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對照組，每組34例。試驗(yàn)組中男17例，女17例，年齡25～45歲，平均年齡（33.28±3.23）歲；對照組中男18例，女16例，年齡24～46歲，平均年齡（33.73±3.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項(xiàng)基本資料無顯著差異，不具可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者采用常規(guī)西藥治療模式，使用藥物為強(qiáng)的松，初始劑量為10 mg，每天3次，2周后將劑量減半，持續(xù)治療2個(gè)月停藥如果患者合并有甲狀腺功能亢進(jìn)則加用普萘洛爾，劑量為10 mg，每天3次；試驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用法用量與對照組一致，中藥處方為：柴胡10 g，蚤休10 g，郁金10 g，夏牯草10 g，赤芍12 g，生甘草10 g，白芍12 g，連翹15 g，龍膽草 6 g，金銀花15 g，黃芩10 g，牡丹皮10 g，梔子10 g。每天1劑，水煎取汁300 mL，分2次服用。同時(shí)根據(jù)患者癥狀加減用藥，對大便秘結(jié)的患者加用生大黃，對咽痛患者加用板藍(lán)根、射干，如果患者高熱口干則加用石膏、羚羊角粉、知母。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者的退熱時(shí)間、甲狀腺縮回時(shí)間、甲狀腺疼痛消失時(shí)間［3］進(jìn)行分析對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組退熱時(shí)間、甲狀腺縮回時(shí)間、甲狀腺疼痛消失時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　兩組患者的退熱、甲狀腺縮回、甲狀腺疼痛消失時(shí)間對比情況

3　討　論

亞急性甲狀腺炎也被稱作亞急性肉芽腫性甲狀腺炎、亞急性非感染性甲狀腺炎等，研究結(jié)果表明，亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要是甲狀腺疼痛，如果沒有得到及時(shí)有效的治療則會導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退癥。它主要是由甲狀腺的病毒感染引起，吳澎等［4］通過試驗(yàn)表明，亞急性甲狀腺炎的影響因素眾多，包括但非病毒疾病、遺傳及自身免疫因素［5］。該病的病理特征無短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷以及患者全身范圍內(nèi)出現(xiàn)的炎性反應(yīng)，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了很大的影響［6］。因此，患者發(fā)病后應(yīng)積極就診，并通過有效的治療方式提高治療效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。

從中醫(yī)角度上講，亞急性甲狀腺炎屬于癭瘤、癭囊、癭氣的范疇，發(fā)病原因不同，患者的征候特征也各不相同，常見的比如痰阻于頸前，患者主要為肝郁氣滯，痰氣交阻發(fā)??；或脾陽虛衰，水濕不化；氣虛氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)；或陰虛火旺，煉液為痰；或熱毒侵入，灼津?yàn)樘档?，如果患者沒有得到及時(shí)有效的治療則會出現(xiàn)氣血痰濁瘀滯而發(fā)?。?］。對于該病的治療應(yīng)根據(jù)活血化瘀、消癭止痛、軟堅(jiān)散結(jié)為原則。本次研究中使用的柴胡、夏枯草、黃芩是臨床上常用的補(bǔ)氣行滯，理氣止痛藥物，蚤休、生甘草辛溫走散，逐飲邪，利氣機(jī)，化寒積，通經(jīng)絡(luò)，善治“皮里膜外之痰”，郁金、赤芍、金銀花的主要作用是活血化瘀、解毒散結(jié)消腫，白芍、連翹、龍膽草、梔子對藥破血逐瘀［5］。聯(lián)用以上藥物，共奏消腫止痛、活血化瘀之功效。同時(shí)根據(jù)患者的癥狀加減用藥，從而有效的促進(jìn)了患者的癥狀改善。

本文主要通過分組對照的形式，對我院2012年3月至2013年3月診治的68例亞急性甲狀腺炎患者進(jìn)行了研究分析。給予對照組患者采用常規(guī)西藥治療模式，對試驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組退熱時(shí)間、甲狀腺縮回時(shí)間、甲狀腺疼痛消失時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05）。由此表明，中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎具有良好的臨床療效，能有效縮短患者的退熱時(shí)間、甲狀腺縮回時(shí)間、甲狀腺疼痛消失時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］賀子懿.中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎療效隨機(jī)對照試驗(yàn)系統(tǒng)評價(jià)［D］.沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［2］李嬋.陳如泉教授治療亞急性甲狀腺炎學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)［D］.武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［3］郝明.清肝瀉熱消癭方治療亞急性甲狀腺炎的臨床研究［D］.沈陽:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［4］吳澎，黃子慧.中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎臨床觀察［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，27（11）:1474-1475.

［5］謝寶強(qiáng)，溫敬東，謝麗珍.中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎的療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（27）:51-52.

［6］馬德權(quán).中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2006，33（4）:455.

［7］王素梅，劉永娟.中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎臨床觀察［J］.北京中醫(yī)藥，2010，29（4）:296-297.

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1671-8194（2015）22-0201-01