基層醫(yī)院心血管護理中的危險因素分析

戴麗萍

【摘要】目的：研究分析基層醫(yī)院心血管護理中的危險因素以及解決措施。方法：選取2013年5月至2014年5月來我院治療的75例心血管疾病患者，對所有患者進行護理并對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，觀察基層醫(yī)院心血管護理中的危險因素。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果表明，在78例心血管疾病患者的護理過程中，發(fā)生風(fēng)險事件的有7例，發(fā)生率為8.9%。其中有2例發(fā)生差錯性事件，包括標本送檢錯誤1例，擺錯藥1例。2例為安全性事件，包括墜床1例，跌倒1例。另外，溝通引發(fā)的糾紛3例。結(jié)論：基層醫(yī)院心血管護理中受到多種危險因素的影響，需要采取科學(xué)的安全防范措施，以便有效的降低護理風(fēng)險，從而提高護理人員的工作水平。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；心血管護理；危險因素分析

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0309-01

心血管疾病患者由于其病情比較復(fù)雜多變，通常危急的患者居多，其工作量較大。由于護理人員的工作壓力大，容易造成護患糾紛，在護理中需要對危險因素進行有效的研究分析，采取積極有效的措施解決是極其重要的[1]。由于心血管疾病預(yù)見性較差，病死率較高，在護理的時候其風(fēng)險比較大，危險因素較多，為了有效的降低護理的危險因素，避免護理事件的發(fā)生，需要制定出一套有效的護理管理安全防范措施[2]。本研究通過對我院收治的78例心血管疾病患者進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月至2014年5月來我院治療的75例心血管疾病患者，男性51例，女性24例，年齡段為50-78歲，平均年齡為（63.45±2.36）歲。

1.2方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，同時，對心內(nèi)科護理管理中存在風(fēng)險的資料進行統(tǒng)計分析，并尋找心內(nèi)科護理管理中的危險因素，并對其進行分析研究，從而制定出有效的防范措施。

2.結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果表明，在78例心血管疾病患者的護理過程中，發(fā)生風(fēng)險事件的有7例，發(fā)生率為8.9%。其中有2例發(fā)生差錯性事件，包括標本送檢錯誤1例，擺錯藥1例。2例為安全性事件，包括墜床1例，跌倒1例。另外，溝通引發(fā)的糾紛3例。

3.討論

其一，心血管護理中危險因素分析。其中包括患者和家屬以及護理人員的因素。（1）患者和家屬的因素。主要是由于心血管疾病病情的變化較快，并且比較復(fù)雜，具有較強的危險性，容易出現(xiàn)猝死等意外事故[3]。同時，心內(nèi)科的患者通常是老年群體，其屬于高風(fēng)險的群體，當患者發(fā)生意外的時候，患者和家屬通常將責(zé)任推卸為治療失誤，從而容易引起護患糾紛。另外，有的患者遵循醫(yī)囑的行為較差，患者對護理人員和醫(yī)生的治療和護理不夠配合，不遵循相關(guān)的規(guī)章制度等，從而增加了護理過程中的危險因素。有的患者和家屬對醫(yī)務(wù)人員的期望較高，患者入院的時候，就希望醫(yī)生和護士藥到病除，治療效果不夠顯著或者病情惡化的時候，就會指責(zé)醫(yī)生，從而容易引發(fā)沖突[4]。（2）護理人員引起的危險因素。首先，由于護理人員的專業(yè)知識水平較低導(dǎo)致危險因素的發(fā)生。近年來，隨著人事改革，年輕的護士成為科室的主要成員，由于低年資的護士專業(yè)理論知識比較缺乏，搶救的經(jīng)驗比較少，其專業(yè)的技術(shù)水平較低等，從而容易引發(fā)護理糾紛。其次，護理人員的法律意識和自我保護意識較低。護理人員只是重視解決患者的健康問題，忽視了潛在的安全問題，隨著人們健康意識和維權(quán)意識的不斷增強，患者對護理人員的要求越來越高。但是由于護理人員法律意識比較淡薄，缺乏危機意識，針對潛在的、無形的工作不夠重視，從而容易引起糾紛[5]。同時，由于護理人員沒有嚴格執(zhí)行相關(guān)的制度，在接待患者的時候說話不夠謹慎以及護理操作手法不夠規(guī)范等，從而導(dǎo)致患者和家屬不夠信任治療，對治療不夠配合。另外，護理人員缺乏溝通技巧?；鶎俞t(yī)院通常會存在共同的問題是護理人員只停留在打針、發(fā)藥等工作上，與患者的溝通比較少，同時缺乏有效的交流和指導(dǎo)技巧。再加上護理人員的工作量比較大，患者的病情變化不能夠主動發(fā)現(xiàn)。同時加上心血管疾病的變化比較復(fù)雜迅速，其治療的時間較長，護理人員忽視了溝通的重要性，從而容易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

其二，針對危險因素的防范措施。首先，需要加強護理人員專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在心血管內(nèi)科每周需要組織一次理論學(xué)習(xí)活動，積極鼓勵年輕的護理人員參與自學(xué)、函授等形式的學(xué)習(xí)，從而不斷的擴展護理人員的知識面，更新知識結(jié)構(gòu)。同時，每月需要進行考核，需要對心血管內(nèi)科的急救技能和用藥知識進行考核，以便讓護理人員及時掌握該知識點。其次，需要提高護理人員法律意識和自我保護意識。需要定期組織護理人員學(xué)習(xí)法律知識，并進行考核。強化護理人員的安全意識，在實踐工作中學(xué)法、用法、守法，以便確保護理安全。同時，需要對一些基礎(chǔ)的護理操作水平進行規(guī)范，加強對護理質(zhì)量的監(jiān)控，有效的避免糾紛事件的發(fā)生。另外，需要培養(yǎng)護理人員的溝通技巧。在與患者交流的時候，需要確保語氣的親和、語調(diào)的變化情況，需要親切、有愛心和熱心。在進行溝通的時候，需要抓住患者的心理情況，用積極的情緒進行交流，以便有效的避免護患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，基層醫(yī)院心血管護理中受到多種危險因素的影響，需要采取科學(xué)的安全防范措施，以便有效的降低護理風(fēng)險，從而提高護理人員的工作水平。

參考文獻

[1]徐明芹.護理不安全因素分析與防范對策[J].工企醫(yī)刊，2009，22（2）：55.

[2]劉少玲，洪蝶玟.心血管內(nèi)科護理安全隱患的分析及對策[J].中華護理雜志，2009，10（7）：761.

[3]韓清萍.心內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患原因及對策[J].護理學(xué)報，2010，13（9）：83-84.

[4]栗超，劉冬梅.心內(nèi)科護理安全與風(fēng)險防范[J].齊魯護理雜志，2011，17（6）：101-103.

[5]陳少梅.心內(nèi)科護理糾紛原因分析與對策[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（7）：886-887.