淺談基層中醫(yī)科護(hù)患溝通技巧

羅世芳

【關(guān)鍵詞】護(hù)患 溝通 技巧

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0708-01

基層中醫(yī)科大多住院病人的特點(diǎn)是：年齡大、病程長(zhǎng)、慢性病多、反復(fù)多次住院。對(duì)藥物、檢查疾病方面的知識(shí)、一知半解，護(hù)士與患者的溝通比較困難，特別是有的病人因耳朵聽不見，眼睛看不見，大腦記憶力差，護(hù)士與患者的溝通比較困難，所以要求護(hù)士除了具有優(yōu)秀的思想品德、精湛的護(hù)理技術(shù)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度外，還要有一顆熱愛護(hù)理事業(yè)的心、還要不斷的加強(qiáng)文化修養(yǎng)，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)職業(yè)要求的特有氣質(zhì)和與人溝通的語(yǔ)言能力，以建立融洽的護(hù)者關(guān)系，出色地完成護(hù)理工作。

1.溝通的資料

1.1收集患者的有關(guān)資料，提供患者必要的知識(shí)和健康教育。

1.2建立一個(gè)互相信任的良好護(hù)患關(guān)系，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)，是患者配合治療和有助于治療。

1.3觀察患者非語(yǔ)言行為，以了解患者的情緒及態(tài)度。

1.4以病人共同討論，確定需要護(hù)理的問題。

2.溝通的方法

溝通的途徑包括語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性。

2.1非語(yǔ)言性的溝通：包括面部表情、手勢(shì)、動(dòng)作、姿勢(shì)、儀表、眼神、語(yǔ)調(diào)、態(tài)度等。它是個(gè)人內(nèi)心活動(dòng)的真實(shí)表現(xiàn)。是個(gè)人自發(fā)的難以掩飾的感覺。

2.2語(yǔ)言性的溝通，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，簡(jiǎn)單明確。并注意傾聽，使用禮貌性語(yǔ)言。尊重患者的人格。并有針對(duì)性，注意語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)，力求適時(shí)適度。

3.溝通的技巧

3.1重視首次接觸

新入院患者對(duì)醫(yī)院感到陌生，所以大多數(shù)患者會(huì)有暫時(shí)性的焦慮，孤獨(dú)、恐懼等情緒，如建立良好的第一印象，護(hù)士應(yīng)以真誠(chéng)、和藹、熱情的態(tài)度開始于患者的首次語(yǔ)言交流，用親切、和善的面容去接待患者，語(yǔ)言中處處透著對(duì)患者的尊重、理解和體貼，攙扶一下行動(dòng)困難的患者以消除顧慮，使之盡快熟悉環(huán)境。如：對(duì)一個(gè)多次住院的患者說(shuō)：“您來(lái)了” 就倍感親切，減輕了心理負(fù)擔(dān)，取到心理治療的作用。對(duì)年齡大的患者可以適當(dāng)加尊重的稱呼，如： “大伯！您好！我是您的責(zé)任護(hù)士×××，在您住院的這段時(shí)間里，我將負(fù)責(zé)您的一切護(hù)理工作，請(qǐng)您信任我，有什么需要的，我誰(shuí)叫誰(shuí)到，這是我的電話號(hào)碼，有事請(qǐng)打我的電話，最后希望在我們的共同努力下，您能早日康復(fù)！謝謝！”這樣既可以縮短護(hù)患間距離有使患者感到親切，好像遇到親人可以傾訴一切。

3.2語(yǔ)言確切，因人因時(shí)進(jìn)行溝通

平時(shí)工作中可以隨時(shí)進(jìn)行交談，如靜脈輸液、巡視病房、病房管理等時(shí)都可以進(jìn)行溝通。如：（靜脈輸液）“大媽您好，今天您的心情很好是您的女兒來(lái)了嗎？這幾天您的飲食及睡眠如何？”。耐心傾聽患者自己談對(duì)病情的了解情況及想法。然后用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其軀體的癥狀進(jìn)行清晰和令人信服的解釋。如：對(duì)一個(gè)糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的指導(dǎo)，在通俗“少吃糖”“少吃油”之后，準(zhǔn)確的告訴一日蛋白質(zhì)、脂肪、和碳水化合物的標(biāo)準(zhǔn)和具體的分配方法。

3.3互相信任的溝通

對(duì)一些病程長(zhǎng)的患者。從患者的角度出發(fā)，去感受他們理解他們。如：我科一位“腦溢血后遺癥”的患者，常年癱瘓?jiān)诖玻擅刻熳龀块g護(hù)理時(shí)，協(xié)助按摩和活動(dòng)軀體，同時(shí)可以和他簡(jiǎn)短的交談，如：“您今天的精神和氣色很好，等太陽(yáng)出來(lái)了，我推您到外面去呼吸一下新鮮空氣，曬曬太陽(yáng)”這樣可以表達(dá)出護(hù)士對(duì)患者的關(guān)心程度使患者有信任感、安全感，逐漸恢復(fù)正常的心理狀態(tài)，幫助患者鼓起生活的勇氣，戰(zhàn)勝疾病。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行操作失誤時(shí)，要誠(chéng)懇地向患者說(shuō)對(duì)不起，又增添您的痛苦了，而不是說(shuō)“您的血管不好扎”“您的血管不好抽”等理由讓患者對(duì)你失去信任?？傊?，在平時(shí)工作中，護(hù)士要把握時(shí)機(jī)，靈活多變地采取不同的溝通交流方法，大大提高護(hù)理效果。

3.4病房管理中的溝通

護(hù)士每日進(jìn)行病房管理時(shí)，常常會(huì)遇到患者對(duì)護(hù)理管理工作的不理解、不支持，此時(shí)我們可以先來(lái)一段通情達(dá)理的前言，如“今天你們的病房很清潔，只是床旁桌上和床下的雜物多了一點(diǎn)，我可以幫你們收拾整理，這樣看起來(lái)很 整齊、美觀，對(duì)治療疾病有一定的治療和幫助，是不是？”，用以實(shí)際行動(dòng)感染患者及家屬，再引入正題，解決一些棘手的管理難題。

3.5在治療中的溝通

護(hù)士每日在進(jìn)行各項(xiàng)治療時(shí)，常常會(huì)遇到患者對(duì)治療的不滿，如不愿意吃藥、打針、說(shuō)老吃藥打針仍然不管病，自己不治療了，在這樣的情況下，此時(shí)我們的護(hù)士不僅要了解病人的心理、生活問題，應(yīng)針對(duì)性地了解病人的實(shí)際問題，這個(gè)時(shí)候我們必須有一顆同情的心，用耐心的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通、交流，并說(shuō)服患者接受治療，護(hù)士可以在作靜脈輸液的過程中，把藥物方面的知識(shí)及注意事項(xiàng)對(duì)病人進(jìn)行講解，在發(fā)口服藥物的時(shí)候，給病人講解中藥及西藥之間怎樣服用法，中西藥之間需要間隔多少時(shí)間進(jìn)行服用，間隔時(shí)間過短有什么壞，間隔時(shí)間過長(zhǎng)又有什么好處。

4.總結(jié)

在臨床工作中護(hù)士與患者的溝通是非常必要的。特別要注意語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的聯(lián)合應(yīng)用，不斷的總結(jié)和提高溝通技巧，只有這樣才能提高護(hù)士的自身素質(zhì)，拓寬知識(shí)面，把與患者的溝通交流當(dāng)作一門藝術(shù)，投入到與病人為中心的護(hù)理工作中去滿足病人生理、心理、社會(huì)、文化等多層面的綜合需要。