高齡產(chǎn)婦分娩的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)效果觀察

李正碧

【摘要】目的：探討高齡產(chǎn)婦分娩的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法：隨機(jī)選取我院2011年1月～2014年1月期間收治的高齡產(chǎn)婦160例并劃分為觀察組與對(duì)照組各80例，對(duì)照組給予常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒窒息率、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組自然產(chǎn)率比對(duì)照組高，手術(shù)率及剖宮產(chǎn)率比對(duì)照組低，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及平均出血量方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，具有良好效果，有助于提升分娩成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護(hù)理；分娩；效果

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0367-01

助產(chǎn)護(hù)理，作為近年來(lái)新興的一項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，在產(chǎn)婦護(hù)理中發(fā)揮著日趨重要的作用。整體而言，助產(chǎn)護(hù)理包含兩方面護(hù)理內(nèi)容，即生理與心理護(hù)理。在婦產(chǎn)科護(hù)理中，高齡產(chǎn)婦屬高危妊娠群體，往往特別需要優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)護(hù)理，相比較育齡期產(chǎn)婦而言，高齡產(chǎn)婦不但在心理上容易產(chǎn)生焦慮、恐慌情緒，在生理上也比育齡期產(chǎn)婦有著不同程度的退化。因此，針對(duì)高齡產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理具有重要的實(shí)踐意義。本文選取我院收治的高齡產(chǎn)婦160例實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，以期探討高齡產(chǎn)婦分娩的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方法與效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院2011年1月～2014年1月期間收治的高齡產(chǎn)婦160例，年齡35～42歲（平均年齡37.5歲）；孕周28～41周（平均37.6周）。按照隨機(jī)數(shù)字表法將160例高齡產(chǎn)婦劃分為對(duì)照組與觀察組各80例。兩組產(chǎn)婦在年齡、體重、身高、孕周、孕次等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性助產(chǎn)護(hù)理，具體措施如下：助產(chǎn)護(hù)理人員在圍生產(chǎn)期、孕期應(yīng)積極主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)耐心地介紹產(chǎn)前的各項(xiàng)注意事項(xiàng)以及妊娠、分娩、飲食中的注意事項(xiàng)，全面做好產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理和產(chǎn)前的心理護(hù)理，最大限度地緩解產(chǎn)婦憂郁、焦慮、緊張不安等負(fù)面性情緒，盡可能減輕產(chǎn)婦的思想負(fù)擔(dān)，創(chuàng)設(shè)輕松愉快的待產(chǎn)環(huán)境，幫助產(chǎn)婦樹立起順利分娩的信心；要為產(chǎn)婦實(shí)施安全責(zé)任制及提供全過(guò)程、全方位的分娩服務(wù)，嚴(yán)密地在產(chǎn)程中監(jiān)護(hù)胎兒的情況，觀察產(chǎn)程的進(jìn)展情況，并且給予產(chǎn)婦有效的心理護(hù)理，強(qiáng)化產(chǎn)婦分娩的信心；要常規(guī)性的處理產(chǎn)長(zhǎng)，新生兒處理、接生及產(chǎn)后2h觀察；分娩完成后，要耐心向產(chǎn)婦講解新生兒的正確哺乳方法和降低疼痛的方法、給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理和檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2結(jié)果

2.1分娩方式比較：觀察組自然產(chǎn)率比對(duì)照組高，手術(shù)率及剖宮產(chǎn)率比對(duì)照組低，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

近年來(lái)，由于生育觀念、生育政策、企業(yè)制度的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)壓力的增加、晚婚晚育的影響，我國(guó)高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也隨之不斷增多。眾所周知，高齡產(chǎn)婦是高危妊娠人群，其不但因生理上的變化而非常容易導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，再加上大多高齡產(chǎn)婦基本上均有著一定的心理因素，比如過(guò)度擔(dān)心是否能順利分娩、是否能安全度過(guò)分娩期、新生兒有無(wú)畸形、自身健康等，這此均會(huì)直接影響到產(chǎn)程。而要想提高高齡產(chǎn)婦的成功分娩率，保證產(chǎn)婦順利分娩，就應(yīng)當(dāng)提供專業(yè)化的助產(chǎn)服務(wù)。

在高齡產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期，由助產(chǎn)護(hù)理人員給予助產(chǎn)護(hù)理，在很大程度上體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的人性化護(hù)理服務(wù)理念，最重要的是大大降低了產(chǎn)婦的心理壓力，緩解了產(chǎn)婦的消極情緒。在助產(chǎn)護(hù)理的過(guò)程中，助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)切實(shí)遵循以下基本原則：（1）積極轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，熟悉及掌握產(chǎn)時(shí)服務(wù)內(nèi)容，提高助產(chǎn)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)；（2）熱練掌握先進(jìn)的助產(chǎn)技能，規(guī)范使用各類護(hù)理用具及器械；（3）做好心理護(hù)理。由于絕大多數(shù)的高齡產(chǎn)婦均普遍存在緊張情緒，擔(dān)心胎兒的發(fā)育以及是否能夠順利分娩，因而要切實(shí)將心理護(hù)理工作做好，從根本上將產(chǎn)婦的恐懼感、緊張感消除，使產(chǎn)婦能夠達(dá)到最理想的心理狀態(tài)；（4）在平時(shí)要強(qiáng)化產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)攝入，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，以便于防止早產(chǎn)的發(fā)生；（5）在高齡產(chǎn)婦的妊娠過(guò)程中，助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期的對(duì)其做好咨詢以及孕檢等工作，要明確告知相關(guān)的注意事項(xiàng)，以便提高自然分娩成功率，使產(chǎn)婦安全輕松的完成分娩。

本研究中的160例高齡產(chǎn)婦分為兩組進(jìn)行了不同的護(hù)理。觀察組自然產(chǎn)率為60.0%，剖宮產(chǎn)率為35.0%，胎頭吸引助產(chǎn)率為5.0%，出血量117.7±31.1ml，第一產(chǎn)程180.2±46.2min，第二產(chǎn)程45.3±21.8min，新生兒窒息率為2.5%，各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，針對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，具有良好效果，有助于提升分娩成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

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