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    影響糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染治療結(jié)果的因素分析

    2015-10-21 20:03:36熊成梅
    關(guān)鍵詞:牙源頜面部病因

    熊成梅

    【摘要】目的:研究并分析影響糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染治療結(jié)果的因素。方法:將我院在2014年1月到2014年6月收治的確診為口腔頜面部多間隙感染的62例患者納入本研究,根據(jù)患者的實際情況將62例患者分為糖尿病組(n=28)與非糖尿病組(n=34),分析兩組患者的病史、病因、試驗檢查結(jié)果、治療結(jié)果。結(jié)果:兩組患者口腔頜面部間隙感染病因主要是由于牙源性感染引起,生存質(zhì)量明顯高于對照組患者,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:對于糖尿病口腔頜面部多間隙感染患者,不僅要治療感染,還要積極治療原發(fā)疾病,降低并發(fā)癥與感染的發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染;治療結(jié)果;影響因素

    【中圖分類號】R782【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2015)01-0254-01

    糖尿病是臨床中的常見疾病與多發(fā)代謝性疾病,糖尿病也是引起很多疾病的元兇,就現(xiàn)階段來看,對于糖尿病與非糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染的問題,多數(shù)文獻(xiàn)主要集中在單間隙感染上[1],很多專家分析了關(guān)于糖尿病患者重癥多間隙感染問題,為了分析影響糖尿病患者口腔頜面部多間隙感染治療結(jié)果的因素,現(xiàn)對我院在2014年1月到2014年6月確診為口腔頜面部多間隙感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并將分析結(jié)果總結(jié)報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將我院在2014年1月到2014年6月收治的確診為口腔頜面部多間隙感染的62例患者納入本研究,本組患者均切開引流,排除標(biāo)準(zhǔn):單間隙感染患者。在入院之后,對患者進(jìn)行常規(guī)CT檢查,分析具體的感染范圍,看是否出現(xiàn)膿腫。根據(jù)患者的實際情況將62例患者分為糖尿病組(n=28)與非糖尿病組(n=34),糖尿病組中男16例,女12例,年齡為49~78歲,平均年齡為(54.8±2.9)歲;非糖尿病組中男19例,女15例,年齡為44~81歲,平均年齡為(55.6±3.7)歲,兩組患者從年齡、性別、感染情況等方面來說比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2研究措施

    分析兩組患者的病史、病因、試驗檢查結(jié)果、治療結(jié)果,在發(fā)病原因上,主要有牙源性感染、腮腺炎、鰓裂囊腫、淋巴結(jié)炎、外傷、皮膚感染、頜骨囊腫、病因不明等方面,觀察兩組患者的臨床指標(biāo),分析受累間隙分布情況、數(shù)量、癥狀發(fā)作時間到入院時間[2-3]。

    1.3統(tǒng)計學(xué)方法

    本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示,組間對比采用t檢驗,計數(shù)資料對比采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組患者口腔頜面部間隙感染病因主要是由于牙源性感染引起,兩組患者口腔頜面部多間隙感染病因詳見表1。

    對糖尿病組與非糖尿病組患者間隙數(shù)量進(jìn)行CT檢查,糖尿病組中超過兩個間隙感染患者比例高于非糖尿病組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者受累間隙數(shù)量對比示意表詳見表2。

    3討論

    對糖尿病組與非糖尿病組患者口腔頜面部多間隙感染情況進(jìn)行分析,分析結(jié)果顯示,影響兩組患者口腔頜面部多間隙感染的主要原因就是牙源性感染,糖尿病組與非糖尿病組由于牙源性感染導(dǎo)致的多間隙感染比例均超過50%,具體的結(jié)果與其他文獻(xiàn)基本相同。糖尿病組與非糖尿病組中分別有3例與4例患者病因不明,究其根本原因,可能與亞臨床病灶相關(guān),但是在現(xiàn)階段下并無確切依據(jù)[4]。兩組患者受累間隙數(shù)量顯示,糖尿病組患者感染程度高于非糖尿病組,CT檢查結(jié)果顯示,糖尿病組中超過兩個間隙感染患者比例高于非糖尿病組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,在間隙位置上,多數(shù)患者屬于面下部感染,其與患者均為頸部感染。

    從本組患者的臨床分析結(jié)果可以得出,糖尿病患者感染度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病患者,如果糖尿病患者出現(xiàn)了口腔頜面部感染,大多屬于間隙感染,感染數(shù)量較多,很容易出現(xiàn)不同類型的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者病情,增加了患者的住院時間,導(dǎo)致病死率增加。而非糖尿病患者病情相對較輕,容易控制,只要科學(xué)應(yīng)用藥物就能夠很好的控制好病情。針對糖尿病患者,不僅要積極控制感染,還要注意治療原發(fā)疾病,控制好患者的血糖水平,這樣才能夠有效提升疾病的治療效果[5]。

    因此,對于糖尿病口腔頜面部多間隙感染患者,不僅要治療感染,還要積極治療原發(fā)疾病,降低并發(fā)癥與感染的發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn)

    [1]方敏,王玲.56例口腔頜面部多間隙感染的臨床治療分析[J].中國實用醫(yī)藥.2012,21(07):528-529.

    [2]冀麗彬,陳沐群,商建平.炎癥期拔牙誘發(fā)面部多間隙感染伴腦膿腫死亡1例分析[J].中國誤診學(xué)雜志.2010,11(06):127-128.\[3]Al-QamachiLH,AgaH,McmahonJ,etal.Microbiologyofodotogenicinfectionsindeepneckspaces;Aretrospectivestudy.BritishJournalofOralandMaxillofacialSurgery.2010.

    [4]PaulW.Poeschl,ValentinaCrepaz,GuenterRussmueller,RudolfSeemann,AlexanderM.Hirschl,RolfEwers.EndodonticPathogensCausingDeepNeckSpaceInfections:ClinicalImpactofDifferentSamplingTechniquesandAntibioticSusceptibility[J].JournalofEndodontics.2011(9).

    [5]鄭凌艷,楊馳,張偉杰,等.影響口腔頜面部多間隙感染老年患者治療結(jié)果的因素分析口腔醫(yī)學(xué)研究,2014,04(28):184-185.

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