檢驗(yàn)科工作人員如何做好自我防護(hù)與控制感染

韋敏 李作恒

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科自我防護(hù)控制感染

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0138-01

醫(yī)院是病原微生物重點(diǎn)聚集的場(chǎng)所，是醫(yī)院感染的高?？剖液歪t(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室。各科病人的標(biāo)本都送往檢驗(yàn)科，工作人員每天要處理各種大量標(biāo)本，包括常規(guī)檢驗(yàn)、生物化學(xué)、微生物學(xué)及免疫學(xué)等，檢驗(yàn)科的工作人員每天不但與患者直接接觸，還要要與大量臨床標(biāo)本如患者的血液、尿液、體液、糞便、痰、穿刺液、膿液、胃液和腦脊液直接接觸，容易造成檢驗(yàn)人員的工作環(huán)境的污染和醫(yī)院內(nèi)感染。各種病原體均有存在的可能性，患者與醫(yī)生、患者之間交叉感染的機(jī)會(huì)始終存在。是醫(yī)院感染的高?？剖液歪t(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，因此做好檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染控制工作，特別是對(duì)檢驗(yàn)科人員和環(huán)境的管理，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全尤為重要。

一檢驗(yàn)科存在的醫(yī)院感染原因

部分檢驗(yàn)人員采集標(biāo)本時(shí)無菌觀念不強(qiáng)，，消毒液濃度達(dá)不到要求，或使用時(shí)操作不當(dāng)。各類標(biāo)本在試管或其他容器中未經(jīng)加蓋直接離心或振蕩操作后進(jìn)行檢驗(yàn)，因試管破碎造成標(biāo)本外溢，直接污染離心機(jī)而造成污染。各種檢驗(yàn)用品如采血針、吸管、注射器、針頭、試管等一次性用品，由于處理不當(dāng)或未經(jīng)處理與生活垃圾混在一起，直接污染醫(yī)院的環(huán)境、物品，增加了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。，剩余標(biāo)本處理不妥是造成醫(yī)院感染的重要因素。，檢驗(yàn)科的工作人員院感染意識(shí)不強(qiáng)，工作人員的手，工作室、操作臺(tái)、儀器清潔用的墩布消毒不徹底，造成大量細(xì)菌繁殖。檢驗(yàn)報(bào)告單與申請(qǐng)單為一體，操作不當(dāng)造成標(biāo)本外漏等，造成交叉感染，導(dǎo)致病源微生物的在醫(yī)院內(nèi)的傳播。檢驗(yàn)人員的自我防護(hù)，減少職業(yè)暴露，確保環(huán)境的生物安全，是控制感染的關(guān)鍵。

二加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的自我防護(hù)，減少醫(yī)院感染的具體措施

2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的生物安全知識(shí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，使檢驗(yàn)人員提高生物安全防范意識(shí)，醫(yī)院感染辦，專職人員對(duì)全體人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解生物安全的相關(guān)知識(shí)及生物危害，健全生物安全防護(hù)制度，消毒隔離制度，職業(yè)暴露應(yīng)急措施。使全體人員都能深刻意識(shí)到生物安全的重要性，并在工作中自覺遵。加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的無菌觀念。工作時(shí)間著裝規(guī)范，不在工作區(qū)內(nèi)進(jìn)食水，不會(huì)客。采血時(shí)檢驗(yàn)人員在采血室操作，操作中穿工作服，戴口罩、手套，必要時(shí)戴眼罩，應(yīng)做到一人一巾一帶一管，對(duì)每位患者操作前洗手或手消毒。標(biāo)本離心每周由一名檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)，操作時(shí)穿防護(hù)衣、戴防護(hù)眼鏡、一次性橡膠手套，采血管離心前不得開蓋，對(duì)傳染性病原體均由免疫室人員在生物安全柜中操作。進(jìn)行離心或振蕩操作的標(biāo)本，避免樣本溢出。若標(biāo)本液體外溢時(shí)，應(yīng)消毒離心機(jī)內(nèi)部。消毒液容器每周消毒2次，使用后隨時(shí)加蓋，經(jīng)常檢測(cè)消毒液的濃度

2.2工作環(huán)境，工作人員的手，報(bào)告單消毒與監(jiān)測(cè)；每天工作完畢室內(nèi)空氣用紫外線燈消毒1小時(shí)，并定期監(jiān)測(cè)，工作臺(tái)面及物體表面進(jìn)行常規(guī)消毒，定期監(jiān)測(cè)，物。當(dāng)?shù)孛姹晃廴玖⒓从?000-2000mg/L有效氯溶液消毒30-60min。檢驗(yàn)人員在操作時(shí)不慎受傷時(shí)，，要立即擠壓傷口，排出血液，用肥皂和流水沖洗，并消毒包扎.衣物污染時(shí)應(yīng)立即脫去，高壓滅菌后再清洗。報(bào)關(guān)單消毒后才可發(fā)出，在操作前應(yīng)戴手套，操作后應(yīng)立即六步洗手法洗手。當(dāng)標(biāo)本直接污染手部皮膚時(shí)，洗手后必須進(jìn)行手消毒。不得用公用毛巾擦手，防止交叉感染。醫(yī)療廢物處理各種檢驗(yàn)一次性檢驗(yàn)用品，置于相應(yīng)的容器內(nèi)，損傷性垃圾消毒后，送焚燒爐。檢驗(yàn)標(biāo)本可能存在病原體，應(yīng)按醫(yī)療廢物嚴(yán)格管理，避免出現(xiàn)生物危害。對(duì)所有標(biāo)本都應(yīng)按傳染性標(biāo)本處理，采用高壓滅菌法或消毒液浸泡，焚燒處理。廢棄的標(biāo)本要做無害化處理，才可倒入下水道。

三總結(jié)

檢驗(yàn)科應(yīng)堅(jiān)持以病人為中心，以做好自我防護(hù)為前提，控制感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全為宗旨。嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理制度，在工作中并不斷探索，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)完善制度。