護(hù)理干預(yù)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功的應(yīng)用體會(huì)

于玲玲 毛慶蘭

【摘要】目的：分析和探討護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功的影響。方法：選取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45），對(duì)照組產(chǎn)婦給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察和統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組母乳喂養(yǎng)成功率及護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合其實(shí)際情況，給予綜合護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，提高母乳喂養(yǎng)成功率及護(hù)理滿意率，具有十分重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0180-01

剖宮產(chǎn)是非自然生產(chǎn)過(guò)程，是切開孕婦腹壁，將胎兒與附屬物取出的生產(chǎn)方式[1]。隨著近年來(lái)人們生活水平的提升，孕婦懼怕分娩帶來(lái)的巨大痛苦，多數(shù)則會(huì)選擇剖宮產(chǎn)生育。目前，國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)術(shù)式不斷進(jìn)步與完善，但仍然存在麻醉、瘢痕再妊娠、并發(fā)癥等各種風(fēng)險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦也會(huì)因切口的疼痛不愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。嬰兒母乳喂養(yǎng)是一項(xiàng)兒童生存與發(fā)展的重要指標(biāo)，為確保剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，本文選取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，最大年齡為34歲，最小年齡為22歲，平均年齡（26.9±3.7）歲，均為初產(chǎn)婦。本組全部產(chǎn)婦均接受剖宮產(chǎn)術(shù)式生育，且在術(shù)中并未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。本組產(chǎn)婦均神志清醒，文化程度：大專及以上37例，高中（中專）40例，初中及以下13例。將本組90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例和觀察組45例，同時(shí)兩組患者一般資料（年齡、文化程度、身體情況等）在臨床具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，如術(shù)前分娩指導(dǎo)、相關(guān)知識(shí)口頭宣教；術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂乳體位。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)地評(píng)估產(chǎn)婦心理及精神狀態(tài)，為其制定詳細(xì)的哺乳計(jì)劃，并用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和案例為其講述母乳喂養(yǎng)的好處，消除其不良情緒，使其積極接受母乳喂養(yǎng)。（2）術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征，由專職護(hù)士對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，包括母嬰早接觸、早吸吮開奶等，一般而言，吸吮時(shí)間在30～40min，確保嬰兒早期適應(yīng)母體乳頭。若產(chǎn)婦泌乳情況不良，應(yīng)熱敷乳房或按摩護(hù)理。（3）術(shù)后飲食護(hù)理。術(shù)后根據(jù)產(chǎn)婦胃腸功能狀況制定出科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，盡可能多攝入鯽魚湯及清淡的米粥等。（4）產(chǎn)婦哺乳前需用溫水擦洗乳房和乳頭，確保乳腺管通暢，避免出現(xiàn)乳汁不出的現(xiàn)象。哺乳后用正確手法排開吮吸側(cè)乳房?jī)?nèi)的乳汁。

1.3觀察指標(biāo)

母乳喂養(yǎng)成功標(biāo)準(zhǔn)[2]：產(chǎn)后3d內(nèi)每次母乳時(shí)間在30～40min，嬰兒進(jìn)食后睡眠時(shí)間≥2h，且大便正常。采用問(wèn)卷調(diào)查形式，調(diào)查和統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理滿意情況，滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本組研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，并經(jīng)x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)臨床效果進(jìn)行分析，觀察組產(chǎn)后1d、2d、3d母乳喂養(yǎng)成功率為73.33%（33/45）、 91.11%（41/45）、95.56%（43/45）及護(hù)理滿意率為95.56%（43/45）；對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后1d、2d、3d母乳喂養(yǎng)成功率為60.00%（27/45）、71.11%（32/45）、75.56%（34/45）及護(hù)理滿意率為80.00%（36/45），觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率與護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

母乳中含有嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育重要的營(yíng)養(yǎng)元素，對(duì)于新生兒來(lái)講，母乳是最天然的食物，也是對(duì)嬰兒生理體格及智力發(fā)育最關(guān)鍵的食品。近年來(lái)，我國(guó)臨床接受剖宮產(chǎn)術(shù)式的產(chǎn)婦越來(lái)越多，多數(shù)產(chǎn)婦苦于手術(shù)切口疼痛、情緒不良、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)及睡眠不足等問(wèn)題，時(shí)常出現(xiàn)乳汁分泌延遲或分泌抑制等情況，對(duì)母乳喂養(yǎng)帶來(lái)了一定的影響。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和WHO將母乳喂養(yǎng)作為兒童生存及發(fā)展的重要指標(biāo)[3]，人們對(duì)母乳喂養(yǎng)越來(lái)越重視。針對(duì)臨床影響母乳喂養(yǎng)的因素，應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，給予其綜合護(hù)理干預(yù)，以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。本文觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)（P<0.05），可見綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功具有十分重要的作用。在護(hù)理中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）母乳喂養(yǎng)健康知識(shí)教育應(yīng)適時(shí)適量，避免一次性傳授過(guò)多引起產(chǎn)婦的不安；（2）深入了解產(chǎn)婦的年齡、家庭背景及文化程度，制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，以確保護(hù)理質(zhì)量與滿意度。（3）面對(duì)情緒激動(dòng)的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)保持高度的耐心、愛心及責(zé)任心，熱情地為母嬰服務(wù)，從而提高喂養(yǎng)成功率。

在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好情緒，增強(qiáng)機(jī)體調(diào)節(jié)及免疫功能，盡早開奶，通過(guò)正確的護(hù)理方法預(yù)防相關(guān)乳房疾病的發(fā)生，確保乳汁安全。在本組研究中，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意率明顯提高，可見綜合護(hù)理干預(yù)能有效地提升護(hù)理滿意率，進(jìn)而提高醫(yī)院社會(huì)影響力。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，消除產(chǎn)婦不良情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，從而提高母乳喂養(yǎng)成功率及護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢蓓蓓.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）：28-29.

[2]周建紅，伍克立，李明霞等.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳及母乳喂養(yǎng)的效果研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（8）：1268-1269.

[3]張自珍，于小華，胡小平等.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（11）：29-30.