淺談對皮膚病的護(hù)理體會

王菁佩

【摘要】皮膚病是一種非常常見的疾病，在臨床實踐中，因皮膚病患者要求治療者占人口的20%，因此，全面了解皮膚病，并做好其護(hù)理工作，對其治愈有著至關(guān)重要的作用。本文從臨床護(hù)理的角度出發(fā)，分析了皮膚的功能、皮膚病的誘發(fā)機(jī)制，總結(jié)探索并補(bǔ)充了皮膚病的護(hù)理方法，旨在為臨床皮膚病的護(hù)理提供最全面的護(hù)理資料。

【關(guān)鍵詞】皮膚??；護(hù)理體會

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0327-01

一皮膚的功能

皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機(jī)體的功能活動，它的主要生理功能是參與維持整個機(jī)體的平衡及與外環(huán)境的統(tǒng)一，使體內(nèi)各種組織和器官免受外源性因素，如化學(xué)性、物理性和生物性損害，并具有分泌、調(diào)節(jié)、排泄等特殊功能。另外，皮膚豐富的神經(jīng)分布使其成為機(jī)體最基本的感覺器官之一。[1]

二皮膚病的誘發(fā)機(jī)制

誘發(fā)皮膚病的因素很多，而遺傳與氣候、土壤、水質(zhì)等環(huán)境因素的相互作用是引起人類皮膚病的主要因素，但隨著社會工業(yè)化的發(fā)展，使皮膚病的誘發(fā)因素開始擴(kuò)大，總結(jié)如下：

1.社會經(jīng)濟(jì)因素。居住條件的改善可以降低皮膚病的發(fā)病率，但近年來，隨著社會工業(yè)化進(jìn)程，接觸性皮炎發(fā)病率在逐年增加。此外，食物添加劑對人類遺傳基因具有一定影響，衣物上的工業(yè)原料與皮膚直接接觸，也是誘發(fā)皮膚病的新興原因。

2.地理因素。隨著氣候變暖、暖冬等異常氣候的頻發(fā)，炎熱、潮濕屢見不鮮，皮膚方面的細(xì)菌和真菌感染更為常見。臭氧層變薄，人體皮膚暴露于高強(qiáng)度的紫外線照射下，更增加了腫瘤形成的危險。

3年齡因素。有些皮膚性疾病表現(xiàn)出高度的年齡差別，如特異性濕疹以兒童最常見，皮脂腺疾患如痊瘡在13-19歲期間發(fā)生率最高。而隨著社會老齡化，皮膚腫瘤和退化性疾病在老年人口中，會更為常見。

4心理因素。皮膚病與個體心理狀態(tài)之間存在密切的聯(lián)系，臨床實踐表明，部分病例確實是由心理因素所致。如人工皮炎就是直接由心理因素所致的皮膚病，心理狀態(tài)差還會加重病情或使皮膚疾患經(jīng)久不愈。

三皮膚病的護(hù)理

對皮膚病患者可根據(jù)其皮膚病的表現(xiàn)，例如瘙癢，脫屑，滲出等，及時進(jìn)行治療護(hù)理，也可根據(jù)其皮膚病的類型，比如常見的銀屑病、皮炎、濕疹等進(jìn)行分型護(hù)理，分類討論。[2]而生活中，皮膚病的誘發(fā)因素往往繁多復(fù)雜，患者首先感觀到的是皮膚病的外在特殊表現(xiàn)，如何及時對皮膚病做好護(hù)理工作，需要患者有一定的護(hù)理常識，現(xiàn)將自己的工作經(jīng)驗總結(jié)如下：

1.瘙癢癥狀患者，除勸說其盡量避免搔抓、搓、擦和用肥皂、熱水燙洗外，在嚴(yán)重影響睡眠和情緒時，可酌情給予抗過敏或鎮(zhèn)靜類藥物。為防止抓傷皮膚，加重病情，護(hù)士應(yīng)常督促修剪指甲；對老年皮膚瘙癢者，應(yīng)減少其洗浴次數(shù)，禁食辛辣刺激食物。

2.對大量滲出、脫屑、結(jié)痂等皮膚損害者，要用外用藥物治療，往往污染衣服和被褥，對此不僅不能批評、指責(zé)患者，而且及時清掃和更換，保持病房清潔，使患者生活舒適。

3大面積皮損患者，換藥時需要無菌操作、保暖、動作輕柔，以防增加患者痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。同時掌握用藥濃度，避免濕敷時間過長，防止藥物吸收中毒。

4光感性皮膚病患者的床位不宜安排在靠窗處，避免日光照射，同時囑咐患者禁用增加紫外線吸收的藥物，禁食光感性食物。督促患者每天堅持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒訒r間，以增加對日光的耐受?；颊呷朐汉?，護(hù)士應(yīng)及時幫助患者將患處清洗干凈，以便協(xié)助醫(yī)生的檢查；具有傳染性的皮膚病患者，采取床邊隔離；患者出院時，除囑咐帶回繼續(xù)用藥的服用方法外，對于藥物過敏性疾病患者，必須發(fā)放藥物禁忌卡，避免日后再次服用。

5對需要進(jìn)行物理治療的患者（包括激光冷凍光化學(xué)療法，射線治療等）給患者增加痛苦，要求護(hù)士不僅要有豐富的皮膚病知識，必須具備熟練地操作技能，以避免和減少治療中發(fā)生的問題。

皮膚病患者的臨床表現(xiàn)比較直觀，不僅影響患者的情緒，而且影響美觀，我們應(yīng)該及時安慰關(guān)心幫助鼓勵他們，積極了解患者的心理活動、精神需求、病情變化，從中發(fā)現(xiàn)存在的問題，并予以及時解決。我們針對不同疾病，不同心理狀態(tài)的患者，施以不同的心理護(hù)理，有的放矢地通過自己的言行，舉止對患者施以心理影響，鼓勵患者熱愛生活、珍惜生命。

四皮膚病的護(hù)理心得

根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，總結(jié)并得出了自己的一些護(hù)理心得，總結(jié)如下：

首先，要保護(hù)皮膚病患者和她、他的損害，即使患者整體和患部都能得到充份的休養(yǎng)和適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。保護(hù)其患病部位少受機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等刺激。另外，大部分皮膚病患者不會住院治療，那么，除了醫(yī)生的指導(dǎo)外，如何適當(dāng)?shù)氖┬懈鞣N外用藥物療法，需要患者了解這些療法，或者及時與護(hù)士做好溝通。這些療法有浴療法、洗劑療法、散劑療法、油脂劑療法、漆劑療法、膠劑療法和硬膏療法等，患者可根據(jù)自己的病情表現(xiàn)，選擇適當(dāng)?shù)寞煼ㄟM(jìn)行護(hù)理，此外在不懂這些療法的前提下一定要提前跟護(hù)士或者醫(yī)生聯(lián)系溝通，以防不適當(dāng)?shù)寞煼〞又夭∏椤Ｗ詈?，可用中西醫(yī)結(jié)合的方式護(hù)理皮膚病，中醫(yī)講究“天人合一”的思想，所以皮膚病患者一定要注重自己的情志與飲食調(diào)節(jié)。

五討論

醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理可減輕患者痛苦，促進(jìn)皮膚病早日治愈。在皮膚病護(hù)理的工作中，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)皮膚病的各種基本知識，了解皮膚病的發(fā)展過程，除了開展心理護(hù)理，系統(tǒng)護(hù)理外，還應(yīng)做好皮膚護(hù)理，正確做好皮膚病護(hù)理是提高皮膚病治療效果的重要保證。

參考文獻(xiàn)

[1]馬晨.淺析常見皮膚病病因及護(hù)理體會[J].中外婦兒健康，2011（06）：65-66.

[2]黃津芳.皮膚病護(hù)理進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)，2013（05）：121-122.