不同消毒技術(shù)空氣消毒效果及其影響因素研究進(jìn)展

張雄偉

【摘要】目的：殺滅空氣中的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群。方法：物理消毒、化學(xué)消毒、中藥消毒。結(jié)果：空氣消毒技術(shù)的消毒效果會受到諸多因素的影響，針對特定技術(shù)控制好各種因素，選擇合適的消毒條件，才能更好地發(fā)揮其作用。

【關(guān)鍵詞】物理消毒化學(xué)消毒中藥消毒

【中圖分類號】R187【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0584-01

1 物理消毒方法

1.1 層流凈化

層流凈化是目前公認(rèn)較為理想的空氣消毒措施，主要靠初效、中效、高效和超高效過濾系統(tǒng)對進(jìn)入室內(nèi)空氣的顆粒物加以控制。手術(shù)室采用層流凈化系統(tǒng)可使空氣達(dá)到Ⅰ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，降低手術(shù)切口感染率。研究顯示采用空氣層流系統(tǒng)對造血干細(xì)胞移植病房和ICU病區(qū)進(jìn)行空氣消毒，可確保病房的純清度級別。但層流消毒凈化設(shè)備昂貴，并有特定設(shè)置要求，在中小手術(shù)室中尚未普及。

1.2 紫外線消毒

紫外線消毒是傳統(tǒng)的空氣消毒技術(shù)，它的主要原理是能使微生物細(xì)胞內(nèi)的核酸、原漿蛋白和酶發(fā)生化學(xué)變化，致微生物突變或死亡，同時(shí)使空氣中的氧電離，產(chǎn)生臭氧加強(qiáng)消毒作用。在進(jìn)行有效照射后，紫外線能殺滅空氣中的細(xì)菌繁殖

體、空氣細(xì)菌芽孢、結(jié)核桿菌、真菌、病毒和立克次體等各種微生物，目前仍然是醫(yī)院消毒的主要形式。但紫外線照射時(shí)釋放能量較低，穿透力弱，且紫外線易引起皮膚損傷和電光性眼炎等不良反應(yīng)。因而紫外線空氣消毒存在一定的局限性。

1.3等離子體消毒

等離子體的殺菌作用主要靠電離過程中產(chǎn)生的活性氧原子、分子和自由基等活性氧化物質(zhì)與細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)和核酸發(fā)生反應(yīng)，致細(xì)菌死亡。低溫等離子體消毒器對流經(jīng)放電對附近的空氣中的微生物具有較強(qiáng)的殺滅作用，能摧毀廣譜微生物，包括革蘭氏陰性和陽性菌、真菌等，可在動態(tài)環(huán)境下持續(xù)消毒。黃輝萍等研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室運(yùn)行等離子體空氣消毒機(jī)120min，對空氣中自然菌平均消除率為92.35%。動態(tài)環(huán)境下持續(xù)消毒，會隨著手術(shù)時(shí)間的延長，空氣中自然菌數(shù)呈上升趨勢，但總菌數(shù)仍可保持在200cfu/m3以下，符合II類環(huán)境要求。由于離子體消毒設(shè)備昂貴，低溫滅菌操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)和管理機(jī)制還有待完善。

1.4光催化消毒

光催化技術(shù)是近年來發(fā)展起來的新的空氣消毒方法，主要利用光觸媒在紫外線的照射下產(chǎn)生強(qiáng)氧化性能的羥氧自由基等活性成分進(jìn)行殺菌，同時(shí)還能氧化分解空氣中有害氣體，對空氣起到凈化作用納米光催化空氣消毒器在靜態(tài)或動態(tài)條

件下均可保證空氣菌落數(shù)在較低水平。納米光催化空氣消毒凈化器應(yīng)用形式多樣，消毒作用快，效果可靠，可適用于各類醫(yī)療用房的動態(tài)空氣消毒。

1.5高壓靜電吸附消毒

高壓靜電吸附消毒的主要原理是通過高壓靜電場使空氣中攜帶微生物的塵粒帶電負(fù)荷，經(jīng)過吸附達(dá)到空氣消毒的目的。在靜態(tài)環(huán)境下，靜電吸附式空氣消毒機(jī)運(yùn)行60min，可使室內(nèi)空氣中自然菌總數(shù)下降到200cfu/m3以下，空氣凈化效果達(dá)到Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。動態(tài)環(huán)境下，采用靜電吸附空氣消毒法能有效降低急診外科換藥室內(nèi)空氣細(xì)菌數(shù)量。靜電吸附式空氣消毒方法簡便、易行，可在動態(tài)環(huán)境下連續(xù)消毒滅菌，能夠保持空氣質(zhì)量，且不污染周圍環(huán)境。

2化學(xué)消毒技術(shù)

2.1甲醛氣體熏蒸

甲醛是一種高效的空氣消毒劑，其殺菌譜廣，對細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽孢及病毒等均有殺滅作用。甲醛空氣消毒的使用方法有甲醛加高錳酸鉀法和甲醛加熱熏蒸法。甲醛消毒空氣時(shí)的適宜濃度，40%的甲醛溶液加熱熏蒸，使用10g/m加入等量水及按甲醛、高錳酸鉀適當(dāng)配比進(jìn)行空氣熏蒸。用甲醛氣體進(jìn)行空氣消毒時(shí)，相對濕度在80%-90%最好，不應(yīng)低于70%。甲醛對人體有危害，我國消毒技術(shù)規(guī)范已經(jīng)規(guī)定不得用甲醛進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。但甲醛具有消毒效果可靠、使用方便、對被消毒物品無損害等優(yōu)點(diǎn)，在有些情況下仍然有用于空氣消毒。

2.2過氧化氫氣霧消毒

過氧化氫是一種過氧化物類消毒劑，對各種微生物都有較強(qiáng)的殺滅作用。過氧化氫殺菌效果受多種因素影響，其中濃度影響最明顯。過氧化氫酶和其他過氧化物酶對低濃度過氧化氫殺菌效果影響顯著。用含l5-30g/L過氧化氫水溶液進(jìn)行氣溶膠噴霧，對室內(nèi)空氣能起到良好的消毒效果。

2.3過氧乙酸氣霧消毒

過氧乙酸被認(rèn)為是比過氧化氫更有潛力的消毒劑，殺菌廣譜、高效、能夠迅速殺滅各種微生物。過氧乙酸作為空氣消毒劑的最佳使用形式是氣溶膠噴霧法。一般預(yù)防性空氣消毒用1000mg/L過氧乙酸水溶液，按l0-20ml/m用量進(jìn)行氣溶膠噴霧；針對嚴(yán)重呼吸道傳染病或某些終末消毒，可用5000mg/L過氧乙酸水溶液，按l0-20ml/m用量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，均可取得良好的消毒效果。

2.4臭氧氣體消毒

臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，廣泛應(yīng)用于空氣消毒。采用臭氧消毒室內(nèi)空氣時(shí)，相對濕度應(yīng)不低于50%。

2.5二氧化氯氣體消毒

二氧化氯是一種具有刺激性氣味的氣體，對呼吸系統(tǒng)有一定的刺激性，殺菌速度快，副產(chǎn)物較少；二氧化氯具有不穩(wěn)定性，不宜長時(shí)問儲存，多數(shù)制劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。空氣中二氧化氯濃度達(dá)到50mg/L時(shí)，作用20min能100%殺滅大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。二氧化氯對微生物的殺滅效果受多種因素的影響，隨著溫度的升高，二氧化氯消毒效果增強(qiáng)，隨著溫度降低，殺菌作用也降低，有機(jī)物存在的情況下，消毒時(shí)問要明顯延長。室內(nèi)空氣中二氧化氯用量為95mg/L，作用1min，能夠殺滅綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、啤酒酵母菌99.999%；其對金屬腐蝕程度屬于輕微腐蝕，低于過氧乙酸。

3中藥空氣消毒研究情況

目前常用的空氣消毒方法特別是化學(xué)消毒劑方法多不適合人在條件下，中藥作為空氣消毒劑刺激性較輕，有時(shí)人在條件下可以耐受。有研究證明，純中藥熏劑或噴霧劑都可以有效殺滅空氣中細(xì)菌繁殖體，實(shí)際應(yīng)用消毒效果可以與紫外線無明顯差異。但到目前為止，國家尚未批準(zhǔn)過純中草藥消毒劑上市，也沒有把中草藥殺菌物質(zhì)列入消毒劑序列，中草藥消毒尚在研究探索之中。

4討論

綜上所述，空氣消毒技術(shù)對空氣消毒效果受多種因素的影響，為了克服一些消毒因子單用時(shí)的缺點(diǎn)，將多種消毒因子聯(lián)合使用，提高消毒效果，縮短消毒時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧.紫外線對微生物檢驗(yàn)室空氣消毒的效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（7）：1225-1226.

[2]饒美瓊，張健，鄒翠賢.兩種空氣消毒方法在采供血環(huán)境中的消毒效果比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（15）：1888-1889.