輸卵管積水的超聲誤診分析

張 琴

【摘 要】目的：對輸卵管積水的超聲誤診進行分析和探討。方法：收集我院2013年1月至2014年1月期間的擬診斷為輸卵管積水的患者100例，然后采用彩色超聲診斷儀對患者的輸卵管以及子宮的聲像圖特點進行觀察和記錄。結(jié)果：100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，超聲正確診斷的患者為92例（92.00%），其中雙側(cè)輸卵管積水31例，右側(cè)輸卵管積水25例，左側(cè)輸卵管積水24例。超聲漏診的患者為4例（4.00%），超聲誤診的患者為4例（4.00%），在誤診的患者中，有2例患者誤診為卵巢囊腫，2例患者誤診為急性闌尾炎。輸卵管積水的超聲診斷聲像圖的具體特征會根據(jù)情況的不同而出現(xiàn)一定的變化。在本次研究的100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，有25例患者的雙側(cè)輸卵管增粗，27例患者的輸卵管積水呈現(xiàn)紡錘形或者臘腸形，31例患者的輸卵管呈橢圓形，壁薄而光滑，，17例患者的輸卵管為較大的圓形囊性腫塊。結(jié)論：掌握專業(yè)的婦科知識，采用經(jīng)腹和經(jīng)陰道的聯(lián)合檢查，并分清輸卵管類型及其與周圍臟器的毗鄰關(guān)系，才能夠真正提高超聲診斷輸卵管積水的準確率。

【關(guān)鍵詞】輸卵管積水；超聲誤診；分析

輸卵管積水是一種比較常見的婦科疾病，它是盆腔炎的具體表現(xiàn)形式之一，如果不及時加以治療將會導致不孕不育[1]。目前，臨床醫(yī)學對輸卵管積水所采用的診斷方法是超聲檢測，但是由于種種因素的影響，在超聲檢測的實際過程中，有時會出現(xiàn)誤診的情況[2]。為了進一步探索輸卵管積水的超聲誤診，本次研究收集我院2013年1月至2014年1月期間的擬診斷為輸卵管積水的患者100例，然后采用彩色超聲診斷儀對患者的輸卵管以及子宮的聲像圖特點進行觀察和記錄，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2013年1月至2014年1月期間的擬診斷為輸卵管積水的患者100例，年齡在22歲至46歲之間，平均年齡為（36.1±2.8）歲。其中未生育的患者為37例，已生育的患者為63例。擬診斷為輸卵管積水的患者的主要臨床癥狀有：下腹不適34例，明顯腹痛45，無腹痛11例。對擬診斷為輸卵管積水患者進行經(jīng)血常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)，有42例患者的檢測結(jié)果未見異常，45例患者的中性粒細胞明顯增多，13例患者的中性粒細胞以及白細胞總數(shù)明顯增多。

1.2 方法 對所有的輸卵管積水的患者采用toshiba Aplio 300 彩色多普勒超聲診斷儀進行輸卵管以及子宮的檢查，經(jīng)腹探頭的具體頻率為3.1至4.6MHz，經(jīng)陰道探頭的具體頻率為4.1至9.1MHz。在檢查的過程，重點觀察患者卵巢、宮旁以及盆腔等部位是否存在著大量的積液，然后對獲取的相關(guān)圖像進行良好的記錄，并對聲像圖特點進行觀察，在此基礎(chǔ)上做出超聲診斷。

2 結(jié)果

100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，超聲正確診斷的患者為92例（92.00%），其中雙側(cè)輸卵管積水31例，右側(cè)輸卵管積水25例，左側(cè)輸卵管積水24例。超聲漏診的患者為4例（4.00%），超聲誤診的患者為4例（4.00%），在誤診的患者中，有2例患者誤診為卵巢囊腫，2例患者誤診為急性闌尾炎。具體結(jié)果如表1所示。

表1：超聲診斷的正確率分析

總例數(shù) 超聲正確診斷 超聲漏診 超聲誤診 正確診斷率

100 92（92.00%） 4（4.00%） 4（4.00%） 92.00%

輸卵管積水的超聲診斷聲像圖的具體特征會根據(jù)情況的不同而出現(xiàn)一定的變化。在本次研究的100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，有25例患者的雙側(cè)輸卵管增粗，27例患者的輸卵管積水呈現(xiàn)紡錘形或者臘腸形，31例患者的輸卵管呈橢圓形，壁薄而光滑，如圖1和圖2所示，17例患者的輸卵管為較大的圓形囊性腫塊。

圖1

圖2

3討論

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲診斷已經(jīng)被廣泛應用到各種疾病的治療過程中，尤其是在婦科疾病的治療方面，超聲診斷有著非常廣闊的發(fā)展前景[3]。通常情況下而言，經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲都難以對輸卵管進行良好顯示，當輸卵管的周圍布滿了大量的體液時，正常的輸卵管會顯示為具有很大波動性的管狀結(jié)構(gòu)，其具體的外徑為9厘米左右。當輸卵管管腔內(nèi)沒有液體時，使用超聲無法對官腔的界限進行區(qū)分，同時也無法對內(nèi)徑進行測量。

輸卵管積水是一種常見的婦科疾病，它會導致輸卵管內(nèi)出現(xiàn)炎癥，從而致使患者出現(xiàn)不孕不育的嚴重后果。輸卵管積水主要是由管腔內(nèi)的滲出液和輸卵管積膿吸收后的剩余液體形成的。目前，臨床醫(yī)學對輸卵管積水所采用的診斷方法是超聲檢測，但是由于種種因素的影響，在超聲檢測的實際過程中，有時會出現(xiàn)誤診的情況。

為了進一步分析和探索對輸卵管積水的超聲誤診，本次研究收集我院2013年1月至2014年1月期間的擬診斷為輸卵管積水的患者100例，然后采用彩色超聲診斷儀對患者的輸卵管以及子宮的聲像圖特點進行觀察和記錄。最終的結(jié)果顯示，100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，超聲正確診斷的患者為92例（92.00%），其中雙側(cè)輸卵管積水31例，右側(cè)輸卵管積水25例，左側(cè)輸卵管積水24例。超聲漏診的患者為4例（4.00%），超聲誤診的患者為4例（4.00%），在誤診的患者中，有2例患者誤診為卵巢囊腫，2例患者誤診為急性闌尾炎。輸卵管積水的超聲診斷聲像圖的具體特征會根據(jù)情況的不同而出現(xiàn)一定的變化。在本次研究的100例擬診斷為輸卵管積水的患者中，有25例患者的雙側(cè)輸卵管增粗，27例患者的輸卵管積水呈現(xiàn)紡錘形或者臘腸形，31例患者的輸卵管呈橢圓形，壁薄而光滑，17例患者的輸卵管為較大的圓形囊性腫塊。掌握專業(yè)的婦科知識，采用經(jīng)腹和經(jīng)陰道的聯(lián)合檢查，并分清輸卵管類型及其與周圍臟器的毗鄰關(guān)系，才能夠真正提高超聲診斷輸卵管積水的準確率。

參考文獻：

[1]余紅麗.超聲診斷輸卵管積水的誤診原因分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，27：64-65.

[2]趙威武，孫厚坦，李璐璐，徐曉燕，滕紅，尹滿軍.輸卵管積水的超聲診斷及漏診、誤診原因分析[J].中國醫(yī)學影像技術(shù)，2010，08：1594-1595.

[3]劉翠玲，王煥俠，何瑞奇.腔內(nèi)彩色多普勒超聲在輸卵管積水診斷中的應用價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，30：114-115+161.