冠心病預(yù)防中飲食結(jié)構(gòu)的運(yùn)用分析

邱紅慧

摘要：目的： 分析飲食結(jié)構(gòu)護(hù)理在預(yù)防冠心病中的運(yùn)用療效。方法： 在2012年9月至2013年9月隨機(jī)選擇某市100例人員作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組運(yùn)用飲食結(jié)構(gòu)護(hù)理，對(duì)照組采用一般護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 ：觀察組冠心病突發(fā)6例，發(fā)病率為12.0%，對(duì)照組冠心病突發(fā)15例，發(fā)病率為30%。觀察組護(hù)理滿意度90%明顯高于對(duì)照組40%。結(jié)論： 健康飲食和良好的飲食結(jié)構(gòu)能夠有效控制冠心病的突發(fā)，減少并發(fā)癥，降低死亡率，提高護(hù)理效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：冠心??；飲食結(jié)構(gòu)；運(yùn)用療效

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱[1]。由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變從而引起血管腔狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)心肌缺血、缺氧、壞死。從目前的發(fā)病率來(lái)看，冠心病已經(jīng)成為了美國(guó)和許多發(fā)達(dá)國(guó)家致死率最高的病癥[2]。從男女比例而言，一般男性高于女性[3]。冠心病由于發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界針對(duì)這類疾病的治療還存在一定局限性，根據(jù)某項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示冠心病與飲食結(jié)構(gòu)等因素存在較大的關(guān)聯(lián)。因此，筆者為了分析冠心病預(yù)防中飲食結(jié)構(gòu)的運(yùn)用效果，采取了一定的研究手段，現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.2一般資料

擇在2012年9月至2013年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的100例患者，觀察組50例，男性45例，女性5例，年齡51～78歲，平均（60.3±8.6）歲。對(duì)照組50例，男性47例，女性3例，年齡53～80歲，平均（59.3±9.7）歲。組間一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員囑咐基本的日常飲食注意事項(xiàng)。

觀察組采用飲食護(hù)理，第一點(diǎn)，囑咐觀察組研究對(duì)象人員在日常的飲食中需要降低對(duì)脂肪的攝入，有效降低冠心病的發(fā)生率。由于脂肪的過(guò)多攝入會(huì)提高人體的脂肪含量，導(dǎo)致體重的增加，從而提高了研究人員增加心血管疾病的發(fā)生率。幫助其改變不良生活習(xí)慣，盡量做到戒煙限酒。第二點(diǎn)，囑咐研究對(duì)象采用少吃多餐的形式，飲食選擇低脂低鹽，飲食需要清淡，加大對(duì)魚類、蔬菜類等低脂肪食物的攝入。魚類中含有大量的不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸能夠起到調(diào)節(jié)血脂、清理血栓等作用，從而降低冠心病發(fā)生率。第三點(diǎn)，囑咐研究對(duì)象適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。至少每周進(jìn)行3次以上運(yùn)動(dòng)鍛煉，每次鍛煉時(shí)間不能低于20分鐘。利用體育鍛煉提高患者的免疫力，將運(yùn)動(dòng)與飲食調(diào)整結(jié)合，減少脂肪的產(chǎn)生，降低冠心病發(fā)生率。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

完成調(diào)研后了解兩組患者冠心病發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究結(jié)束，觀察組進(jìn)行飲食護(hù)理冠心病突發(fā)6例，發(fā)生率為12%。對(duì)照組冠心病突發(fā)15例，發(fā)生率為30%。觀察組患者45例滿意飲食護(hù)理，滿意度達(dá)到90%高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理滿意度40%，（P<0.05）。見表1。

3.討論

冠心病在臨床中的典型表現(xiàn)為胸痛，疼痛類型分為發(fā)作性絞痛或壓榨痛[4]。因從事體力勞動(dòng)或者情緒出現(xiàn)較大變動(dòng)導(dǎo)致引發(fā)冠心病，疼痛感從胸骨后或者心前區(qū)開始，蔓延至左肩、臂、頸部、下頜等。安靜狀態(tài)下誘發(fā)的冠心病主要由冠脈痙攣導(dǎo)致[5]。冠心病的發(fā)生也與性別、年齡、家族史有關(guān)[6]。目前，我國(guó)冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。目前針對(duì)冠心病的治療主要包含了生活習(xí)慣的改變、藥物治療和血運(yùn)重建治療。藥物治療的目的在于幫助患者減輕癥狀，有效減少心絞痛的發(fā)作。約有三分之一的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。特別是城市人口，由于飲食發(fā)生較大變化，肉類的攝入提高導(dǎo)致人們體重的增加，體重增加罹患高血壓、血脂異常、高血糖、冠心病等，加上不良生活習(xí)慣、不合理膳食、缺乏鍛煉，過(guò)量飲酒以及社會(huì)心理因素的存在，我國(guó)冠心病患者數(shù)量持續(xù)增加。目前的研究表明冠心病的發(fā)作與季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、飽食、飲酒存在關(guān)系。飲食結(jié)構(gòu)是指飲食中各類食物的適量以及在飲食中占據(jù)的比例，由于飲食結(jié)構(gòu)因素的不斷，因此飲食結(jié)構(gòu)也處于不斷變化中。目前有四種飲食結(jié)構(gòu)模式，富裕型模式、溫飽模式、營(yíng)養(yǎng)模式、地中海模式。其中的地中海模式飽和脂肪攝入量低，不飽和脂肪攝入高，加上蔬菜水果、碳水化合物的攝入，因此地中海地區(qū)的心腦血管疾病發(fā)生率很低。飲食結(jié)構(gòu)的平衡能夠保證營(yíng)養(yǎng)素的均衡吸收。目前根據(jù)調(diào)查顯示飲食結(jié)構(gòu)在冠心病、肥胖等慢性疾病中有著重要聯(lián)系。冠心病患者應(yīng)該保持食物的多樣性，并且以谷類食物為主，同時(shí)需要多食用蔬菜，蔬菜水果能夠保持心血管的健康。經(jīng)常使用豆類制品，豆類中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素等。另外還需要經(jīng)常食用魚類、降低肥肉和葷油的攝入。魚類含有大量的不飽和脂肪酸，肥肉和葷油攝入過(guò)多是肥胖、冠心病的危險(xiǎn)因素，豬肉作為我國(guó)主要的肉食應(yīng)該降低豬肉的比例，增加禽肉類的攝入。同時(shí)保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，維持體重的平衡。總體飲食結(jié)構(gòu)需要做好清淡少鹽，既不能太油也不能太咸。每天保持適當(dāng)?shù)娘嬍?，控制飲酒抽煙。通過(guò)合理的飲食結(jié)構(gòu)大大降低冠心病發(fā)生率，與相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)行飲食護(hù)理冠心病突發(fā)6例，發(fā)生率為12%。對(duì)照組冠心病突發(fā)15例，發(fā)生率為30%。觀察組45例滿意飲食護(hù)理，滿意度達(dá)到90%高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理滿意度40%，（P<0.05）。從研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)護(hù)理在預(yù)防冠心病的發(fā)生有著積極作用。合理的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，加上適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)能夠有效降低冠心病的發(fā)生。

綜上所述，針對(duì)冠心病的預(yù)防采用合理的飲食結(jié)構(gòu)，加上適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效降低冠心病發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦勤，崔讓莊，毛用敏等.冠心病患者血漿纖維蛋白原與小而密低密度脂蛋白的關(guān)系[J]. 中華心血管病雜志，2013，17（08）：203.

[2]竟雪瑩，祖磊，桑更生.慢性阻塞性肺疾病患者血漿纖維蛋白原與冠心病的相關(guān)性研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，19（10）：263.

[3]秦勤，趙炳讓，李穎莉等.脂蛋白脂酶S447X和膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白TaqIB基因多態(tài)性與冠心病的關(guān)系[J].中華心血管病雜志，2014，18（06）：233.

[4]劉曉寧，高巖，張春玲等.小而密低密度脂蛋白與冠心病及危險(xiǎn)因素的關(guān)系——330例健康人與1000例冠脈造影結(jié)果分析[J].中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志，2012，18（03）：123.

[5]秦勤，趙炳讓，毛用敏等.基質(zhì)金屬蛋白酶-9及血小板膜糖蛋白Ⅵ基因多態(tài)性與急性冠狀動(dòng)脈綜合征的相關(guān)性研究[J].中華心血管病雜志，2013，27（07）：188-189.

[6]劉曉寧，武文君，惠汝太等.年輕人冠心病危險(xiǎn)因素分布及聚集狀況[J].中華心血管病雜志，2010，11（02）：257.