心肌復原湯配合西藥分期治療急性心肌炎療效初評

戴紹敏

【摘要】目的：研究心肌復原湯配合西藥分期治療急性心肌炎的臨床療效。方法：選取我院在2013年9月至2014年12月間收治的92例心肌炎患者的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各46例患者，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上采用心肌復原湯治療，比較兩組患者的臨床療效與肌酐蛋白、心肌酶、心率變異性的變化情況。結果：①觀察組治療總有效率為89.13%，對照組治療總有效率為69.57%，由此可見，觀察組的臨床療效更加顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②觀察組治療后的心肌酶與對照組有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心肌復原湯配合西藥分期治療在心肌炎治療中有著較高的應用價值，可以促進患者臨床療效的提升，治療安全性較高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】心肌復原湯；急性心肌炎；西藥；分期治療

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0238-02

急性心肌炎在臨床中較為常見，現(xiàn)階段，主要采用中西藥結合的方式對患者進行治療。心肌復原湯對心肌具有保護作用，可以促使心肌缺血癥狀得以改善。本文主要分析心肌復原湯配合西藥分期治療急性心肌炎的臨床療效，選取了我院收治的92例心肌炎病例進行研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2013年9月至2014年12月間收治的92例心肌炎患者為研究對象，據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各46例患者，對照組采用常規(guī)治療，男性25例，女性21例，年齡在21至59歲間，平均年齡（31.18±2.15）歲。觀察組在對照組基礎上采用心肌復原湯治療，男性26例，女性20例，年齡在20至59歲間，平均年齡（31.54±2.52）歲?；颊呔稀吨嗅t(yī)心病診斷療效標準與用藥規(guī)范》中的診斷標準，將嚴重心率市場、心肌病、冠心病、甲亢等疾病排除，兩組患者在一般資料上對比差異不大，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：常規(guī)治療?；颊咝栊菹?0d，每天取500ml鉀鎂極化液與5g維生素C為患者靜脈滴注，除此之外，還需口服曲美他嗪營養(yǎng)心肌、輔酶Q10，持續(xù)接受4周的治療。

觀察組：在常規(guī)治療基礎上給予心肌復原湯配合西藥分期治療，常規(guī)治療與對照組一致，并在此基礎上采用心肌復原湯治療，1號方：茯神15g、蒲公英15g、金銀花15g、連翹15g、黃芪15g、生甘草10g、栝樓10g、黃芩10g、黃連10g、板藍根30g、丹參24g，利用水煎煮后，取藥液服用。每天1劑量，每次服用藥液為150ml，每天2次，持續(xù)治療2周后，改用心肌復原湯2號方：北沙參20g、炒麥芽30g、黃芪30g、丹參24g、柏子仁15g、茯神15g、五味子15g、麥冬15g、炙甘草10g、川芎10g、甘松10g，利用水煎煮后服用，每天1劑，每次服用藥液為150ml，每天2次，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者的治療效果與肌酐蛋白、心肌酶、心率變異性的變化情況，治療效果評價標準[1]：顯效：患者氣短、心慌、乏力、胸悶等癥狀基本消失，或者減輕程度超過80%；有效：患者癥狀有所改善，減輕程度超過50%；無效：患者治療前后臨床癥狀變化差異不大。

1.4 統(tǒng)計學方法

收集所有急性心肌炎患者的臨床資料，利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料給予t檢驗，采用均數(shù)±標準差（±s）形式表示，計數(shù)資料為卡方（X?）檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者的治療效果

從研究中了解到，觀察組中有41例患者治療有效，總有效率為89.13%，對照組中有32例患者治療有效，總有效率為69.57%，與對照組相比，觀察組的治療有效率更高，兩組數(shù)據(jù)對比有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 患者的指標改善情況

從指標改善情況上看，觀察組患者經(jīng)治療后，肌鈣蛋白、心肌酶與心率變異性與治療前相較均有較大差異，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組治療后的心肌酶治療與治療前相較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。就組別差異而言，觀察組治療后的心肌酶與對照組有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性心肌炎是一種心肌疾病，通常于腹瀉、上呼吸道感染等病毒性感染發(fā)生后2周內(nèi)左右產(chǎn)生心臟表現(xiàn)，在中醫(yī)中，急性心肌炎屬于“喘證、胸痹、心悸”范疇，西醫(yī)一般為常規(guī)治療，患者恢復期長，臨床中通過采用中藥與西藥分期治療，能夠取得顯著的療效[2]。

心肌復原湯由多種中藥組成，其中黃芪具備心肌保護作用，且抗病毒功效顯著，蒲公英、黃連、金銀花、黃芩具備退熱、清熱解毒的功能，黃芩對變態(tài)免疫反應還有著抵抗作用。甘草對免疫功能可以起到雙向調(diào)節(jié)的作用，使體液免疫、細胞免疫增強，還具有抗變態(tài)反應、抗過敏的功效。五味子、麥冬可以促使機體免疫能力增強，使患者心功能提高[3]。茯神具備鎮(zhèn)靜功能，在抗心律失常方面有著重要作用。丹參可以抗血小板聚集，促進心肌缺血的改善。采用心肌復原湯對急性心肌炎患者進行治療，具備鎮(zhèn)靜安神、抗心律失常、提升機體免疫力的作用[4]，效果非常顯著。

從本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組采用心肌復原湯治療后，觀察組采用心肌復原湯治療后，總有效率高達89.13%，患者的肌鈣蛋白、心肌酶與心率變異性改善非常明顯，這更證明了這種治療方式的有效性，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳旭俠.急性病毒性心肌炎29例的臨床分析[D].浙江大學，2009.

[2]吳琳琳，韓波.心肌炎的診斷與治療[J].中國當代兒科雜志，2014，16（12）：1283-1288.

[3]陳志娟.黃芪注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療急性心肌炎90例療效觀察[J].廣西醫(yī)學，2009，31（08）：1126-1127.

[4]劉永耀.中西醫(yī)結合診療急性病毒性心肌炎的臨床路徑研究[D].廣州中醫(yī)藥大學，2010.