長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴(kuò)張的臨床療效分析

王磊

【摘要】目的觀察與分析長(zhǎng)時(shí)間小劑量阿奇霉素在支氣管擴(kuò)張疾病治療中的臨床應(yīng)用效果。方法擇選2013年11月到2014年11月我院呼吸內(nèi)科所收治的支氣管擴(kuò)張患者68例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按就診先后順序?qū)⑷炕颊叻殖蓛山M，即A組與B組，其中，A組予以常規(guī)治療措施，在此基礎(chǔ)之上，對(duì)B組予以長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素進(jìn)行治療。結(jié)果治療前，兩組患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標(biāo)相比較，差異并不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，B組患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標(biāo)均優(yōu)于A組患者，差異極為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床上對(duì)支氣管擴(kuò)張患者采取長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素進(jìn)行治療，療效確切，且可在一定程度上改善患者的肺功能，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張；阿奇霉素；小劑量

【中圖分類號(hào)】R562.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0197-01

在臨床上，支氣管擴(kuò)張是一種較為多見的呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床癥狀一般表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳嗽以及咳膿痰等[1]。一旦患有該疾病，將嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作；因而，積極對(duì)其進(jìn)行治療，顯得尤為關(guān)鍵。筆者對(duì)我院所收治的34例支氣管擴(kuò)張患者予以長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素進(jìn)行治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本組中共有支氣管擴(kuò)張患者68例，所有患者均通過臨床診斷及CT檢查，確診為支氣管擴(kuò)張；同時(shí)排除存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、肺結(jié)核以及肺部腫瘤者。按就診先后順序，將全部患者分成A組與B組，每組34例。A組中有男性患者20例，女14例，患者的年齡區(qū)間是25～68歲，平均為（43.8±4.8）歲；病程最長(zhǎng)的有26年，最短的有1.5年，平均病程為（11.5±5.6）歲。B組，男19例，女15例，患者年齡區(qū)間為28～71歲，平均為（46.9±5.1）歲；病程最長(zhǎng)的有25年，最短的有2年，平均病程為（12.6±4.9）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

A組：對(duì)該組患者予以常規(guī)治療措施，即對(duì)患者予以抗炎、補(bǔ)液以及祛痰等治療[2]。

B組：在上述基礎(chǔ)之上，對(duì)該組患者予以長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素加以治療，具體使用方法為：口服，一天一次，一次250mg。持續(xù)治療六個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)全部患者治療前后的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察、記錄以及對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。用（X±s）分別代表計(jì)量資料，同時(shí)用t檢驗(yàn)。如果兩組數(shù)據(jù)之間P<0.05，則差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療前，兩組患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標(biāo)相比較，差異并不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，B組患者的FEV1、PEF、FEV1/pred以及日痰量等指標(biāo)均優(yōu)于A組患者，差異極為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

所謂的支氣管擴(kuò)張，指的就是因?yàn)橹夤芤约捌涓浇姆谓M織發(fā)生了慢性化膿性炎癥，亦或者是纖維化，繼而使得支氣管的彈性組織與肌肉受到損害，繼而引起支氣管變形和持久的擴(kuò)張[3]。通常情況下，引發(fā)該疾病的原因主要有如下五種，即①感染；②遺傳性或者是先天性疾?。虎劾w維異常；④免疫蛋白缺陷；⑤吸入異物，即吸入異物之后，長(zhǎng)時(shí)間的存在于氣道，而造成炎癥或者是慢性阻塞，從而誘發(fā)支氣管擴(kuò)張。該病病情較為復(fù)雜，且極易反復(fù)發(fā)作，繼而嚴(yán)重破壞患者的支氣管，使得其肺功能受損，病情嚴(yán)重的甚至將引起一些并發(fā)癥，例如肺心病、呼吸衰竭等，繼而影響患者的生存質(zhì)量。

臨床上對(duì)于該疾病的治療，有研究指出，采取阿奇霉素進(jìn)行治療，可獲得較為理想的效果[4]。阿奇霉素是一種半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，其不但具備了大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗炎功效，同時(shí)還有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)功能。該藥物對(duì)機(jī)體外周血內(nèi)單核細(xì)胞的增殖起到抑制作用，控制氧化物與彈性蛋白酶的出現(xiàn)，繼而降低對(duì)氣道上皮的破壞；另外，其還能對(duì)一些炎癥因素、上皮—黏膜屏障等進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，繼而起到抗炎、隔絕炎癥和氣道感染之間的惡性循環(huán)的作用，最終達(dá)到改善肺功能的目的[5]。

在本次研究中，對(duì)B組患者予以長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素進(jìn)行治療，獲得了較為理想的效果，其治療后的日痰量與各肺功能指標(biāo)均優(yōu)于A組患者，有顯著性的差異；由此可見，在臨床上對(duì)支氣管擴(kuò)張患者采取長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素進(jìn)行治療，療效確切，且可在一定程度上改善患者的肺功能，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐亮.長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴(kuò)張的療效及對(duì)肺功能的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（8）：21-22.

[2]楊曉紅.長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴(kuò)張癥緩解期的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（24）：38-39.

[3]戴一帆，呂群，王建軍等.長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴(kuò)張癥緩解期療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，（11）：897-899.

[4]梁結(jié)柱.長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴(kuò)張癥的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（7）：71-72.

[5]柳澤忠.分析阿奇霉素與氨茶堿聯(lián)合治療支氣管擴(kuò)張的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，（14）：147-147，144.