溝通技巧提高老年患者行肺功能檢查的依從性

袁小燕 汪海霞

【關(guān)鍵詞】患者肺功能檢查溝通方法

【中圖分類號】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0468-01

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的一種功能性診斷方法，幫助了解呼吸系統(tǒng)疾病過程中有關(guān)功能損害的存在以及對功能損害的性質(zhì)與程度做出判斷，并對其治療，預(yù)防作用進(jìn)行評估。肺功能廣泛應(yīng)用于臨床，因其檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與患者的配合非常關(guān)鍵，需要患者以視、聽覺功能及理解能力相協(xié)調(diào)配合來完成，若受檢者方法掌握不當(dāng)或臨床醫(yī)務(wù)人員教授方法不當(dāng)，即使是同一人測試結(jié)果也會有差異。大多數(shù)老年人性情隨和、易于交往，但也有一些老年人性格偏執(zhí)、難以溝通，對于疾病、文化層次不同的老年患者，醫(yī)護(hù)人員需要以恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞脚c其進(jìn)行有效的信息溝通，此外還要了解患者需求，并使其享受到質(zhì)量較好的服務(wù)，如此才能切實(shí)可行地共同完成肺功能檢查的整個程序。而溝通需要語言交流，語言是人們社會生活中廣泛應(yīng)用的交通工具，是治療與心理護(hù)理的主要手段[1]?，F(xiàn)將例患者肺功能檢查的溝通方法報告如下：

1臨床資料

2013年9月—2014年9月例患者在我科做肺功能檢查，年齡53--87歲，其中男性553例，女性343例，非農(nóng)民695例，農(nóng)民201例。文化程度：初中以上503例，小學(xué)327例，文盲66例。

2溝通方法

2.1操作員要有好的服務(wù)態(tài)度和豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技術(shù)?；颊哌M(jìn)入檢查室時，工作人員要面帶微笑、語言親切、目光友善的接待患者。在指導(dǎo)患者時必須用語恰當(dāng)、態(tài)度和藹、謹(jǐn)慎、使患者感到親切感，信任感和依賴感。

2.2消除患者的恐懼、緊張心里

告知患者肺功能檢查無痛苦，只要盡最大力吸氣呼氣，測定值與配合很關(guān)鍵，對疾病治療的重要性，讓患者心理接受，愿意配合。

2.3教患者掌握檢查方法

檢查前操作員耐心細(xì)致地向患者說明此檢查的做法，注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何正確地進(jìn)行呼吸，并示范動作，要求患者努力配合。然后要患者示范，達(dá)到滿意的要求后再正式做檢查，減少患者不必要的體力消耗。

2.4使用合適的交流方式

做肺功能檢查的老人疾病、年齡、文化層次不同，所采用的溝通方式也不同。有些老年人聽力，反應(yīng)能力差一些，要貼著患者耳朵大聲說話，同時用手勢，告知患者操作員手抬上就吸氣，抬下就吹氣，這樣患者就明白了。文化低，理解能力差，聽不懂普通話的人，先教會家屬吸氣吹氣動作，然后要家屬用方言指導(dǎo)患者，同時操作員打手勢，一起協(xié)同患者完成檢查。對于聽力障礙的老人有文化的可先在紙上寫好檢查方法給他們看，然后示范吸氣吹氣、手勢；沒文化的在檢查時作操員同時和患者一起做吸氣吹氣，并打手勢，動作要夸張一點(diǎn)。在指導(dǎo)患者時操作員要不厭其煩的一遍一遍的講解，不能說鄙視的話打擊患者，特別是反應(yīng)能力差、聾啞的患者，以免傷他們的自尊，同時要不斷地鼓勵、夸獎。

3結(jié)果

通過對180例患者給予心理指導(dǎo)、書面、非語言以及與患者家屬溝通等方式下，提高了患者的依從性，使檢查順利完成，取得了滿意的診斷效果。

4結(jié)論

目前，肺功能檢查廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科、胸腹部外科、兒科、婦產(chǎn)科、環(huán)境醫(yī)學(xué)檢測、航空醫(yī)學(xué)、高原醫(yī)學(xué)、職業(yè)病評定等各個領(lǐng)域?？梢栽\斷出早期肺功能異常；明確呼吸功能障礙的類型、嚴(yán)重程度；推斷呼吸系統(tǒng)的病變性質(zhì)；協(xié)助和論證臨床療效；在職業(yè)病的早期診斷、慢性阻塞性肺病的評估及上氣道阻塞的診斷等方面均有重要價值[2]。在檢查過程中，要取決于儀器、操作員和患者三方面因素，而提高患者對肺功能檢查的依從性，取得配合是檢測成功，取得滿意診斷效果的最重要因素，而要想得到患者的配合，恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ㄊ亲钪匾摹?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]朱蕾，劉又寧，于潤江主編.臨床肺功能[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：71.

[2]鄭勁平主編.肺功能檢查實(shí)用指南.人民衛(wèi)生出版社，2009：6