熱敏灸臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及問題淺析

鄧文華 胡品 伍浪明

【摘要】 本文主要探究熱敏灸其獨特的治療方法在臨床各病種中的應(yīng)用。通過熱敏灸在痛癥中的應(yīng)用，在消化系統(tǒng)中的應(yīng)用，在生殖系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，進一步探究熱敏灸療法在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用的臨床展望及存在問題探討。

【關(guān)鍵詞】 熱敏灸；臨床應(yīng)用；臨床問題

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0161-01

腧穴熱敏化艾灸新療法[1]，又稱熱敏懸灸，簡稱“熱敏灸”，屬于針灸的一種，熱敏灸是采用點燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)透熱、擴熱、傳熱、局部不（微）熱遠部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱覺等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個體化的飽和消敏灸量，從而提高艾灸療效的一種新療法，遵循“氣至而有效”[2]的針刺療法古訓(xùn)。20多年來，熱敏灸被用來治療各類疾病，如痛證、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病，均達到良好的臨床療效。

1熱敏灸用于痛證

目前臨床上熱敏灸較常用于痛證，根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，不通則痛，通則不痛。所以補益正氣，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)經(jīng)絡(luò)的正常氣血運行是治療痹證的關(guān)鍵。根據(jù)痛證的病因病機，灸法具有明顯的治療優(yōu)勢。而熱敏灸療在傳統(tǒng)灸療上通過激發(fā)人體經(jīng)氣所以在痛證的研究和應(yīng)用上更為有效。莫紹強[3]探討腹針配合熱敏灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，治療組46例以腹針結(jié)合局部針刺治療并加電針疏密波和熱敏灸臨床療效優(yōu)于對照組40例局部常規(guī)針刺治療。熊淑英等[4]從2006年10月～2009年10月對椎動脈型頸椎病患者采用熱敏灸加頸圍固定法治療取得滿意效果，總有效率95.5%。陳日新等[5]選取肌筋膜疼痛綜合征（MPS）患者50例熱敏組與對照組癥狀積分比較差異有極顯著性意義（P

2熱敏灸用于消化系統(tǒng)疾病

目前臨床上熱敏灸療法治療消化系統(tǒng)最多的病種為功能性便秘、腸易激綜合征、功能性消化不良等，相關(guān)研究具體如下所示：田寧[8]將60例慢傳輸型便秘患者隨機分為熱敏灸治療組和口服莫沙必利對照組，觀察兩組臨床療效。結(jié)果熱敏灸治療組臨床總有效率為86.7%，莫沙必利對照組總有效率為53.3%。徐明芳[9]采用針刺加熱敏灸治療腸易激綜合征（IBS）患者31例，并與西醫(yī)組30例進行對照觀察，熱敏組療效優(yōu)于西醫(yī)對照組。

3熱敏灸用于生殖系統(tǒng)疾病

目前臨床上熱敏灸療法治療生殖系統(tǒng)最多的病種為盆腔炎慢性、原發(fā)性痛經(jīng)、卵巢早衰、慢性前列腺炎和陽痿等，如蔣氏[10]等用歸腎丸合熱敏灸（子宮穴及周圍痛點和壓痛點等反應(yīng)物部位及足三里、三陰交等穴周圍熱敏點）治療卵巢早衰32例，以回顧性調(diào)查激素治療半年的卵巢早衰患者12例為對照組；結(jié)果治療組總有效率為86.50% ，雌孕激素順序治療組為50% 。陳氏[11]等以熱敏點灸合清盆湯治療慢性盆腔炎或慢性盆腔炎亞急性發(fā)作患者30例，總有效率96.67%。姜氏[12]采用熱敏點灸（以次髂穴為中心，八髂穴區(qū)域內(nèi)）治療60例原發(fā)性痛經(jīng)患者，并與次髂穴灸60例為對照，2組治療前后止痛起效時間與痛經(jīng)癥狀積分比較，均有非常顯著性意義（P <0.01），熱敏點灸組優(yōu)于次髎穴灸組。

4熱敏灸用于呼吸系統(tǒng)疾病

現(xiàn)代學(xué)者將熱敏灸療也常用于呼吸系統(tǒng)疾病，也取得較為滿意的結(jié)果。如梁超 ，黃國付[13]等觀察腧穴熱敏灸治療對慢性持續(xù)期哮喘患者肺通氣功能的近遠期療效。方法：45例慢性持續(xù)期哮喘患者隨機分為熱敏組、懸灸組及西藥組各15例，發(fā)現(xiàn)腧穴熱敏灸能有效改善慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者的肺功能，且治療效果持久。梁超，郭桂琴[14]在腧穴熱敏灸配合脫敏治療支氣管哮喘50例中控制4l例（82% ），部分控制7例（14% ），未控制2例（4% ），總有效率為96% 。楊坤等[15]觀察從2008年l0月一2009年l0月，采用熱敏灸配合穴位注射治療外感久咳56例，總有效率為91.1%。竇永行，葛寶和等[16]熱敏灸治療過敏性鼻炎24例中治愈l5例，顯效6例，有效2例，無效1例，總有效率95.83% 。

四、臨床發(fā)展展望

現(xiàn)代熱敏灸療法因操作簡便，成本低廉，療效顯著，無明顯痛苦，病人接受程度高，目前熱敏灸療法治療范圍廣泛，對臨床100多種常見病、疑難雜癥有獨特的療效。作者認為熱敏灸療法的特點用于治療肺系相關(guān)疾病，如感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘和過敏性鼻炎的疾病上可以展現(xiàn)出其獨特的優(yōu)勢，中醫(yī)認為肺部疾病多為本虛標實，內(nèi)因肺脾腎虧虛，痰瘀虛交雜，復(fù)外感、飲食或情志勞倦等誘因而引發(fā)，以致痰阻氣道，肺失肅降，咳喘而作。艾灸做為溫法中外治法的代表，具有溫肺化飲、活血化癖、祛風(fēng)散寒、補虛強體等作用，而腧穴熱敏化懸灸相對于傳統(tǒng)溫和灸，更具有灸感強、灸位敏感、灸量大，灸效優(yōu)的特點，治標同時扶正固本，提高機體功能，減輕癥狀，增強療效，依據(jù)“病痰飲者，當以溫藥合之”的理論適合于各種肺疾病治療的整個過程。但筆者也發(fā)現(xiàn)熱敏灸在臨床應(yīng)用中限于臨床療效報道多，缺乏進一步的實驗研究及理論探討，缺乏具體實施的量化指標及統(tǒng)一有效步驟。綜上，以“疾病的體表反應(yīng)點就是最佳治療點”與“不同表現(xiàn)形式的反應(yīng)點有其相對特異的適宜刺激方式”為指導(dǎo)理論的熱敏化艾灸療法雖能大幅度提高臨床療效，但我們必須繼續(xù)深入探索熱敏化腧穴的出現(xiàn)規(guī)律，擴展其適應(yīng)癥，改進輸穴熱敏化艾灸的操作方法，進行進一步的實驗研究，研究其具體有效統(tǒng)一的實施步驟及解決熱敏灸中煙霧對呼吸道的刺激等均是有待進一步研究的課題。

參考文獻

[1]陳日新，康明非.腧穴熱敏化艾灸新療法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：21.

[2] 陳日新，康明非.灸之要，氣至而有效[J].中國針灸，2008，28（1）：44—46.

[3] 莫紹強.腹針配合熱敏灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎46例[J].醫(yī)外治雜志，2009，l8（3）：44-45.

[4] 熊淑英 李旭軍.熱敏灸加頸圍固定治療椎動脈型頸椎病的觀察及護理實用[J].中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010，10（3）：76.

[5] 康明非，陳日新，田寧.熱敏點灸治療肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效研究[J].江西中醫(yī)藥，2006，37（4）：49—50.

[6] 王萬春，胡蓉，馬文軍，等.腧穴熱敏化艾灸等綜合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛2O例[J].時珍國醫(yī)國藥，2007，18（12）：3108—3109.

[7] 王振林..針刺配合熱敏灸治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（22）：228.

[8] 田寧.熱敏灸治療慢傳輸型便秘療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2009，31（11）：67.

[9] 徐明芳 肖曉華 朱紅霞.針刺加熱敏灸治療腸易激綜合征療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2009，l（4）：212-213.

[10] 蔣貴林，王轉(zhuǎn)麗，劉曉燕，等.歸腎丸合熱敏灸治療卵巢早衰32例[J]，江西中醫(yī)藥，2007，38（12）：45—46.

[11] 陳莉，鐘琳，黃杏芬，等.熱敏點灸合清盆湯治療慢性盆腔炎3O例[J].江西中醫(yī)藥，2008，39（11）：63.

[12] 姜梅.“熱敏點”灸治療原發(fā)性痛經(jīng)6O例[J].江西中醫(yī)藥，2009，40（10）：63—64.

[13] 梁超 ，黃國付，楊坤等.腧穴熱敏灸對慢性持續(xù)期哮喘肺功能近遠期影響[J].中國康復(fù)，2010，25（4）：275-276.

[14] 梁超，郭桂琴.腧穴熱敏灸配合脫敏治療支氣管哮喘50例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，l9（31）：3419.

[15] 楊坤.熱敏灸配合穴位注射治療外感久咳56例[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（9）：69-70.

[16] 竇永行，葛寶和，陳日新.熱敏灸治療過敏性鼻炎24例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2010，26（4）：252.