心血管內(nèi)科護理中不安全因素與分析

李際平

【摘要】目的：本文主要對心血管內(nèi)科護理中不安全因素的產(chǎn)生原因進行了深入的研究討論，并提出相關有效的改善對策。方法：通過選擇我院2011年5月到2014年6月期間的80例心血管內(nèi)科患者進行了實驗調(diào)查。結果：心血管內(nèi)科護理中不安全因素具體是與護理人員因素、患者因素兩方面有關。結論：心血管內(nèi)科科室需要加強建立完善的護理規(guī)范制度，注重對護理人員專業(yè)技能知識的培訓，不斷提升護理人員的護理水平，多多與患者之間進行溝通交流，進一步提高心血管內(nèi)科護理質(zhì)量。

【關鍵詞】心血管內(nèi)科護理不安全因素改進方法

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0397-01

現(xiàn)如今，醫(yī)療風險題越來越突出，已經(jīng)成為了社會公眾廣泛關注的問題，也是當前各大醫(yī)院需要解決的首要任務。而心血管內(nèi)科室作為醫(yī)患風險較大的一個科室，常常會引發(fā)隱患，這也給醫(yī)院的信譽形象造成了很多不良影響。因此，本文重點對心血管內(nèi)科護理中不安全因素進行了分析，得出以下幾點結論，以供參考。

一研究資料與方法

選取了2011年5月到2014月6月期間我院的心血管內(nèi)科患者80例。其中，高血壓冠心病患者為35例，心肌梗死患者為45例。男性患者為40例，女性患者為40例。年齡從45-80歲不等，平均年齡為60歲。并對這80例患者進行病歷回顧，通過調(diào)查總結分析，歸納出心血管護理中的不安全因素。

二結果分析得出的不安全因素

1.護理操作中的因素

1.1護理人員的因素

由于一些護理人員是剛剛從專業(yè)學校中出來，還有部分護理人員仍處于實習階段，入職時間較短，缺乏豐富的實踐工作經(jīng)驗，無論是在安全意識、法律意識，還是服務意識方面，都有著一定的不足之處，這也就導致護理質(zhì)量無法得到很好的保障，再加之很難與患者以及家屬之間進行主動的溝通交流，無法將病情情況、護理行為進行明確及時的傳達，很容易產(chǎn)生護患糾紛。

其次，一般心血管內(nèi)科中的大部分患者病情都比較嚴重，存在著較大的不確定性。因此，作為這一科室的護理人員本身就承擔了高強度的工作量和巨大的心理壓力。而長時間處于這種情況下，護理人員經(jīng)常會感到身心疲憊，甚至還會產(chǎn)生急躁厭煩的情緒，一旦服務態(tài)度無法控制，就很可能引發(fā)事故錯誤，造成不可設想的嚴重后果。

另外，當前科學技術的飛速發(fā)展，也使得我國醫(yī)學治療技術也得到了進一步的改善。但是，因為很多護理人員缺少臨床護理經(jīng)驗，還不能很好的掌握新技術、新理論知識，不懂得如何操作新科技的醫(yī)療器械設備，常常導致護理工作無法順利開展，這就極有可能忽視了患者病情變化情況，最終發(fā)生醫(yī)療事故，如果情況十分危及時，還會直接威脅到患者的生命安全。

1.2護理記錄因素

在實際的護理工作中，認真做好護理記錄是至關重要的。但是，雖然所有的護理人員都非常清除護理記錄工作的重要性和必要性?？稍趯嶋H執(zhí)行過程中，仍舊存在少記、漏記的問題，甚至在某些特殊情況下，護理人員忘記記錄，在事后也沒有及時補錄，從而導致患者生命也正與護理記錄信息產(chǎn)生了較大的差異。并且，通常心血管內(nèi)科疾病患者的發(fā)病速度快、一般需要對其進行快速的搶救，一旦記錄時間與搶救時間之間的間隔時間較久，醫(yī)護人員很難租出做出正確的判斷，只能靠著記憶來對病情進行判斷，而這就很難保證信息的真實、完整性。其次，還有部分護理人員護理記錄混亂等問題也是心血管內(nèi)科護理中不安全因素之一。

2.患者方面的因素

很多的疾病在經(jīng)過了一段時間的治療或者護理之后，癥狀就會變得不是十分明顯或者是某些癥狀會基本消失，部分患者就會對于此疾病產(chǎn)生輕視的心理，便開始不遵守醫(yī)囑，請假之后不及時返回，或者是在沒有經(jīng)過醫(yī)護人員同意的情況下，就擅自決定離開醫(yī)院或者是病房，但心血管的疾病的發(fā)病往往十分急促，變化很快，如果患者沒有處于醫(yī)院病房的環(huán)境之中，就會因為噪音較大沒有辦法得到充分的休息，再加上還有疲憊等等的因素，也會導致疾病的突然發(fā)作。

三由結果分析提出的改進方法

1.要提高護理的水平

想要有效防止不安全因素的發(fā)生，護理人員要不斷加強自我建設，逐步提高自身專業(yè)技術水平，主動學習新技術和新理論知識。其次，無論是心血管內(nèi)科科室，還是其他科室，都要建立嚴格的護理制度，制定出合理的操作規(guī)范，注重對護理人員服務意識的教育培訓，盡最大限度的為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。再者，護理人員在對患者進行護理時，要高度重視醫(yī)囑處理的前、中、后。在患者用藥前后，需要對患者各項生命體征進行檢查，隨時觀察患者的病情變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常問題，就要立即通知主治醫(yī)生，同時認真做好護理記錄。

2.充分進行醫(yī)患之間的溝通

醫(yī)護人員應當主動地為患者營造安靜并且舒適的治療環(huán)境，盡量做到規(guī)范自己的行為，讓自己的行為符合《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》的要求，要從小事做起，從患者的身心體會出發(fā)，對患者的人格以及感受表示尊重。

在部分治療的操作中，應該盡自己的全力來排減患者的痛苦。經(jīng)常和患者進行溝通與交流，要以積極的態(tài)度十分耐心地處理出現(xiàn)的狀況，并且耐心地解答一些病人的提問。因為病情的變化而改變了患者的診療方法以及用藥的，醫(yī)護人員應當對患者及家屬進行詳細的說明以及解釋。要防止發(fā)生錯收或者漏收醫(yī)療費用的情況，堅持運用一日費用清單的制度，讓患者和家屬能夠清楚各種治療以及護理產(chǎn)生的具體費用。

3.加強學習關于法律方面的知識

醫(yī)護人員還應該加強學習法律知識。不僅要將《醫(yī)療事故處理條例》熟記于心，還要將它切實地貫徹落實到護理的工作之中，要能運用法律的知識來避免各種不安全的因素發(fā)生。在發(fā)生不合理的醫(yī)患糾紛時，能用法律知識來捍衛(wèi)自己的正當權利，約束和管理好自己的醫(yī)護行為。還要從法律的角度出發(fā)，時自己書寫的護理記錄盡量規(guī)范，避免出現(xiàn)主觀臆測、少記、錯記、涂改等等的現(xiàn)象。要確保護理記錄的及時性、完整性和真實性。要把護理記錄以及醫(yī)療文件上的偏差降低到最少的程度。

四總結

總而言之，醫(yī)院的形象、聲譽、經(jīng)濟效益等方面都和護理工作息息相關，護士應該直視并且承認自己工作中存在的缺陷，加強自己的綜合素質(zhì)，提升自己的安全意識，堅持醫(yī)護人員的職業(yè)道德，盡可能減少護理糾紛的發(fā)生率，盡全力提高護理的質(zhì)量，避免發(fā)生護理糾紛，真正地和諧醫(yī)患之間的關系。

參考文獻

[1]唐昌容.淺議心血管內(nèi)科護理中不安全因素[J].中國醫(yī)藥指南，2013，18：735-736.

[2]張新玲.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，29：172.

[3]周柳嫦.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析[J].中國醫(yī)藥導報，2010，16：197+200.