分析56例膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶同時損傷的臨床治療體會

楊磊

【摘要】目的：重點(diǎn)探索膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的治療方法及有效性。方法：挑選的研究對象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治療的56例膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷患者，將患者隨機(jī)分成兩組，手術(shù)治療應(yīng)用于28例對照組，手術(shù)治療聯(lián)合中藥應(yīng)用于28例觀察組，對比兩種治療方案的優(yōu)劣。結(jié)果：對照組的治療效果稍差，有效率僅僅達(dá)到78.57%。觀察組的治療效果較好，有效率高達(dá)96.43%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對照組。兩組膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶患者的療效有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)聯(lián)合中藥應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷患者的療效顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶；關(guān)節(jié)鏡；交叉韌帶修復(fù)術(shù)；中藥

【中圖分類號】R726.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0248-01

膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷患者如果得不到及時的修復(fù)，將會引發(fā)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)軟骨蛻變等后果[1]。本次研究的方向是探索膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的治療方法及有效性，挑選的研究對象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治療的56例膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷患者，現(xiàn)將報告呈現(xiàn)如下，以期成為相關(guān)人士參考的依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

挑選的研究對象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治療的56例膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶患者，對照組28例患者中，女性患者總共有12例，男性患者總共有16例，最小年齡不低于19.25歲，最大年齡不超過67.25歲，平均年齡大約是（42.48±3.67）歲。其中有21例屬于交通事故傷，有7例屬于運(yùn)行性損傷。觀察組28例患者中，女性患者總共有13例，男性患者總共有15例，最小年齡不低于18.96歲，最大年齡不超過66.86歲，平均年齡大約是（43.42±3.45）歲。其中有19例屬于交通事故傷，有9例屬于運(yùn)行性損傷。兩組膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶患者的性別構(gòu)成、損傷原因、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無顯著性（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

手術(shù)治療應(yīng)用于28例對照組，選擇膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口作為手術(shù)入路，對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行探查，對脛骨隆突撕脫的骨塊進(jìn)行復(fù)位，并且使用鋼絲在脛骨前面固定。將撕裂的半月板前角和斷裂的部分韌帶縫合起來。接著從排腸肌前緣進(jìn)入，對后交義韌帶附著點(diǎn)撕脫骨塊進(jìn)行復(fù)位，并使用鋼絲或者松質(zhì)骨螺釘進(jìn)行固定，最后將氣壓合并上縫合起來。需要注意的是，必須要嚴(yán)格檢查韌帶的張力之后，才能縫合切口[2]。

手術(shù)治療聯(lián)合中藥應(yīng)用于28例觀察組：給予手術(shù)治療的同時，給予患者中藥治療。藥方如下：15克當(dāng)歸尾、15克杜仲、10克獨(dú)活、10克木香、10克三七、15克赤芍、15克牛膝、10克紅花、10克桃仁、10克五靈脂[3]。用水煎煮，每天一劑，患者每次口服10毫升，每天早中晚各口服一次。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用±s表示計量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計數(shù)，經(jīng)軟件計算，如果對比數(shù)據(jù)P<0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組中，治療無效的總共有6例，治療有效的總共有8例，治療顯效的總共有14例，對照組的治療效果稍差，有效率僅僅達(dá)到78.57%。觀察組中，治療無效的僅有1例，治療有效的總共有4例，治療顯效的總共有23例，觀察組的治療效果較好，有效率高達(dá)96.43%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對照組。具體數(shù)據(jù)如表1。兩組膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶患者的療效有明顯差異（P<0.05）。

表1兩組膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶患者的療效對比

治療效果 對照組（n=28） 觀察組（n=28）無效 6 1有效 8 4顯效 14 23有效率 78.57% 96.43%

3討論

單獨(dú)采用手術(shù)方法治療膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷患者的療效并不十分顯著，本次研究結(jié)果顯示，對照組的治療效果稍差，有效率僅僅達(dá)到78.57%。觀察組的治療效果較好，有效率高達(dá)96.43%。觀察組的治療效果顯然優(yōu)于對照組。兩組膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶患者的療效有明顯差異（P<0.05）。由此可見，手術(shù)治療聯(lián)合中藥應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷患者的療效顯著，值得推薦[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]丁玲；李逸群；楊匡洋；傅強(qiáng)；黃若景.關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶修復(fù)術(shù)結(jié)合活血祛瘀中藥治療膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，02（03）：245-246

[2]張軍喜；劉玉祥；成德元；苑芳昌.髕韌帶和髂脛束聯(lián)合重建治療膝前后交叉韌帶同時損傷[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，01（06）：125-126

[3]馬業(yè)濤；宋世鋒；曾凡；陳世強(qiáng)；肖海濤；劉福存；張熙民；許世忠；姚理陽.關(guān)節(jié)鏡下自體肌腱及同種異體肌腱重建膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù) ，2012，11（11）：531-532

[4]張新力；鄭建森；侯明.16例膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶同時損傷的治療報告[J].中國矯形外科雜志，2012，11（11）：531-532