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    護理干預對高血壓患者血壓控制的療效觀察

    2015-10-22 03:40:14
    中國醫(yī)藥指南 2015年16期
    關(guān)鍵詞:依從性飲食血壓

    李 靜

    (遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院門診注射室,遼寧 大連 116100)

    護理干預對高血壓患者血壓控制的療效觀察

    李 靜

    (遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院門診注射室,遼寧 大連 116100)

    目的 分析高血壓患者通過護理干預達到的血壓控制效果。方法研究對象為我院在2014年1月至2014年12月接診的80例高血壓患者,分為對照組和觀察組各40例,其中對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用護理干預,而后分析兩組患者血壓控制情況,以及相關(guān)治療依從性情況。結(jié)果在血壓控制率上,觀察組為92.5%,對照組為72.5%;在治療依從性上,血壓監(jiān)測,合理用藥、飲食和運動的比例上,觀察組均優(yōu)于對照組。結(jié)論護理干預可以有效的提升高血壓患者的治療依從性,從而達到更理想的血壓控制效果。

    護理干預;高血壓;血壓控制

    高血壓屬于長期慢性疾病,需要長期的用藥治療,如果無法得到疾病控制,則會容易引發(fā)心腦血管疾病,甚至讓患者承受生命危險,而護理干預則是在藥物治療基礎上,讓患者能夠有效的配合治療進行,意識到規(guī)范治療的重要性,從而提升治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:研究對象為我院在2014年1月至2014年12月接診的80例高血壓患者,其中男性為43例,女性為37歲;年齡范圍為32~74歲,平均年齡為(49.5±11.4)歲;病程時長范圍為2~16年,平均時長為(7.4±4.3)年;其中合并冠心病者23例,合并糖尿病者32例,所有患者排除了精神異常和意識不清者,可以有效進行溝通,并有正常的理解能力。將患者分為對照組和觀察組各40例,兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異,具有可比性。

    1.2方法:對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用護理干預,觀察組所有患者建立完善的健康檔案,其中包括個人的血壓、飲食、運動、睡眠及其他生活習慣的情況,而后將患者的情況做綜合評估,采用針對性的護理干預進行,做跟蹤的隨訪監(jiān)督。將患者根據(jù)情況進行分級管理,同時定期做整體評估,對其生活方式進行針對性的干預,關(guān)注其用藥、飲食、運動等治療依從性品質(zhì)。具體干預如下:

    1.2.1心理干預:患者由于長期疾病的困擾,特別是高血壓控制不穩(wěn)定而導致多種疾病的發(fā)生,對身體和經(jīng)濟造成的壓力會不同程度的導致其心理上的壓力,甚至出現(xiàn)抑郁和焦慮等問題。因此要主動與患者進行溝通,了解其具體心理狀況,而后采用綜合評估的方式后再做針對性的心理安撫。讓其關(guān)注心理狀況的優(yōu)質(zhì)化,從而可以有助于病情的穩(wěn)定,提升治療的效果,樹立其治療的信心和生活的積極狀態(tài)[1]。

    1.2.2運動與飲食干預:讓患者進行低脂、低鹽、低熱量的飲食方式,多食用蔬菜瓜果,禁止煙酒,適度的保持運動量,避免劇烈運動或者過于勞累,保證充足的睡眠,讓生活規(guī)律化,禁止食用過飽和運動、工作超負荷。根據(jù)具體情況實行飲食和運動方案的設計,符合其個人生活習慣和喜好,讓其能夠有效的按照方案執(zhí)行,提升執(zhí)行效果。

    1.2.3用藥干預:讓患者對用藥情況進行定期監(jiān)督,同時每天盡可能進行血壓檢測,并做記錄,對日常生活異?;蛘呱眢w異常情況做有效記錄,可以有助于復診時進行病情的監(jiān)測,讓醫(yī)師對藥物治療做及時的調(diào)整[2]。

    表1 兩組患者在治療各項情況上的對比

    1.2.4健康教育:對于高血壓注意事項和知識進行必要的講解,讓患者指導藥物治療的必要性,以及隨意增減藥物所導致的疾病反復。特別是老年患者由于考慮經(jīng)濟壓力和對健康知識的缺乏,由此會隨意的更換藥物和藥物減量,從而導致患者血壓控制不穩(wěn)。因此要對其進行健康知識宣講和相關(guān)資料的方法,讓其務必遵從治療的進行,定期復診,合理用藥和達到生活習慣的糾正[3]。

    1.3評估觀察:觀察兩組在正常血壓控制情況上的比例,以及治療的依從性,其中包括合理用藥,飲食和運動科學,定期復診等情況的合格情況。

    1.4統(tǒng)計學分析:將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS17.0統(tǒng)計學軟件做分析,計數(shù)資料采用卡方做檢驗,同時以P<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學意義的標準。

    2 結(jié) 果

    在血壓控制率上,觀察組為92.5%,對照組為72.5%;在治療依從性上,血壓監(jiān)測,合理用藥、飲食和運動的比例上,觀察組均優(yōu)于對照組。見表1。

    3 討 論

    護理干預可以從心理、飲食、運動和用藥等多方面情況上進行積極的干預,讓患者充分了解高血壓治療注意事項,以及遵醫(yī)囑進行治療的重要性,避免不科學不規(guī)范的治療而導致病情的波動,穩(wěn)定患者血壓情況及其他合并疾病,讓患者得到較高的治療有效率,提升護理滿意度。其中特別是要強調(diào)治療依從性的重要性,避免患者因為個人對治療費用擔憂而進行的隨意停藥,同時也可以減少患者隨意更換藥物,特別是很多老年患者會將保健品當做藥物來治療高血壓,這種做法要積極干預,讓患者意識到專業(yè)藥物和保健品的差異,注重定期復診和藥物調(diào)整。

    [1]張叢華,劉曼莉.護理干預對高血壓患者遵醫(yī)行為的影響[J].當代護士,2013,(7):40-43.

    [2]王增武,王文,王馨,等.社區(qū)高血壓控制:方案及患者基線特點[J].中華高血壓雜志,2009,17(10):921-922.

    [3]朱少紅,邱愛麗,曾小娟.護理干預在原發(fā)性高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(9):44-45.

    R473.5

    B

    1671-8194(2015)16-0283-01

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