送紅包與醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀分析與防范對策

蒲莉媛

【摘 要】老百姓與醫(yī)院的關(guān)系始終是社會的焦點，無論是從中央到地方各級領(lǐng)導(dǎo)都非常重視，可現(xiàn)實醫(yī)患緊張關(guān)系依然存在，送紅包的背后就是醫(yī)患關(guān)系不和諧，患者對醫(yī)生缺乏信任。百姓的心愿是少花錢就看好病，希望是最痛苦的時候能得到醫(yī)生好的治療和好的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的心聲則是醫(yī)療行為本身就與風(fēng)險相伴我已盡心盡力為患者服務(wù)，恢復(fù)了患者的健康挽回了生命，患者應(yīng)該給與最基本的的信任和尊重，不應(yīng)該由于懷疑就危及醫(yī)護(hù)人員的安全甚至生命。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)生；患者；醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系是一種平等信任、愛護(hù)尊重的以高尚道德情操為核心的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，是社會公共關(guān)系的一種。良好的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是友誼、平等、相互尊重、和諧融洽的。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅能使醫(yī)生與患者相互溝通、信任，更大限度地提高服務(wù)質(zhì)量，而且還能維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和社會主義精神文明建設(shè)，加快人類社會的進(jìn)步與發(fā)展。我院每年門診病人60多萬人次，住院病人3萬多人次。其中醫(yī)患之間發(fā)生矛盾、產(chǎn)生糾紛的不到5起。每年收到的表揚信、感謝信，和其他感謝1000次以上[1]

1 一般資料，送紅包現(xiàn)狀分析

1.1患者送紅包心理，我院從2010年起對出院患者門診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，這4年中每年約15000人接受有沒有給醫(yī)務(wù)人員送過“紅包”的占調(diào)查總數(shù)的95.69%。

1.1.1 有56%人表示沒想過要送紅包，認(rèn)為醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷。

1.1.2 約 25%人表示想送紅包，不送心里不踏實，為圖“平安”，雖然非常不情愿，但是為了保險起見還是會送

1.1.3有4.2%人認(rèn)為舍點小錢，早住院早手術(shù)省大錢

1.1.4 有5.7%的人送“紅包”想得到好的治療，想得到方便與照顧，相信送點錢，醫(yī)生就好說話，態(tài)度也好，用藥也相對有選擇性。

1.1.5 有7%的人純粹是想表達(dá)感激

1.1.6有2%的人員受他人影響，及感覺醫(yī)務(wù)人員暗示。

1.1.7 有0.5%的人對醫(yī)療制度的安全非常不信任，他們覺得，還是用錢筑成的關(guān)系最可靠。

1.2 醫(yī)生對患者送紅包的態(tài)度

1.2.1 醫(yī)務(wù)人員中有98.3%的人認(rèn)為疾病的愈后是根據(jù)患者的身體狀況和病情來決定的，醫(yī)生不會因為不給紅包刻意拖延、也不會因為誰不送紅包就不認(rèn)真給誰治療。

1.2.2 有1.4%的人認(rèn)為人家都收我也收，隨大流，法不責(zé)眾，又不是我主動索要的。1.2.3 有0.3%的人為找平衡，勞動得不到應(yīng)有回報。

1.3 醫(yī)務(wù)人員對患者所送紅包的處理。

1.3.1 面對患者所送紅包95%的醫(yī)務(wù)人員當(dāng)場拒收或事后退還患者或交病員賬上。1.3.2 有4%醫(yī)務(wù)人員推辭后又收下。

1.3.3 有1%醫(yī)務(wù)人員沒推辭就收下。

在對患者進(jìn)行“你是否要求查處收受‘紅包的醫(yī)務(wù)人員、是否愿意協(xié)助證明”的詢問時，只有1%的有醫(yī)療糾紛，愈后不好的患者認(rèn)為送紅包是事實，愿意在任何時候積極配合調(diào)查。

2 防范對策

2.1 醫(yī)院管理上加強醫(yī)務(wù)人員法律、法規(guī)學(xué)習(xí)

2.1.1有計劃學(xué)習(xí)國家衛(wèi)計委《關(guān)于加強公立醫(yī)療機構(gòu)廉潔風(fēng)險防控的指導(dǎo)意見》，《公立醫(yī)療機構(gòu)管理權(quán)力廉潔風(fēng)險防控規(guī)則》、《公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險防控規(guī)則》、《關(guān)于醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書的通知》的學(xué)習(xí)，認(rèn)真開展醫(yī)療機構(gòu)和住院患者簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》工作[2]。

2.2 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育

2.2.1 實行醫(yī)患雙方簽署協(xié)議書制度，改進(jìn)完善醫(yī)德考評制度，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題投訴和查處機制。

2.2.2 設(shè)立了意見薄、意見箱及公布了投訴電話。

2.2.3關(guān)注病人的需求、期望、感覺，開展患者滿意度調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系實現(xiàn)良性互動。

2.3在臨床診療方面

要以臨床路徑管理為主要抓手，實現(xiàn)臨床診療行為的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、可控化，規(guī)范診療行為，防止過度醫(yī)療。

2.4在臨床用藥方面

要全面加強醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)控，防止不合理用藥。同時加強醫(yī)用耗材、醫(yī)用試劑的監(jiān)控，并強化大型醫(yī)療設(shè)備的檢查。

2.5在醫(yī)療收費方面

醫(yī)院要嚴(yán)格價格管理，杜絕不合理收費，要通過公開欄、電子屏等多種方式，公示藥品、醫(yī)療服務(wù)等價格信息，供患者監(jiān)督，防止亂收費。

總結(jié)

醫(yī)院重視文化建設(shè)，始終堅持“以病員為中心、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會”的辦院宗旨和“團結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實、創(chuàng)新”的辦院精神，并以此規(guī)范職工的思想和行為，臨床科室“以病人為中心”、行政后勤科室“以臨床為中心”，以仁愛之心、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)、務(wù)實創(chuàng)新的工作作風(fēng)把服務(wù)工作的每一個環(huán)節(jié)做細(xì)、做精、做好[3]。

醫(yī)院要提供信息服務(wù)，在病員集中地方適時發(fā)布各種醫(yī)療信息。包括藥品、檢查價格，單病種費用，讓病人明明白白消費。制定“合理檢查，合理治療、合理用藥”具體的監(jiān)控措施。醫(yī)院從觀念上加強對醫(yī)患關(guān)系的重視程度、從質(zhì)量上加強醫(yī)療保障水平、從服務(wù)上加強醫(yī)患溝通，才能構(gòu)建出和諧的醫(yī)患關(guān)系，為促進(jìn)和諧社會的形成提供有力的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]周鳳艷，淺談如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2009，05（07）05

[2]初晶琦，方曙光，鄭文貴.實行倫理查房構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（14）：127-128.

[3]徐洪明.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系和諧穩(wěn)定發(fā)展的措施分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（15）：144-145.