淺談蒙醫(yī)藥浴的臨床應(yīng)用

托婭

蒙醫(yī)藥浴是蒙醫(yī)臨床外治法重要療法之一，以冬青葉、刺柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿所組成稱為五味甘露浴。有悠久的歷史和獨(dú)特的理論，長久以來經(jīng)久不衰而不斷發(fā)展，特別是蒙醫(yī)經(jīng)典《甘露點(diǎn)滴》及《蒙醫(yī)藥選編》等著作對(duì)五味甘露浴的傳統(tǒng)理論進(jìn)行不斷的完善，對(duì)它適應(yīng)癥和禁忌癥作了明確記載。近年來在《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)分冊(cè)》對(duì)五味甘露浴的配伍、加減、施治操作等方法作了詳細(xì)敘述。藥浴所用的五味蒙藥材，分別來自冬青葉為杜鵑花科植物照山白R(shí)hododendronmicranthumTurcz.或興安杜鵑RhododendrondauaicumL.的干燥枝梢及葉；刺柏葉為柏科植物杜松JuniperusrigidaSieb.etZucc.的細(xì)枝及葉；水柏枝為檉柳科植物河柏MyricariaalopecuroidesSchrenk.的干燥嫩枝及葉；麻黃為麻黃科植物草麻黃EphedrasinicaStapf.木賊麻黃EphedraeguisetinaBunge或中麻黃EphedraintermediaSchrinketC.A.Mey.的干燥草質(zhì)莖；小白蒿為菊科植物冷蒿ArtemisiafrigdaWaLLd.的干燥地上部分。

1蒙醫(yī)藥浴作用機(jī)理

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五味甘露之藥有各自的功能主治等蒙藥特征外，傳統(tǒng)理論認(rèn)為五味配合，具有祛巴達(dá)干（似祛寒），除黃水（似燥濕），清熱解毒，活血化淤，益腎壯腰等功能。用以治療四肢僵直或拘攣，胃火衰敗，脾血不足，腎臟寒癥赫依（氣），外癥湯瘡以及皮膚疾病等癥頗有良效。根據(jù)病情加減，療效繁多，故蒙醫(yī)經(jīng)典盛稱“甘露之液”。

2蒙醫(yī)藥浴臨床應(yīng)用

2.1風(fēng)濕類疾病蒙醫(yī)藥浴治療風(fēng)濕類疾病有悠久的歷史，這種療法有簡便易行、療效特點(diǎn)，適合于農(nóng)村牧區(qū)，深受患者歡迎。錫盟蒙醫(yī)研究所用蒙醫(yī)藥浴治療風(fēng)濕類疾病94例，其中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎75例，類風(fēng)濕性節(jié)關(guān)炎9例，椎間盤退行性變6例，腰椎間盤突出4例，治療結(jié)果94例中顯效53例，占56.38%；有效37例，占39.36%；無效4例，占4.26%；總有效率達(dá)95.74%，未發(fā)現(xiàn)毒副作用。烏盟醫(yī)院用蒙醫(yī)藥浴治療風(fēng)濕類疾病60例，顯效24例，好轉(zhuǎn)34例，無效2例，總有效率達(dá)96.7%。新疆博州蒙醫(yī)院在5年間用西醫(yī)診斷蒙醫(yī)藥浴治療風(fēng)濕類疾病632例，痊愈427例，好轉(zhuǎn)175例，無效30例，總有效率達(dá)95.3%。呼盟鄂旗醫(yī)院用蒙醫(yī)藥浴治療風(fēng)濕類疾病100例，治愈47例，明顯好轉(zhuǎn)40例，好轉(zhuǎn)7例，無效6例，總有效率達(dá)94%。阿盟阿右旗醫(yī)院用蒙藥浴治療風(fēng)濕類疾病74例，治愈26例，明顯好轉(zhuǎn)41例，無效7例，總有效率達(dá)90.5%。

2.2漫性布病性骨關(guān)節(jié)炎西醫(yī)治療布病，對(duì)慢性型尤其是局部損害的殘余型神經(jīng)性布病，其治療不明顯。對(duì)此內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院用蒙醫(yī)藥浴治療慢性布病102例療效觀察結(jié)果，近期治愈51例。好轉(zhuǎn)40例，無效2例，惡化7例，總有效率達(dá)94.86%。

2.3皮膚病阿盟阿右旗醫(yī)院用蒙醫(yī)藥浴為主以蒙藥口服劑為輔治療13例牛皮癬等皮膚病，結(jié)果治愈7例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例，總有效率達(dá)92.3%。包頭市蒙中醫(yī)院用蒙醫(yī)藥浴為主以蒙藥口服劑為補(bǔ)治療20例牛皮癬患者，結(jié)果治愈19例，占95%，療效不明顯1例，占5%。哲盟醫(yī)院用蒙醫(yī)藥浴治愈“巴木病”（似皮膚壞死性血管炎）2名典型病例。

2.4高血壓病新疆巴州蒙醫(yī)院采用傳統(tǒng)的蒙醫(yī)藥浴療法，治療以高血壓病收治入院的患者93例，治療結(jié)果表明，藥浴治療高血壓病的效果優(yōu)于單純的內(nèi)服藥物治療，總有效率在90%以上，獲得了滿意效果。

3配方

冬青葉、刺柏葉各1份，水柏枝、麻黃各2份、小白蒿3份，以上5味為主藥，每份之量以0.5kg以上為佳。將上列藥物入鍋，加滿清水煎煮，約燒至半鍋時(shí)，取出清葉，藥渣鍋中再加滿清水，重復(fù)煎煮，待燒至六分之四時(shí)，再次取出藥汁，復(fù)加滿清水煎煮，待干去十分之七，剩余三分時(shí)，用篩濾去藥渣，將3次藥汁合并，即可入浴。藥浴以7或21d為1個(gè)療程，每天入浴。浴時(shí)先將藥水加熱至適當(dāng)溫度，入水浸浴，稍涼時(shí)頻加熱的藥水補(bǔ)充，調(diào)節(jié)水溫，須始終保持涼溫適度，如患部在頭部等處，可以用盆舀藥方進(jìn)行澆淋。在藥浴過程中，每天需再添煮少量的五味甘露湯，以補(bǔ)充藥力。此外，五味甘露湯中，應(yīng)加入黃精、天冬、玉竹、栝樓、蒺藜各15g，共研細(xì)末，1劑/d，加入五味甘露湯中其療效更佳。五味甘露湯中刺柏葉主治腎病，冬青葉以平騷亂引發(fā)之巴達(dá)干之邪等病，水柏枝以清肉毒，麻黃撲殺竄入脈中之蟲而肝熱，小白蒿能調(diào)理血液、兼清黃水而療關(guān)節(jié)腫脹。五味配合，具有祛巴達(dá)干，除黃清熱解毒，活血化淤，益腎壯腰等功能。用以治療四肢僵直或拘攣，胃火衰敗，脾血不足，腎臟寒癥赫依，外癥瘍瘡以及皮膚疾病等癥，頗有良效。除此之外，可根據(jù)具體病情，再加專門藥物，如胸部血盛或頭暈、希拉熱盛者，宜以白檀香、紫檀香、硫磺各15g，共研細(xì)末，加入藥水中；由于寒赫依而致飲食未消者，宜以寒水石、山奈、五靈脂、蓽茇各15g，共研細(xì)末，加入藥水中；黃水盛者，宜以白蕓香、決明子、苘麻子、朱砂、黑云香、文冠木各12.5g，共研細(xì)末，加入藥水中；白脈病者，宜以麝糞20g，或羊糞和堿亦可，共研細(xì)末，加入藥水中；如加上列方藥浴后無效而催動(dòng)赫依者，用馬、狗、驢骨各50g，曲酒100g，奶酒500g，加入五味甘露湯中，進(jìn)行藥浴，對(duì)肌肉、骨胳、皮膚、筋腱等各種疾病，必有良效。以上諸方，如無必要，則毋須另加。藥物劑量大小，須與疾病輕重情況相適應(yīng)，劑型也不必拘泥為藥粉，如能煎成湯劑，浴水清凈，更佳。

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