臨床藥師的職業(yè)風(fēng)險及其合理用藥問題研究

卜艷琳

【摘 要】目的：探討臨床藥師的職業(yè)風(fēng)險及其合理用藥問題，旨在找出問題解決方法，保證臨床藥師用藥合理性和安全性。方法：采取深入調(diào)查和回顧性研究方法，了解我國臨床藥師具備的一系列職業(yè)風(fēng)險，且在具體用藥過程中存在的一系列問題，明確臨床藥師需要改進的方面和需要落實的工作，增強臨床藥師的用藥安全意識。結(jié)果：經(jīng)過調(diào)查分析，對于我國大部分臨床藥師來說，且在具體的法律條文上還存在多個方面的不明確性，具體來說指臨床藥師的責(zé)任以及權(quán)利方面，另外在實際工作內(nèi)容上，也存在不規(guī)范性和不確定性。結(jié)論：針對臨床藥師來說，必須不斷明確其在法律法規(guī)上的權(quán)責(zé)性內(nèi)容，不斷完善臨床藥師職業(yè)管理體系，采取有效措施，解決當(dāng)前臨床藥師的不合理用藥問題，從根本上降低職業(yè)風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】臨床藥師；職業(yè)風(fēng)險；合理用藥問題；對策；研究

對于不同地區(qū)來說，臨床藥師工作落實情況都是不同的，但大部分都采取了有效措施和方法，從根本上保證了藥物應(yīng)用合理性。但在當(dāng)前的臨床藥師用藥管理過程中，還存在一些尚待解決的問題，臨床藥師所面臨的職業(yè)風(fēng)險也比較大。為了探討降低臨床藥師職業(yè)風(fēng)險、解決合理用藥問題的有效方法，本文對當(dāng)前我國臨床藥師所面臨的職業(yè)風(fēng)險以及用藥問題進行深入分析和研究。

1 臨床藥師面臨的職業(yè)風(fēng)險研究

職業(yè)風(fēng)險這個概念的含義是比較明確的，職業(yè)風(fēng)險會出現(xiàn)在臨床藥師的職業(yè)過程中，針對不同的臨床藥師來說，其存在的風(fēng)險發(fā)生頻率是不同的，當(dāng)職業(yè)風(fēng)險產(chǎn)生之后，職業(yè)人員必須要承擔(dān)一定的懲罰。具體來說，臨床藥師所面臨的職業(yè)風(fēng)險可以分為四種，第一種是經(jīng)濟風(fēng)險，第二種是政治風(fēng)險，第三種是法律風(fēng)險，第四種是人身風(fēng)險[1]。另外，如果臨床藥師工作量過大，導(dǎo)致其精神壓力過大，最終比較多工作過失的話，也屬于一種風(fēng)險，臨床藥師也需要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

1.1 臨床藥師應(yīng)當(dāng)增強自身專業(yè)素質(zhì)

針對臨床藥師來說，要想真正勝任工作崗位，必須具備豐富的專業(yè)知識，不僅要具備醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識，還必須具備其他相關(guān)知識，另外臨床藥師還必須保證自身技能足夠好，要具備參與臨床實踐的能力，要從根本保證藥物應(yīng)用安全性，要把維護病人身心安全當(dāng)作主要的核心目標(biāo)。

因此，對于臨床藥師來說，必須不斷增強自身綜合素質(zhì)。第一，臨床藥師必須熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識，第二，臨床藥師必須熟練掌握醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識，第三，臨床藥師必須全面了解臨床診治全過程，必須掌握藥物評估有效方法，第四，臨床藥師必須掌握和臨床醫(yī)師良好合作的能力，實現(xiàn)專業(yè)有效互補，第五，臨床藥師應(yīng)最大程度上降低藥物應(yīng)用風(fēng)險、降低藥源性損害率，最終提升藥物治療有效率[2]。

1.2 具體的職業(yè)風(fēng)險研究

針對臨床藥師來說，其面臨的職業(yè)風(fēng)險主要表現(xiàn)在三個方面。

第一，臨床藥師法律地位無法明確 在實際的藥物應(yīng)用過程中，臨床藥師也要參與進取，從而落實藥學(xué)服務(wù)工作，因此臨床藥師必須承擔(dān)一定的社會責(zé)任和法律責(zé)任[3]。但由于藥學(xué)服務(wù)工作的復(fù)雜性和法律地位的混亂性，臨床藥師面臨的職業(yè)風(fēng)險更大。

第二，臨床藥師專業(yè)地位低 如今，我國已經(jīng)制定和試行了新的醫(yī)藥制度，進行了醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，通過新醫(yī)改的試行，不僅撤消了藥品加成內(nèi)容，還免除了醫(yī)事服務(wù)費用，大大降低了病人的經(jīng)濟壓力[4]。但對于醫(yī)院來說，往往會把增源節(jié)流當(dāng)作工作目標(biāo)，導(dǎo)致藥師管理工作無法落實，從而降低了藥品質(zhì)量，導(dǎo)致一系列醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。

第三，在當(dāng)前的醫(yī)院醫(yī)療過程中，醫(yī)護人員以及患者對醫(yī)院臨床藥師的認識都是不充足的，導(dǎo)致這種問題出現(xiàn)的原因和臨床藥師自身專業(yè)水平較低、藥物應(yīng)用經(jīng)驗不足有關(guān)。

2 臨床藥師的合理用藥問題研究和對策研究

2.1 提升臨床藥師實踐參與能力

要想發(fā)揮出臨床藥師的優(yōu)勢，必須引導(dǎo)藥師參與到實際的藥物應(yīng)用過程中。在當(dāng)前的醫(yī)院臨床上，臨床藥師必須參與到實踐當(dāng)中，和其他醫(yī)療人員共同進步，從根本上保證藥物應(yīng)用安全性。針對臨床藥學(xué)來說，其在醫(yī)院藥物應(yīng)用過程中的作用比較大，臨床藥師必須參與到實踐的藥物治療過程中，發(fā)現(xiàn)藥物應(yīng)用問題，并及時采取有效方法解決藥物應(yīng)用問題，還要善于發(fā)現(xiàn)潛在問題，避免患者身心健康受損。

2.2 落實處方點評工作

在臨床藥物治療過程中，臨床藥師必須落實處方點評工作，只有這樣才能保證處方質(zhì)量達標(biāo)，才能避免安全用藥問題出現(xiàn)。隨著我國處方點評表的不斷創(chuàng)新和完善，僅僅進行處方規(guī)范性情況點評是不夠的，還必須進行處方合理性情況點評[5]。

2.3 加強藥學(xué)監(jiān)測

要想保證臨床藥師用藥合理性，必須加強藥學(xué)監(jiān)測，要根據(jù)患者的實際情況，確定藥物治療最終目標(biāo)，對藥物應(yīng)用療效情況進行評估，還要對藥物治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行評估，保證個性化用藥。具體來說，第一，要進行藥物代謝情況監(jiān)測，第二，要進行藥物濃度監(jiān)測，第三，要進行藥物應(yīng)用不良反應(yīng)情況監(jiān)測，第四，要進行藥物經(jīng)濟學(xué)情況監(jiān)測[6]。

3小結(jié)

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對藥物應(yīng)用安全性的要求也變得越來越嚴(yán)格，我國醫(yī)藥工作模式已經(jīng)有了比較大的轉(zhuǎn)變，病人才是臨床藥師工作的核心主體，針對臨床藥師來說，必須和臨床醫(yī)師醫(yī)師以及護士團結(jié)協(xié)作，加強交流與溝通，組成一個高素質(zhì)團隊，這樣才能提升臨床藥物應(yīng)用效率和應(yīng)用安全性。

參考文獻：

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