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    2010—2014年四川省內(nèi)江地區(qū)孕期婦女TORCH IgM 感染情況監(jiān)測(cè)分析

    2015-10-21 18:15:34項(xiàng)砂礫紅

    項(xiàng) 明 砂礫紅 羅 靜

    【摘 要】目的 了解內(nèi)江地區(qū)孕婦TORCH感染的發(fā)生率,為本地區(qū)孕期婦女制定防治措施提供參考依據(jù)。方法 2010-2014年采用ELISA法連續(xù)監(jiān)測(cè)4450例內(nèi)江市婦幼保健院孕婦血清TORCH IgM水平。結(jié)果 孕婦TORCH IgM感染率為3.98%,其中CMV-IgM、HSV-IgM、TOX-IgM和RV-IgM、感染率分別為2.25%、0.94%、0.52%和0.27%;CMV-IgM、HSV-IgM和TOX-IgM感染率顯季節(jié)分布,TOX-IgM主要在夏季,CMV-IgM主要在春、夏兩季,HSV-IgM主要在春節(jié)發(fā)病。結(jié)論 各地區(qū)TORCHIgM感染率的季節(jié)分布有一定的特點(diǎn),根據(jù)本地區(qū)TORCH發(fā)病規(guī)律,制定相應(yīng)的策略很有必要。

    【關(guān)鍵詞】孕期婦女;TORCH感染;內(nèi)江地區(qū)

    TORCH是弓形蟲(toxoplasm)風(fēng)疹病毒(rubella virus)、巨細(xì)胞病毒(cytomegalo)、單純皰疹病毒(herpes simplex virus))感染的合稱,其感染在醫(yī)學(xué)中稱為“TORCH綜合征”,對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。各地對(duì)孕婦TORCH感染的報(bào)道有較大差異性;現(xiàn)將內(nèi)江地區(qū)孕婦TORCHIgM的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),結(jié)果報(bào)告如下:

    1材料與方法

    1.1資料來源

    四川省內(nèi)江市婦幼保健院2010—2014年產(chǎn)科、婦科孕期婦女產(chǎn)前檢查4450人。TORCH IgM試劑盒由北京現(xiàn)高達(dá)生物技術(shù)有限責(zé)任公司提供,采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)進(jìn)行檢測(cè)。

    1.2統(tǒng)計(jì)方法

    利用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理,SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,采用描述行病學(xué)方法分析。

    2結(jié)果

    2.1流行概況:2010—2014年內(nèi)江地區(qū)孕婦篩查4450例,TORCH感染者178例,其中TOX-IgM陽性23例,RV-IgM陽性12例,CMV-IgM陽性100例,HSV-IgM陽性為42例。

    2.2流行特征

    2.2.1內(nèi)江地區(qū)孕期婦女TORCH-IgM檢測(cè)結(jié)果 孕婦TORCH-IgM陽性的檢測(cè)結(jié)果顯示。內(nèi)江地區(qū)CMV-IgM感染率最高,其次為HSV-IgM。各年份感染率分布存在差異(P<0.05)。

    2.2.2內(nèi)江地區(qū)孕期婦女TORCH陽性率季節(jié)分布見表1 TOX-IgM,CMV-IgM,HSV-IgM的季節(jié)陽性率分布存在差異(P<0.25);TOX-IgM主要在夏節(jié)感染為主;CMV-IgM主要發(fā)病在春、夏兩季;HSV-IgM主要發(fā)病在春季,RV-IgM各季節(jié)陽性率分布不明顯(P>0.5)。

    表1 2010-2014年各季節(jié)平均陽性率檢測(cè)結(jié)果

    季節(jié)(月份) 檢測(cè)數(shù) IgM陽性率(%)

    TOX-IgM RV-IgM CMV-IgM HSV-IgM

    春(3-5) 1143 5(0.44) 4(0.35) 57(4.99) 32(2.79)

    夏(6-8) 1222 14(1.15) 5(0.41) 35(2.86) 3(0.25)

    秋(9-11) 1065 2(0.19) 2(0.19) 5(0.47) 4(0.38)

    冬(12-2) 1020 2(0.20) 1(0.01) 4(0.39) 3(0.29)

    3討論

    孕婦TORCH感染的危害性已得到廣泛的共識(shí),由于缺乏有效的治療手段,孕期的TORCH感染檢測(cè)就尤為重要,我院采用的ELISA法TORCH-IgM診斷試劑盒,可快速早期的診斷TORCH的感染。

    目前國(guó)內(nèi)TORCH感染率的報(bào)道,各地區(qū)存在一定差異,重慶地區(qū)、昆明地區(qū)北京地區(qū)以HSV-IgM陽性率最高[1,2];而廣東地區(qū),河北地區(qū)以CMV-IgM陽性率最高[3,4],內(nèi)江地區(qū)的TORCH感染率分布情況CMV>HSV>RV>TOX,與廣東、河北地區(qū)的感染分布情況相近,與重慶、昆明地區(qū)的感染分布有所不同。廣東地區(qū)、??诘貐^(qū)以冬季HSV感染率最高[3];北京地區(qū)以冬季TOX、HSV感染為主,夏季CMV感染為主,本調(diào)查顯示,內(nèi)江地區(qū)CMV-IgM、HSV-IgM和TOX-IgM的陽性率顯季節(jié)分布,TOX-IgM主要在夏節(jié)感染,CMV-IgM主要發(fā)病在春、夏兩季,HSV-IgM以春季感染為主。

    內(nèi)江地區(qū)孕婦TOX-IgM在夏節(jié)感染高的原因可能有兩方面的原因:其一與內(nèi)江人的生活習(xí)慣有關(guān),在夏節(jié)內(nèi)江人習(xí)慣吃未煮的涼菜,如涼菜被弓形蟲卵污染,人就很易患弓形蟲??;其二與可能與寵物感染弓形蟲的時(shí)間有關(guān),當(dāng)寵物感染弓形蟲后,必然引發(fā)一倫人群感染。因此對(duì)于孕期婦女,最好少人吃未煮的食品,少與動(dòng)物直接接觸;在春、夏兩季內(nèi)江地區(qū)的濕度較高,易于病毒的傳播,孕婦在相應(yīng)注意相應(yīng)的防護(hù)策略。人體TORCH感染多為隱性感染,孕婦由于內(nèi)分泌的變化和免疫力下降易發(fā)生各種感染,既往有過感染的孕婦體內(nèi)潛伏的病毒也易被激活而復(fù)發(fā)。因此對(duì)于孕婦在注意個(gè)人衛(wèi)生的同時(shí),盡量減少去人群集中場(chǎng)所,減少與病毒接觸的機(jī)會(huì),防止病毒的傳染。

    參考文獻(xiàn):

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