醫(yī)學檢驗的重要意義及檢驗過程中的注意事項

安玉芳

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展。檢驗醫(yī)學作為一門獨立的學科，在疾病的診斷、治療和預防中發(fā)揮著巨大的作用?？梢赃@樣說：沒有準確的病前醫(yī)學檢驗，就不會有正確的醫(yī)療診斷。沒有正確的醫(yī)療診斷，就不會有好的治療效果。因此，醫(yī)學檢驗在醫(yī)療服務的過程中一定要盡量做得準確，做得到位。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗重要意義檢驗過程注意事項

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0470-02

一、醫(yī)學檢驗的重要意義

醫(yī)學檢驗的重要意義大體有四個方面：

（一）能夠?qū)颊卟∏檫M行早期診斷

患者病情的早期診斷，對病情的治愈有著極其重要的關系。在某些疾病的綜合診斷中，許多檢驗結(jié)果是其關鍵性的指標，如血糖測定在糖尿病診斷中的價值就是如此。還有相當多的檢測項目雖然不是關鍵性的指標，但在修正臨床醫(yī)師診斷思路時可提供重要的參考信息。此外，

在感染性疾病、遺傳性疾病、免疫性疾病、功能性疾病、代謝性疾病等的診斷上，醫(yī)學檢驗還有著其他檢查（如影像學檢查）所不能替代的獨特的作用。醫(yī)學檢驗這種能夠為患者病情早期診斷提供信息的功能，對醫(yī)學的發(fā)展有著極其重要的意義。

（二）能夠指導臨床治療及監(jiān)測療效

在治療方面許多檢測項目，如病原微生物的抗生素敏感試驗、血糖濃度測定等，都要參考某些檢驗指標。而且有時由于某些特殊的原因，原有的疾病治療方案需要更改，或治療的劑量需要調(diào)節(jié)時，也需要把檢測指標作為重要的參考。同時在治療過程中，為了防止諸如對肝、腎、造血功能損害的某些不良的反應，醫(yī)學檢驗是一個最重要的早期發(fā)現(xiàn)手段。

（三）能夠正確評估人體的健康狀況

人體的健康的不良狀況，諸如高血脂、高血糖、糖尿病、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶，這些肉眼看不見的東西，都能由檢驗得知，從而采取相應的治療措施。所以醫(yī)學檢驗

是正確評估人體的健康狀況不可缺少的一門學科。

（四）對傳染病流行能做出應急診斷

傳染病流行的特點往往是一種公共衛(wèi)生突發(fā)事件，如不能及時加以制止和防范，便會迅速蔓延開來，造成重大的人員喪亡事故。這時就需要緊急查明病情特點，搞清楚傳染病源。而唯一能對病情做出應急反應的就是：醫(yī)學檢驗檢測。比如：2003年嚴重急性呼吸道綜合征爆發(fā)流行時的診斷工作就是一個典型的例子。由于診斷及時、準確，對防止病情的蔓延和發(fā)展起到了決定性的作用。及時的保護了人民的生命財產(chǎn)沒有受到重大的損失。醫(yī)學檢驗這一工作在其中發(fā)揮的作用實屬功不可沒。

二、檢驗過程的注意事項

（一）抓好檢驗過程的質(zhì)量控制。質(zhì)量控制伴隨著各種高端科技在檢驗醫(yī)學中的不斷運用，

有力地確保了臨床檢驗的準確性、有效性。為患者疾病的迅速診斷、快速治療提供了可靠的依據(jù)。抓好檢驗過程的質(zhì)量控制應從以下幾個方面著手：

1、分析前的質(zhì)量控制。首先，醫(yī)生要準確填寫檢驗申請單：寫明患者姓名、年齡、

性別、住院號、病案號、診斷以及標本來源。必要時，還要附上病人的病歷，特殊情況說明等臨床資料。以便檢驗人員根據(jù)患者生理變化對檢驗結(jié)果做出正確的判斷。其次，為了確保送檢標本質(zhì)量，避免由于一些生理因素影響對檢驗的結(jié)果。所以，當采集患者標本時應盡可能的避免患者在情緒的激動時、在檢驗前夕的運動后、在高蛋白的飲食和某種藥物服用畢，以及避免在患者疲勞、熬夜、飲酒后等。如有此類情況必須檢驗時，應該在檢驗申請單上注明，從而方便檢驗人員客觀地解釋檢驗結(jié)果。？再其次，標本采集應注意以下事項：①核對檢驗申請單所填寫與標簽是否一致；②采血最好以坐位或臥位，從而確保安全；③止血帶壓迫時間不宜過緊、過長，也不要用力拍打穿刺部位，檢驗人員應在穿刺入血管后立即放松止血帶；④采集標本的器材一定要符合實驗要求；⑤避免血標本的溶血和標本的污染。

2、分析中的質(zhì)量控制。首先要維護儀器，要使儀器始終處于良好的工作狀態(tài)。其次檢測項目的試劑一定要按流程操作，要按試劑說明書來配制。暫時不用的試劑必須迅速放回冰箱中，以防止試劑揮發(fā)；對平時不經(jīng)常使用的試劑，要觀察其穩(wěn)定性；對不符合檢驗要求的試劑，要及時更換。第三，要建立和完善客觀全面的質(zhì)量管理體系，從而使檢驗分析的全過程中都處于規(guī)范受控的狀態(tài)，這樣才能使檢驗結(jié)果客觀、準確、及時。

3、分析后的質(zhì)量控制。一要認真分析和核對檢測結(jié)果，以便第一時間發(fā)現(xiàn)問題和錯誤，并及時改正。？所有的檢驗報告單都應該由專人負責統(tǒng)一送達。三要對檢驗結(jié)果與臨床診斷不相符合的情況，檢驗人員應及時和臨床醫(yī)生進行溝通，找準癥結(jié)，摸清情況。給以恰當?shù)奶幚怼?/p>

（二）搞好檢驗工作與臨床的關系。醫(yī)學檢驗是對臨床標本正確的收集和測定提供準確和及時的報告。并為臨床提供咨詢服務。幫助醫(yī)生將這些數(shù)據(jù)正確地應用于診斷治療和預防工作中。它是通過生物、微生物、血清、抗原抗體、細胞或其他體液的檢驗與其他檢查技術相配合來確定患者的臨床診斷。所以檢驗與臨床有著十分密切的關系。僅就檢驗結(jié)果的準確性而言，不僅涉及到標本的采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇。而標本的采集時間、部位、方法的確定，以及對檢驗方法的選擇，卻都由臨床的醫(yī)生、護士來操控。如不能很好的配合，就會在醫(yī)療過程中出現(xiàn)諸多問題。為之，檢驗工作人員在工作中要做到以下幾點：

1、學習臨床知識，加強臨床意識。檢驗工作的特殊作用決定其與臨床應保持密切的雙向關系。因為檢驗的目的是為臨床服務的，所以，檢驗科的工作人員必須加強臨床意識。要使自己能為臨床提供如何選擇實驗，進行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢測結(jié)果進行解釋，幫助臨床醫(yī)生進行正確分析、合理使用檢驗報告。此外檢驗工作人員，還要走出實驗室，參加醫(yī)院的臨床會診、病例的討論，與醫(yī)護人員合作，共同探討病因特點及病情變化與實驗指標的關系。根據(jù)質(zhì)量控制情況分析結(jié)果的準確性，排除影響結(jié)果的各種因素后，給臨床提供可靠的根據(jù)。對于一些指標懷疑異常的和接近危急值的，要和臨床聯(lián)系，及時做出重做決定。這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經(jīng)驗。所以，檢驗人員必須積極學習臨床知識，加強臨床意識，只有這樣，才能在自己的工作崗位上很好地完成自己的本職工作。為醫(yī)療事業(yè)做出自己應有的貢獻。

2、加強檢驗科工作與臨床的交流。有文獻報道，在整個標本檢驗過程中，檢驗前所占的時間為57.3%，而且分析前的具體工作全部由醫(yī)師和護士來完成。這就要求醫(yī)護人員和檢驗人員必須加強交流與協(xié)作，互相學習、互相理解、互相配合。否則，無論是檢驗離開了臨床，亦或是臨床離開了檢驗，檢驗和臨床都會受到影響。而最終受影響的還是醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。因此，加強檢驗科工作與臨床醫(yī)護人員的交流，是提高醫(yī)療水平關鍵的關鍵。這就要求實驗室的工作要為臨床科室提供被測項目的臨床資料，而臨床也要配合檢驗人員做好檢驗方面的各項工作。檢驗與臨床兩方面的工作配合好了，檢驗與醫(yī)療就會上到一個新的檔次，醫(yī)療水平就會得到提高，醫(yī)療事業(yè)就會得到健康的發(fā)展。

參考文獻

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