辛珊珊
【摘 要】目的 分析點(diǎn)陣激光治療面部淺表疤痕的效果。方法 選取我院近年來接受的面部患有淺表疤痕的患者42例作為研究對(duì)象,其中有男性患者11例,女性患者31例,患者的年齡均在19在54歲之間,平均年齡為35歲。將42例患有面部淺表性疤痕的患者按照隨機(jī)數(shù)指標(biāo)法分為觀察組和對(duì)照組各21例,對(duì)照組給予皮膚磨削術(shù)治療,觀察組給予點(diǎn)陣激光治療。比較2組患者治療效果、手術(shù)情況和術(shù)后情況。結(jié)果 觀察組總有效率為95.24%,其中顯效的患者有17例,有效的患者有3例,高于對(duì)照組的總有效率76.19%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組患者在治療后面部均出現(xiàn)色素沉著,而觀察組在半年后基本均消失,對(duì)照組仍有存在。結(jié)論 點(diǎn)陣激光提高了面部淺表疤痕的治療有效率,降低了術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,使患者對(duì)面部淺表疤痕的治療更加的滿意,值得臨床重視。
【關(guān)鍵詞】點(diǎn)陣激光;面部淺表疤痕;治療效果
面部淺表疤痕是皮膚科的常見病,在面部任何部位均可發(fā)病[1]。淺表性疤痕主要的臨床特點(diǎn)是穩(wěn)定和成熟,但是疤痕的存在嚴(yán)重的影響患者的面部美觀,影響患者的自信心,給患者造成一定的心理負(fù)擔(dān)。導(dǎo)致面部出現(xiàn)淺表性疤痕的原因見于面部的挫傷,面部的輕度燒傷、粉刺和面部手術(shù)[2]。本研究分析了點(diǎn)陣激光術(shù)和面部磨削術(shù)治療面部淺表疤痕的效果,旨在為臨床治療提供參考依據(jù),選取2014年6月至2015年3月于我院就診的面部淺表性疤痕患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選擇我院皮膚科門診2014年6月至2015年3月行手術(shù)治療的面部淺表性疤痕42例患者作為研究對(duì)象。將42例皮膚淺表性疤痕患者按照隨機(jī)數(shù)指標(biāo)法分為觀察組和對(duì)照組各21例,患者的年齡均在19在54歲之間。其中有男性患者11例,女性患者31例,觀察組有男性患者6名,女性患者15名,對(duì)照組有男性患者5名,女性患者16名。患者患病時(shí)間均在1年至5年之間。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組給予皮膚磨削術(shù)治療,觀察組給予點(diǎn)陣激光治療,術(shù)前進(jìn)行清潔,且照相。觀察組在點(diǎn)陣激光治療前用復(fù)方利多卡因凝膠表面麻醉藥進(jìn)行表面麻醉,一個(gè)小時(shí)后,對(duì)患有淺表性疤痕的區(qū)域消毒,選用不同的參數(shù)進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療。術(shù)后患者避免日光直射。對(duì)照組患者應(yīng)用皮膚磨削術(shù)進(jìn)行面部淺表性疤痕的治療。
1.3 觀察指標(biāo)[3]
根據(jù)患者面部淺表性疤痕治療前后的改善情況進(jìn)行評(píng)定。顯效:患者對(duì)于面部疤痕改善情況十分滿意,80%及其上的疤痕接近正常皮膚。有效:患者對(duì)于面部疤痕改善情況較滿意,50%及其上的疤痕接近正常皮膚。無效:患者對(duì)于面部疤痕的改善情況不滿意,疤痕治療幾乎無效果。
1.4 不予治療情況[4]
妊娠期婦女,有精神類疾病的患者,凝血功能不佳的患者,有瘢痕疙瘩病史的患者,近段時(shí)間內(nèi)曬傷的患者,面部仍有較多痤瘡的患者等。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差( ),計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組患者治療效果比較
觀察組總有效率為95.24%,其中顯效的患者有17例,有效的患者有3例,對(duì)照組的顯效人數(shù)為10例,有效人數(shù)為6例,總有效率76.19%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 2組患者治療效果比較[n(%)]
組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率
觀察組 21 17(80.95%) 3(14.29%) 1(4.76%) 95.24%
對(duì)照組 21 10(47.62%) 6(28.57%) 5(23.81%) 76.19%
2.2 2組患者不良反應(yīng)比較
觀察組治療后,有12例面部出現(xiàn)色素沉著,隨時(shí)間進(jìn)展,顏色漸減退,在半年后基本都消除;1例出現(xiàn)炎癥,但10天后癥狀消失。對(duì)照組有19例出現(xiàn)色素沉著,雖隨著時(shí)間進(jìn)展有所改善,但半年后仍有部分尚存,并未完全消失。
3 討論
通過研究,發(fā)現(xiàn)點(diǎn)陣激光對(duì)于面部淺表性疤痕的治療較皮膚磨削術(shù)更好,總有效率為95.24%。在應(yīng)用點(diǎn)陣激光治療的患者中顯效的患者有17例,有效的患者有3例,高于對(duì)照組的顯效人數(shù)為10例,有效人數(shù)為6例。兩種治療方法效果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療之后,雖然兩種方法,患者均會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),但是應(yīng)用點(diǎn)陣激光治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)要少,且術(shù)后恢復(fù)更快。
綜上所述,點(diǎn)陣激光相對(duì)于皮膚磨削術(shù)更有效,不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率更低。
參考文獻(xiàn):
[1]Kim HW,Chang SE,Kim JE,et al. The safe delivery offractional ablative carbon dioxide laser treatment for acnescars in Asian patients receiving oral isotretinoi[J].Dermatol Surg,2014,40(12):1361-1366.
[2]Nirmal B,Pai SB,Sripathi H,et al. Efficacy and safetyof erbium-doped yttrium aluminium garnet fractional re-surfacing laser for treatment of facial acne scars[J]. In-dian J Dermatol Venereol Leprol,2013,79(2):193-198.
[3]周國(guó)瑜.點(diǎn)陣激光治療技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用概述.皮膚性病診療學(xué)雜志,2011,18(2):72.
[4]劉艷華,楊慧蘭,陳胡林,等.脈沖 CO2點(diǎn)陣激光治療痤瘡瘢痕不良反應(yīng)及并發(fā)癥分析.中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013,22(1):84-86.
[5]宋為民,沈 靜,金憲強(qiáng),等.波長(zhǎng)1 540 nm點(diǎn)陣激光治療凹陷性痤瘡疤痕[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2008,29(1):1.