疾控中心醫(yī)院感染的控制措施

王宏偉1 倪增芹2

【摘 要】本論文對疾控中心發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素及感染后控制措施進行了，從而提出了有效的預防措施，希望能減少疾控中心醫(yī)院感染情況的發(fā)生。方法：采用回顧統(tǒng)計法，了感染發(fā)生率、感染部位、病原菌檢查結果、及感染的高危因素等。結果：醫(yī)院感染率接近10%，以泌尿道感染居多，占統(tǒng)計的所有感染部位的60%；檢測出病原菌有革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌類，以大腸埃希氏菌為主；發(fā)現年齡、留置尿管時間、基礎病及時間等均是引起疾控中心醫(yī)院感染的危險因素。結論：疾控中心醫(yī)院感染率較高，與多種因素有關，應從病患及環(huán)境兩方面切入以預防感染的發(fā)生，在臨床中應引起重視。

【關鍵詞】疾控中心；醫(yī)院感染；控制措施

引言

疾控中心醫(yī)院感染，分為在期間即產生的感染以及在醫(yī)院內獲得在出院后發(fā)生的感染。疾控中心感染是醫(yī)院病患感染的高發(fā)科室，泌尿病患免疫力和抵抗力較低，在期間受到環(huán)境及身體的因素極易感染，這將嚴重影響的治療和康復。據統(tǒng)計，截止到2012年，我國疾控中心院內感染位居醫(yī)院感染的第三位，已經超過其他各種院內感染總數的20%以上，對的身體恢復及生存產生影響。且疾控中心的感染部位較多，可能發(fā)生在泌尿道、消化道、手術切口等多個部位，是感染高發(fā)的群體。因此，為控制措施疾控中心醫(yī)院感染的發(fā)生，保證泌尿疾病不受醫(yī)院感染的影響，保證較早的康復，本研究通過對疾控中心發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素及感染后控制措施進行，提出有效的預防措施，希望能減少疾控中心醫(yī)院感染情況的發(fā)生。

一、材料與方法

1.1材料

選取某醫(yī)院疾控中心為研究對象，分為感染和未感染兩組，對感染及未感染進行對比。

1.2方法

查閱病理資料，對感染部位、病原菌檢查進行統(tǒng)計，并對性別、年齡、時間、留置尿管時間、基礎病及環(huán)境進行記錄，將記錄數據統(tǒng)計，保證真實有效，準確無誤。

1.3診斷標準

嚴格依據中國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》，對出現的醫(yī)院感染進行診斷，通過臨床觀察數據、體征數據、病人病史等結果進行綜合判定。

1.4統(tǒng)計學

采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行數據。

二、結果與討論

2.1醫(yī)院感染率及病原菌檢查結果

據統(tǒng)計，泌尿共860例，其中發(fā)生泌尿醫(yī)院感染80例，發(fā)生率為9.30%，另外有感染出現食欲減退、惡心、嘔吐等臨床不典型表現。對尿液、糞便、痰液及傷口進行檢測，發(fā)現病原菌檢測有革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌類，以大腸埃希氏菌及肺炎克雷伯菌為主。

2.2感染部位

以泌尿道感染居多，占統(tǒng)計的所有感染部位的60%。其次為下呼吸道感染、切口感染、胃腸道（抗生素相關性腹瀉）感染及上呼吸道感染。

2.3危險因素

年齡、留置尿管時間、基礎病及時間等均是引起疾控中心醫(yī)院感染的危險因素。數理統(tǒng)計結果均具有顯著性差異。

首先，年齡是影響感染率的重要因素，年齡高于60歲者的感染率高于低于60歲的；其次，留置尿管時間也會影響感染率，據觀察留置尿管時間7天以上的感染率高于留置尿管時間低于7天者；再次，合并多種基礎病的發(fā)病率高于一種或無合并基礎病，多種基礎病致病因素復雜，感染率較高；最后，時間也是導致發(fā)病率的重要因素，據統(tǒng)計，時間大于2周的病患發(fā)病率高于低于2周的病患。年齡較高本身體抗力差，基礎病多，免疫力低，極易導致病原菌入侵；長時間插入尿管，集尿袋不及時更換，可能會使導尿管引流不通暢，導尿管的受壓、扭曲、阻塞，長期留置尿管是異物刺激，菌尿難以避免；而且，醫(yī)院及為了預防病原菌侵入，大量無節(jié)制使用抗生素，使體內對抗生素產生耐藥性，當病原菌侵入式抗生素已無法消滅病原體，導致感染發(fā)生；醫(yī)院雖定期消毒，但病患種類較多，各病患攜帶病毒及對外界病毒抵抗能力大大不同，極易引起院內感染。

三、結論

由于泌尿系統(tǒng)感染是感染的主要部位，醫(yī)院工作人員通過深入研究以減少感染率的發(fā)生，雖已取得一定效果，但近年來發(fā)病率依然較高，高于其他部位感染，對而言是極大的潛在危險。研究表明，年齡、留置尿管時間、基礎病及時間等均是引起疾控中心醫(yī)院感染的危險因素。

因此，我們應該將疾控中心作為醫(yī)院感染的高危人群，針對其易感染部位、感染病原菌及危險因素采取嚴格保護預防措施。加強病房的基礎護理，保證衛(wèi)生清潔及時消毒；發(fā)現病情后適當隔離與防護，防止交叉感染；以提高病人的免疫能力作為預防的主要原則，預防呼吸道的感染；在嚴格無菌的環(huán)境下插入留置導尿管，插管時應輕柔，防止損傷，并盡量縮短引流時間；最后，合理使用抗生素，嚴格杜絕濫用情況的發(fā)生。

為此，應從、醫(yī)護人員、家屬、病房等多方面入手，在臨床中應引起重視，以縮短的病程，減少疾控中心的醫(yī)院感染。

參考文獻：

[1]劉建輝.疾控中心合并醫(yī)院感染的臨床控制措施[J].中國現代醫(yī)學雜志，2011，04：518-520.

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