淺談護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

王爭(zhēng)艷

【摘 要】目的：研究探討在呼吸科護(hù)理管理工作利用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果和價(jià)值；方法：將我院2014年-2015年呼吸內(nèi)科收治的102例患者分為管理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，管理組采用風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床護(hù)理方案，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度；結(jié)果：管理組的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，并且其護(hù)理滿(mǎn)意度和治療效果也同樣優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；結(jié)論：在呼吸科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效提高治療效果，降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生幾率，極大的提高了患者的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；呼吸科；應(yīng)用

引 言

隨著近年來(lái)我國(guó)環(huán)境污染的加劇，患各類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病的人群數(shù)量逐年增多，嚴(yán)重影響了人們的生命安全和生活質(zhì)量[1]。據(jù)調(diào)查，我國(guó)呼吸類(lèi)疾病發(fā)病人群多為中老年人，并多伴有其他各類(lèi)疾病，增加其治療的復(fù)雜性，提高了其臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率。隨著目前醫(yī)療單位風(fēng)險(xiǎn)管理的普及應(yīng)用，有效的緩解了呼吸科護(hù)理的各類(lèi)難題。本次研究通過(guò)我院呼吸科采用風(fēng)險(xiǎn)管理與常規(guī)護(hù)理之間的對(duì)比，分析風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。

1材料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2014年3月-2015年3月呼吸內(nèi)科收治的102例呼吸疾病患者，隨機(jī)分為管理組和對(duì)照組，每組51例患者。管理組中男性患者29例，女性患者22例，平均年齡48.32+4.62歲；管理組中男性患者30例，女性患者21例，平均年齡47.74+4.49歲。兩組患者基本情況、病程相似，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、健康教育等。

管理組根據(jù)患者的實(shí)際情況，分析總結(jié)其風(fēng)險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，其實(shí)施方法如下。

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

通過(guò)對(duì)對(duì)呼吸科以往風(fēng)險(xiǎn)事故（如意外拔管、墜床、跌倒、壓瘡以及藥物過(guò)敏等）發(fā)生原因、過(guò)程進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施和基本項(xiàng)目[2]，并將其按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定相應(yīng)標(biāo)識(shí)張貼于醒目位置用于提示。

1.2.2措施實(shí)施

在呼吸科的護(hù)理工作時(shí)，制定完善的工作流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，健全呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急機(jī)制，隨時(shí)可以應(yīng)對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事故。

在日常護(hù)理時(shí)，隨時(shí)保持病房?jī)?nèi)的清潔整齊，將能夠?qū)颊咴斐赏{的威脅品遠(yuǎn)離患者，對(duì)行動(dòng)困難的患者加強(qiáng)護(hù)理工作，避免其發(fā)生意外損傷。定期對(duì)病房用品及醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行檢查維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。

護(hù)理人員需隨時(shí)對(duì)患者的心理和病情進(jìn)行檢查監(jiān)護(hù)，定時(shí)觀察患者的病情變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)痰多無(wú)法自主咳出時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸痰處理。對(duì)插管患者需做好監(jiān)護(hù)工作，防治意外拔管；積極與患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)了解患者的心理需求并給予相應(yīng)的滿(mǎn)足，避免患者產(chǎn)生不良心態(tài)，影響治療效果。定期為患者更換備品，對(duì)無(wú)法自主活動(dòng)的患者要定期擦拭身體，保持其皮膚的清潔衛(wèi)生。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康和安全教育，使其正確了解疾病的發(fā)生過(guò)程和護(hù)理重點(diǎn)。由于呼吸科的特殊性，護(hù)理人員需每日對(duì)患者活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行消毒，建立家屬探訪(fǎng)制定，避免引起交叉感染[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

本次研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采取風(fēng)險(xiǎn)管理的管理組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（見(jiàn)圖1），投訴率明顯低于降低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖1 兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)比 （n）

投訴次數(shù) 非常滿(mǎn)意 基本滿(mǎn)意 不滿(mǎn)意 風(fēng)險(xiǎn)事故次數(shù)

管理在 2 20 27 4 3

對(duì)照組 8 17 21 13 11

P 0.046 0.537 0.234 0.017 0.024

3討論

呼吸科患者通常年齡較大，并且多為長(zhǎng)期治療患者，其心理壓力較大，容易產(chǎn)生抑郁、煩躁等不良情緒，其護(hù)理難度相對(duì)較高[4]，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生幾率較大，極易引發(fā)各類(lèi)醫(yī)療糾紛。

呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，其主要有三個(gè)方面，（1）患者方面因素，由于呼吸科患者多為中老年人群，其多伴有其他種類(lèi)的疾病，造成其病程復(fù)雜，治療難度較大，稍有不慎容易引起各類(lèi)意外情況的發(fā)生。同時(shí)患者及家屬由于對(duì)治療過(guò)程和病情了解程度不足，造成患者對(duì)治療的依從性不高，使治療無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，增加了醫(yī)患間的矛盾產(chǎn)生幾率；（2）護(hù)理人員因素，護(hù)理人員由于技能熟練度或臨床經(jīng)驗(yàn)的不足，在應(yīng)對(duì)緊急情況時(shí)，無(wú)法正確做出判斷，導(dǎo)致了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加的幾率。在臨床操作時(shí)，部分護(hù)理人員未按照操作流程規(guī)定進(jìn)行操作，對(duì)護(hù)理過(guò)程記錄不明確，也為護(hù)理工作埋下了安全隱患。（3）在為患者提供治療時(shí)，由于藥物的選擇不準(zhǔn)確或使用量不正確，以及藥物配伍不當(dāng)時(shí)，都有可能影響臨床治療效果，增加了臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

本次研究表明，針對(duì)上述因素，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，將其作為工作中重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行研究分析，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率[5]。

結(jié) 論

在呼吸科的護(hù)理工作中，針對(duì)其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可以有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，提高患者的滿(mǎn)意度，同時(shí)降低患者的投訴率，提高了呼吸科患者臨床治療的效果

參考文獻(xiàn)：

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