妊娠期婦女口腔急癥的護(hù)理

李敬秋 殷忠平 韓淑芬

【摘要】目的探討妊娠期婦女口腔急癥的護(hù)理效果。方法對(duì)我院收治的260例妊娠期婦女口腔急癥患者的臨床治療進(jìn)行全面性的分析和總結(jié)，探討具體的護(hù)理方法。結(jié)果80例急性牙髓炎患者和10例急性冠周炎患者兩周之后全部康復(fù)；急性牙齦炎120例患者中，有100例患者兩周之后完全康復(fù)，19例患者口腔癥狀明顯好轉(zhuǎn)，有1例患者再經(jīng)過(guò)了一周的治療，口腔疼痛感明顯減弱；50例急性根尖周炎患者中，有48例患者在兩周之后恢復(fù)效果明顯，2例患者再經(jīng)過(guò)兩周的治療，病情得到根治。結(jié)論對(duì)妊娠期婦女口腔急癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，減少患者的住院和治療周期，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期婦女；口腔急癥；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0397-01

引言

口腔急癥一般包括牙痛，牙折，牙松動(dòng)，牙脫出和頜骨骨折，以及治療后產(chǎn)生的并發(fā)癥[1]?？谇患卑Y的臨床癥狀通常表現(xiàn)為軟組織充血、紅腫、糜爛、X線可見(jiàn)受損的基牙或?qū)涎烙醒啦酃俏铡Ｈ焉锲趮D女體內(nèi)激素的變化往往會(huì)引起生理和心理方面的相應(yīng)波動(dòng)，導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)生率較高。由于患者自身對(duì)口腔疾病重視度不夠以及對(duì)孕期的擔(dān)心，導(dǎo)致妊娠婦女的口腔疾病多以急、危、重癥病為主。口腔急癥雖然不會(huì)危及患者的生命安全，但是會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常飲食和心情，降低患者的生活質(zhì)量，盡早治療能夠取得更好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院收治的260例妊娠期婦女口腔急癥患者的臨床治療進(jìn)行全面性的分析和總結(jié)。在這260例妊娠期婦女口腔急癥患者中，初次妊娠160例，再次妊娠100例。這些患者的年齡集中在19-40歲，孕期為5-35周，其中，孕期為4-12周的患者有80例，孕期為13-24周的患者有100例，25-35周的患者有80例。其中急性牙髓炎患者80例，急性牙齦炎患者120例，急性根尖周炎患者50例，急性冠周炎患者10例。所有患者之前都無(wú)口腔病史。

1.2方法

1.2.1治療過(guò)程中的護(hù)理方法

護(hù)理人員先將椅子靠背調(diào)到最低，以方面孕婦坐上椅子，然后再將椅子的高度調(diào)節(jié)至與醫(yī)生肘關(guān)節(jié)相對(duì)平行的位置[2]。在治療上頜牙位時(shí)，幫助孕婦將頭部擺放至與地面呈45度的角度；在治療下頜牙位時(shí)，幫助孕婦將頭部擺放至與地面平行的角度。對(duì)于孕期為4-12周的患者，在口腔治療時(shí)應(yīng)該避免影像學(xué)檢查，做好口腔疼痛的處理；對(duì)于孕期為13-24周的孕婦，在處理口腔疼痛的同時(shí)還可以進(jìn)行保護(hù)措施下的放射檢查，檢查時(shí)不要照射盆腔和腹部即可；對(duì)于25-35周的孕婦，在治療口腔疾病時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行全身麻醉，如有必須，可進(jìn)行局部麻醉。對(duì)妊娠期婦女口腔急癥患者，治療方法首選物理性治療，例如局部沖洗、膿腫切開(kāi)引流以及無(wú)痛開(kāi)髓等等。治療準(zhǔn)備工作中，護(hù)理工作人員要為患者提供溫開(kāi)水進(jìn)行漱口，準(zhǔn)備好治療所需的各類藥品，做好吸唾工作。護(hù)理工作人員動(dòng)作要敏捷準(zhǔn)確，盡量一次性到位，減輕操作時(shí)間和患者的痛苦。同時(shí)嚴(yán)密注意觀察患者的反應(yīng)，防止發(fā)生意外。

1.2.2口腔健康知識(shí)宣傳

1）治療結(jié)束后，護(hù)理人員要告知患者半小時(shí)之內(nèi)不能用患處咀嚼食物[3]。對(duì)患者的用藥進(jìn)行嚴(yán)格控制，嚴(yán)禁讓孕婦服用不適宜的藥品。2）口腔護(hù)理。叮囑患者堅(jiān)持早晚刷牙，食后漱口，教授患者正確使用牙線的方法和注意事項(xiàng)。為患者準(zhǔn)備刷頭小、刷毛軟、磨毛的保健牙刷，選用具有預(yù)防牙齦充血和炎癥等效果，同時(shí)不含抗生素和化學(xué)劑的牙膏。教患者采用間隙刷的方式刷牙，可以有效去除菌斑和留在牙縫中的食物殘?jiān)?，清潔效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比牙簽和牙線的效果好。3）營(yíng)養(yǎng)保健。護(hù)理工作人員要叮囑患者多食用蛋白質(zhì)含量高，氟化物含量高的食物，大量補(bǔ)充維生素。例如，可多吃各類海產(chǎn)品、椰子、塊莖、水果、蔬菜等，還要補(bǔ)充足夠的葉酸。同時(shí)，盡量少吃各類甜食和酸性食品。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析[4]。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2結(jié)果

80例急性牙髓炎患者和10例急性冠周炎患者兩周之后全部康復(fù)；急性牙齦炎120例患者中，有100例患者兩周之后完全康復(fù)，19例患者口腔癥狀明顯好轉(zhuǎn)，有1例患者再經(jīng)過(guò)了一周的治療，口腔疼痛感明顯減弱；50例急性根尖周炎患者中，有48例患者在兩周之后恢復(fù)效果明顯，2例患者再經(jīng)過(guò)兩周的治療，病情得到根治。

3討論

很多妊娠期婦女由于體內(nèi)激素以及其他因素的影響，本身就存在很大的心理問(wèn)題，口腔疾病給孕婦帶來(lái)了巨大的身體疼痛感，使孕婦原本敏感的身心更加備受折磨和痛苦。此時(shí)，她們需要護(hù)理工作人員的細(xì)心和熱誠(chéng)的開(kāi)導(dǎo)，才能夠緩解內(nèi)心各種不良情緒包括緊張焦慮、惶恐不安等，以至于在治療中有嚴(yán)重的抵觸心理和行為。因此，護(hù)理工作人員在治療過(guò)程中的護(hù)理和口腔健康知識(shí)宣傳之余，要善于運(yùn)用心理護(hù)理，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依存度，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

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