痰熱清治療支氣管炎的療效觀察

嚴蓉青 王順利

【關(guān)鍵詞】支氣管炎痰熱清療效

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0461-01

1.痰熱清注射液是由上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)、具有獨家知識產(chǎn)權(quán)的國家中藥二類新藥，由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等科學(xué)組方，嚴格按照中藥指紋圖譜生產(chǎn)而成，具有清熱解毒、化痰、解痙、抑菌、抗病毒、解熱、免疫調(diào)節(jié)等作用。痰熱清的給藥方式有靜脈滴注、口服、霧化吸入、灌腸（洗）等方式臨床主要可用于肺炎、支氣管炎、肝炎、病毒性腦炎等。1支氣管炎的病因臨床癥狀并發(fā)癥

支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見的疾病，氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發(fā)病；吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多易于患?。贿^敏因素也有一定關(guān)系。支氣管炎治療不徹底最常見的并發(fā)癥有兩個：一個是阻塞性肺氣腫，有約80%-90%的慢性支氣管炎患者會并發(fā)此病。在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時都會出現(xiàn)氣急，呼吸困難，嚴重時可出現(xiàn)右心衰竭、呼吸衰竭等，嚴重損害患者的身體健康，影響患者的正常生活。另一個是肺心病，全稱肺源性心臟病，慢性支氣管炎所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大，伴或不伴右心功能衰竭的形成肺心病。肺心病常反復(fù)急性加重，隨肺功能的損害病情逐漸加重，多數(shù)預(yù)后不良，病死率約在10%-15%左右，嚴重時，患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克，大小便失禁，甚至死亡。因此積極有效地治療支氣管炎具有重要的臨床意義。本文就痰熱清臨床治療支氣管炎的療效做一探討

2痰熱清治療支氣管炎的臨床療效，[1]采用痰熱清注射液治療毛細支氣管炎患者108例，患者均具有咳嗽i，咳痰，發(fā)熱癥狀，有嚴重的呼吸衰竭，心力衰竭患者不納入本療效實驗之內(nèi)。以0.25～0.4ml/kg？d，加入10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d，滴速控制在0.3～1.0ml/min，療程5～7d，治療組與對照組兩組喘憋消失時間分別為（4.07±1.08）d與（5.35±1.77）d，肺部啰音消失時間分別為（6.83±2.38）d與（8.66±2.97）d，住院時間分別為（7.30±2.49）d與（8.80±3.03）d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在喘憋、肺部啰音、住院時間有顯著性差異（P<0.01）。楊錫燕[2]采用痰熱清注射液治療急性支氣管炎（痰熱阻肺）36例，對改善發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣喘癥狀明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），收效良好，研究表明痰熱清注射液具有抑菌與抗病毒作用，可阻斷炎性介質(zhì)產(chǎn)生，有效抑制體內(nèi)免疫病理過程，防止全身炎癥反應(yīng)綜合征。通過減少炎性細胞的浸潤和滲出，提高PaO2水平，提高血氧飽和度，從而改善呼吸功能。廖燕等[3]將符合急性支氣管炎診斷標準及中醫(yī)痰熱壅肺型咳嗽診斷標準的患者86例隨機分為治療組44例，對照組42例，治療組每天給予痰熱清注射液20ml靜脈滴注，對照組每天給予雙黃連注射液3.0g，5～7天為1個療程，結(jié)果顯示治療組總有效率為95.46%，對照組總有效率為71.43%，治療組治療急性支氣管炎效果顯著優(yōu)于對照組，副作用小，表明痰熱清注射液治療急性支氣管炎具有臨床療效確切、安全性好的優(yōu)點。張紅梅[4]將210例急性支氣管炎患者隨機分為痰熱清組和對照組，分別加用痰熱清注射液和0.9%氯化鈉溶液，兩組均同時使用頭孢他定注射劑，比較治療7d后血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化及治療總有效率，結(jié)果顯示治療后，痰熱清組不僅血清TNF-α較對照組比較顯著降低（P<0.05），而且治療的總有效率與對照組相比差異亦有顯著性意義（P<0.05），認為急性支氣管炎患者在抗生素治療同時加用痰熱清注射液能加強抗感染作用，縮短療程，是治療急性支氣管炎的有效藥物。

3.結(jié)論治療支氣管炎除控制感染外，關(guān)鍵措施之一是祛痰，痰熱清是有效的祛痰藥，在治療支氣管炎的治療中有著重要的意義。

參考文獻

[1][1]楊錫燕.痰熱清注射液治療急性支氣管炎36例療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2006，15（2）：131.

[2]廖燕，陳艷華.痰熱清注射液治療急性支氣管炎44例[J].廣西中醫(yī)藥，2006，29（3）：43.

[3]張紅梅.痰熱清注射液治療急性支氣管炎臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2006，14（2）：136.