產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施研究

溫麗明

【摘要】目的：分析產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，并進(jìn)行針對(duì)性防范措施研究。方法 選取我院產(chǎn)科護(hù)士30名，隨機(jī)平分為兩組，其中對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組護(hù)士首先進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析，再結(jié)合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行針對(duì)性防范措施綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)士護(hù)理患者的滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組護(hù)士護(hù)理患者的滿意度明顯高于對(duì)照組護(hù)士，P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并開(kāi)展相應(yīng)的防范措施可有效提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生和提高患者的護(hù)理滿意度均具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；防范措施；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0212-02

護(hù)士是臨床醫(yī)療工作的重要參與者，其工作于臨床醫(yī)療的第一線，是保護(hù)公眾健康的重要中堅(jiān)力量。近些年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的提高及法制意識(shí)的增強(qiáng)，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)了許多新的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科具有用藥多、隱私多、矛盾多和病種多等特點(diǎn)[1]，是臨床醫(yī)療糾紛多發(fā)的科室，因此如何有效的降低產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)于降低醫(yī)療糾紛具有重要意義?；诖?，筆者對(duì)產(chǎn)科日常護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析，并開(kāi)展了相應(yīng)防范措施的臨床護(hù)理研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院產(chǎn)科護(hù)士30名，年齡26～39歲，平均年齡31.2±3.6歲，隨機(jī)平分為兩組，其中對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組護(hù)士首先進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析，再結(jié)合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行針對(duì)性防范措施綜合護(hù)理，觀察組護(hù)士平均年齡32.1±3.4歲，平均工作年齡7.6±4.2年，對(duì)照組護(hù)士平均年齡30.7±3.9歲，平均工作年齡7.4±4.5年。兩組護(hù)士在年齡、工作經(jīng)驗(yàn)方面組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素 通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)如下風(fēng)險(xiǎn)因素：① 管理制度落實(shí)不到位 日常護(hù)理工作中存在日常護(hù)理管理制度落實(shí)不到位的情況，進(jìn)而導(dǎo)致用藥出錯(cuò)、搞錯(cuò)嬰兒性別等事件頻頻發(fā)生；② 人員配備不足、工作范圍過(guò)廣 產(chǎn)科護(hù)士在進(jìn)行日常的輸液、發(fā)藥等基礎(chǔ)護(hù)理工作之外，還需要對(duì)患者進(jìn)行催款、電腦錄入醫(yī)囑和解釋交費(fèi)明細(xì)等非護(hù)理范疇工作[2]，這些工作大量占用了護(hù)理人員的精力和時(shí)間，且目前病房?jī)?nèi)護(hù)士人員較少，工作壓力較為繁重；③ 產(chǎn)科工作自身存在高風(fēng)險(xiǎn) 產(chǎn)科日常護(hù)理中，孕產(chǎn)婦的情況變化較快，從而造成事故的發(fā)生率較高，存在不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，此外孕產(chǎn)婦及其家屬通常對(duì)分娩過(guò)于焦急，容易產(chǎn)生誤解或不滿意護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)[3]；④ 工作環(huán)境過(guò)于狹窄 婦產(chǎn)科固定的床位數(shù)過(guò)少，醫(yī)院通常會(huì)在病房的走廊和房間中加床位，從而造成婦產(chǎn)科整體空間過(guò)于狹?。虎?人員流動(dòng)性較大 婦產(chǎn)科病房中孕產(chǎn)婦、家屬、清潔工、醫(yī)護(hù)人員及辦理入、出院手續(xù)的人員較多，人員流動(dòng)性大，造成防盜方面存在一定的隱患。

1.2.2 防范措施 ① 建立完善的護(hù)理管理制度 科室內(nèi)應(yīng)建立科學(xué)、完整的護(hù)理管理制度，并落實(shí)到護(hù)士的日常工作中，并由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，獎(jiǎng)懲分明，營(yíng)造良好的護(hù)理氛圍；② 合理配置人員結(jié)構(gòu) 科室內(nèi)應(yīng)依據(jù)科室的實(shí)際情況及科室護(hù)士的工作能力，合理安排護(hù)士的量，采用“一崗多人；一人多崗”的管理模式，一方面避免了人員浪費(fèi)，一方面也提高了護(hù)理人員的工作積極性；③ 健康教育 護(hù)理人員在產(chǎn)前應(yīng)向孕產(chǎn)婦及其家屬介紹分娩的相關(guān)健康知識(shí)，使孕產(chǎn)婦及其家屬積極配合日常護(hù)理工作，并能為分娩做好一定的心理準(zhǔn)備，分娩時(shí)采用“一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)”，從而增加與孕產(chǎn)婦及其家屬的溝通、交流，打消顧慮，從而避免因誤解而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛的發(fā)生；④ 盡量避免加床 產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持“以產(chǎn)婦及新生兒”為中心的護(hù)理服務(wù)理念，不可盲目接受孕產(chǎn)婦，建立彈性入院、出院機(jī)制，避免加床行為，為科室內(nèi)護(hù)士的工作提供充足的空間；⑤ 按時(shí)檢查病區(qū)環(huán)境 加強(qiáng)對(duì)科室內(nèi)開(kāi)放性的安全管理，設(shè)立安全門，門衛(wèi)24h守護(hù)大門，對(duì)于出入產(chǎn)科病房的人員須檢查其陪入證，無(wú)證不可進(jìn)入病房。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 以兩組護(hù)士患者的護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)，滿意率（%）=（滿意患者數(shù)+一般患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組護(hù)士護(hù)理的患者的滿意度進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05

2.結(jié)果

比較兩組護(hù)士護(hù)理患者的滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士護(hù)理患者的滿意度明顯高于對(duì)照組護(hù)士護(hù)理的患者。兩組護(hù)士護(hù)理患者滿意度的比較結(jié)果見(jiàn)表1。

3.討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦及嬰兒的安全已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，孕產(chǎn)婦及嬰幼兒的護(hù)理工作已成為臨床產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)，建立完善的護(hù)理工作制度，擴(kuò)大孕產(chǎn)婦及其家屬的健康教育，合理配置護(hù)理人員，按時(shí)檢查病房等措施的開(kāi)展，可有效的降低產(chǎn)科護(hù)理日常工作中存在的工作風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士護(hù)理患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士護(hù)理的患者（P<0.05），進(jìn)一步說(shuō)明了開(kāi)展產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及開(kāi)展相應(yīng)的防范措施對(duì)于提高產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的必要性。

總之，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并開(kāi)展相應(yīng)的防范措施可有效提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生和提高患者的護(hù)理滿意度均具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗群， 周玉蘭. 產(chǎn)后出血的原因分析與護(hù)理對(duì)策[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010（2）：96-98.

[2]黃曉芹.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（3）：252-253.

[3]李秀珍， 陶小明， 刁秀蓮.婦產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施[J].全科護(hù)理，2011，9（7）：1755-1756.