女性生殖道感染檢驗項目探討

趙思強(qiáng)

【摘要】目的：探討女性生殖道感染相關(guān)的檢驗項目，旨在為婦科疾病臨床治療提供更多的參考依據(jù)。方法：選取我院婦科2013年2月-2014年3月收治的生殖道感染患者85例，采用高超倍鏡檢測陰道、宮頸分泌物及抽取靜脈血分別對其進(jìn)行相關(guān)病原體實驗室檢查，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：85例患者中，46例（54.1%）為細(xì)菌源性的生殖感染，24例（28.2%）為真菌的生殖感染，8例（9.4%）為滴蟲源性，其余為其它病原體的感染及混合感染。結(jié)論：女性生殖道感染者以細(xì)菌性感染為主，要掌握好生殖道感染的檢查方法及需檢驗項目，以進(jìn)行良好的預(yù)防及治療。

【關(guān)鍵詞】女性生殖道感染；檢驗項目；治療.

【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0145-01

生殖道感染（RTI）主要發(fā)生于性活躍的育齡期婦女，是指因細(xì)菌、病毒、原蟲等微生物入侵生殖道所導(dǎo)致的感染，主要癥狀為外陰瘙癢、白帶異常等。生殖道感染對女性的生活及工作均造成一定的影響，如未被及時發(fā)現(xiàn)或治療不及時，可導(dǎo)致盆腔炎、不孕等一系列嚴(yán)重后果，所以對RTI的正確診斷和及時治療是臨床重要的課題之一，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療[1]。臨床檢驗工作中，婦科常規(guī)檢查項目中應(yīng)該將多種病原體檢測納入其中，以強(qiáng)化對女性生殖道感染疾病的檢測，為相關(guān)治療工作提供有價值的參考依據(jù)，達(dá)到最大程度地降低生殖道感染對女性生活質(zhì)量的損害的目的。為探討女性生殖道感染相關(guān)的檢驗項目，本研究選取85例患者作為研究對象，采用高超倍鏡檢測陰道、宮頸分泌物及抽取靜脈血分別對其進(jìn)行相關(guān)病原體實驗室檢查，回顧性分析其臨床資料。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究對象共85例，均為我院確診的已婚的生殖道感染女性。年齡21-53歲，平均33.6歲；平均病程（3.2±1.2）個月。職業(yè)：農(nóng)民28人，工人25人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位15人，個體經(jīng)營者12人，無業(yè)者5人。所有患者均有不同程度的白帶增多，變黃，異味。均排除其他嚴(yán)重的身體疾患及精神認(rèn)知障礙。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集分別采集陰道拭子及宮頸拭子。陰道拭子：以窺陰器擴(kuò)張陰道，用無菌棉拭子自陰道口內(nèi)4cm處采集陰道分泌物；宮頸拭子：用無菌棉拭子擦凈宮頸口外粘液，再用另一消毒棉拭子插入宮頸管內(nèi)1-2處，旋轉(zhuǎn)30s取含柱狀上皮細(xì)胞標(biāo)本，抽出拭子時盡量避免與陰道壁接觸。

1.2.2檢查項目及方法女性生殖道檢驗項目：陰道加德納桿菌、解脲支原體、沙眼衣原體，革蘭氏陰性雙球菌、滴蟲、念球菌、線索細(xì)胞，胺試驗，pH值、梅毒、HIV抗體檢驗等。檢測方法按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第三版中陰道分泌物檢查進(jìn)行檢測。項目有細(xì)菌性陰道病、霉菌、滴蟲。用濕片法檢測滴蟲菌、霉菌；用革蘭染色檢查霉菌、G-雙球菌（淋?。?、線索細(xì)胞。嚴(yán)格按試劑盒說明書的要求對支原體和衣原體進(jìn)行檢測，并出報告結(jié)果。

1.3病原體檢驗標(biāo)準(zhǔn)均按所有試劑盒說明書進(jìn)行操作與判斷；滴蟲、霉菌、淋病奈瑟氏菌及梅毒血清學(xué)檢測，普通細(xì)菌培養(yǎng)琺均按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進(jìn)行。

2結(jié)果85例患者中，46例（54.1%）為細(xì)菌源性的生殖感染，24例（28.2%）為真菌的生殖感染，8例（9.4%）為滴蟲源性，其余為其它病原體的感染及混合感染。且不同年齡段患者病因分布也不一樣，21-30歲、3l-40歲女性生殖道感染以細(xì)菌性感染為主，4l-50歲及50歲以上女性真菌性感染為主，詳見表1.

3討論

近年來，國內(nèi)外對于女性生殖道感染的醫(yī)學(xué)報道不斷增多，多數(shù)報道指出導(dǎo)致女性盆腔炎、附件炎、宮頸炎及陰道炎的主要因素為各種相關(guān)病原體，且不孕不育、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破或?qū)m內(nèi)感染也多數(shù)與多種相關(guān)病原體的混合感染有直接關(guān)系[2]。女性生殖道感染包括內(nèi)源性、醫(yī)源性感染和性傳播感染，對女性的身心健康起到極大的危害，值得臨床上高度重視。由于近年來抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株增多，增加了臨床用藥的難度[3]。為此，近年來學(xué)者們在調(diào)查生殖道感染病原體的同時進(jìn)行了大量的藥敏試驗。因此，對女性生殖道進(jìn)行全面認(rèn)真的臨床檢驗非常有必要，能夠及時地為患者確診，為進(jìn)行有效治療提供有價值的參考依據(jù)，而掌握準(zhǔn)確的檢驗項目更是重中之重，可使臨床治療更準(zhǔn)確、及時[4]。本組研究中85例患者，通過檢驗得到46例（54.1%）為細(xì)菌源性的生殖感染，24例（28.2%）為真菌的生殖感染，8例（9.4%）為滴蟲源性，其余為其它病原體的感染及混合感染?？梢?，病原體檢驗、革蘭氏陰性雙球菌、滴蟲、念球菌、線索細(xì)胞，胺試驗，pH值、梅毒、HIV抗體檢驗等均為女性生殖道感染檢驗的項目。

同時，應(yīng)加強(qiáng)青少年女性和婦女的性生理、性心理、性道德、性法規(guī)和生理理衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、婦科常見病防治知識等教育，定期開展婦女病普查，以提高各類婦科疾病的檢出率，減少患病率。

綜上所述，女性生殖道感染者以細(xì)菌性感染為主。臨床檢驗上，應(yīng)對女性生殖道感染性疾病的病原學(xué)監(jiān)測進(jìn)行強(qiáng)化，以為臨床合理用藥提供更好的指導(dǎo)；掌握好生殖道感染的檢查方法及需檢驗項目，以進(jìn)行良好的預(yù)防及治療，對于提高婦女生活質(zhì)量和健康水平具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]彭陸衡.女性生殖道感染患者的臨床檢驗研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2012，9（7）：108.

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[3]陳紅，王建紅，李婷.女性生殖道感染的檢驗分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2013，24（7）：1637-1638.

[4]鐘里華.女性生殖道解脲脲原體感染檢驗及耐藥性檢驗結(jié)果研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2013，9（5）：204-205.