硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效

楊雪

【摘要】目的：硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法：選擇我院收治的74例2型糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，其中，實(shí)驗(yàn)組37例患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，對(duì)照組37例患者采用硝苯地平進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為75.67%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組的62.16%（P<0.05）。兩組患者在治療前在收縮壓、舒張壓、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。然后經(jīng)過(guò)2月的治療，實(shí)驗(yàn)組患者在收縮壓、舒張壓、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖均顯著低于對(duì)照組，出現(xiàn)了明顯的改善（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者具有十分顯著的療效。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；厄貝沙坦；治療；2型糖尿??；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0232-01

2型糖尿病主要是由于機(jī)體胰島素分泌不能滿足需要而產(chǎn)生的高血糖綜合征。許多研究表明，糖尿病患者常常伴有不同程度的高血壓，其高血壓的發(fā)病率顯著高于未發(fā)生糖尿病的患者。2型糖尿病合并高血壓的患者其器官損害較快，也較重，給患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的困擾。因此既能有降糖效果、又能有降壓效果的藥物是治療這類(lèi)疾病的首選[1]。本研究選用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行治療，獲得了良好的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年3月至2014年2月收治的74例2型糖尿病合并高血壓患者。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的關(guān)于2型糖尿病和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（硝苯地平治療）和實(shí)驗(yàn)組（硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療）。對(duì)照組37例，其中男21例，女16例，年齡57-74歲，平均年齡64.3±8.4歲。觀察組37例，其中男19例，女18例，年齡56-73歲，平均年齡63.7±7.8歲。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：1、排除有嚴(yán)重心腦血管疾病患者。2、排除腫瘤患者及精神障礙患者。3、排除服用過(guò)敏藥物患者。4、排除服藥依從性較差的患者。兩組患者在性別、年齡等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均給予常規(guī)的治療，口服降糖藥物及對(duì)飲食的控制。對(duì)照組患者口服硝苯地平20mg，2/日。觀察組患者在口服硝苯地平20mg，2/日的基礎(chǔ)上，加服厄貝沙坦0.15g，1/日。兩組患者均經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)并記錄兩組患者空腹血糖、血壓水平等指標(biāo)。療效判定：依據(jù)新藥臨床研究指導(dǎo)原則對(duì)高血壓患者的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，將患者的血壓變化情況均為達(dá)到相關(guān)指標(biāo)，記為無(wú)效。將患者收縮壓下降值大于20mmHg或者收縮壓下降值大于10mmHg，同時(shí)將至正常指標(biāo)范圍，記為顯效；將患者的收縮壓值下降值10-19mmHg范圍之間，或者收縮壓下降值小于10mmHg，同時(shí)將至正常指標(biāo)范圍，記為有效；其中，總有效率=（顯效患者數(shù)+有限患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料兩組比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

兩組患者臨床療效比較如表1所示，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為75.67%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組的62.16%（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的變化和飲食習(xí)慣的改變，2型糖尿病合并高血壓的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者的正常生活，甚至威脅著患者的生命。研究表明，糖尿病合并高血壓患者更易發(fā)生各種心腦腎等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥，增加患者的死亡率，因此，及時(shí)選擇有效的治療措施對(duì)改善高血壓合并糖尿病患者的生活質(zhì)量和減少并發(fā)癥具有十分重要的意義[2]。糖尿病合并高血壓患者治療不僅要嚴(yán)格控制血糖，更要嚴(yán)格控制血壓。

本研究采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者，治療2月后患者血壓水平均有不同程度的下降，部分患者降至正常水平。說(shuō)明該用藥方案具有良好的降壓效應(yīng)。患者治療后血糖等指標(biāo)也有所改善，說(shuō)明該用藥方案可在一定程度上逆轉(zhuǎn)糖尿病患者的功能損害，具有保護(hù)靶器官的作用。在治療期間進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，說(shuō)明該用藥方案安全性好，不良反應(yīng)輕微，適宜長(zhǎng)期用藥。研究表明，硝苯地平具有較強(qiáng)的擴(kuò)張血管的作用，是一種較佳的抗血壓藥物。此外，本組資料還顯示，治療后，觀察組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平較對(duì)照組患者未出現(xiàn)明顯改變，且組間差異不明顯，這提示了硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者不會(huì)影響患者的血糖水平，對(duì)患者血糖治療不會(huì)出現(xiàn)明顯的干擾作用，有利于患者病情的恢復(fù)。

綜上所述，本研究通過(guò)對(duì)比分析研究組和對(duì)照組兩組糖尿病合并高血壓患者的臨床療效發(fā)現(xiàn)采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦的治療方案能夠快速平穩(wěn)地改善患者的血壓水平，療效顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]夏偉知.硝苯地平控釋片與厄貝沙坦聯(lián)合治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].中南藥學(xué)，2009，7（6）：460-463.

[2]査正科，許發(fā)發(fā).硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦輔助治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（15）：93-94.