不同內(nèi)固定治療上肢長骨干骨折的臨床研究

王江波

【摘 要】目的：進一步對不同內(nèi)固定治療上肢長骨干骨折的臨床效果進行分析和探討。方法：選取我院于2012年10月至2014年10月期間所收治的100例上肢長骨干骨折患者，將其作為本次的研究對象，患者分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者接受帶鎖髓內(nèi)釘治療，觀察組患者接受記憶鈦合金內(nèi)固定器治療，觀察患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時間，同時記錄患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時間等方面均優(yōu)于對照組，此外，觀察組中術(shù)后有1例患者出現(xiàn)切口感染，對照組中有2例患者出現(xiàn)切口感染，2例患者出現(xiàn)骨不連，3例患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，共7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，比較兩組患者的治療效果差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在上肢長骨干骨折患者的治療過程中，不同的內(nèi)固定治療效果不同，其中記憶鈦合金內(nèi)固定器治療方法可有效縮短患者的手術(shù)時間，降低術(shù)中出血量，促進骨折愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】帶鎖髓內(nèi)釘；記憶鈦合金內(nèi)固定器；上肢長骨干骨折

當(dāng)前，由于各種各樣的原因，上肢長骨干骨折患者越來越多，這是較為復(fù)雜的骨折類型之一，會對患者的正常生活造成一定的影響，需要給予積極的治療，以促進患者及早康復(fù)[1]。在臨床上，通常采用石膏或石膏聯(lián)合夾板進行固定，近年來，手術(shù)固定治療也取得了較為滿意的治療效果。基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年10月至2014年10月期間所收治的100例上肢長骨干骨折患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進行回顧式分析，旨在幫助其他患者能夠得到更好的治療，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2012年10月至2014年10月期間所收治的100例上肢長骨干骨折患者，將其作為本次研究的對象，其中有男性患者54例，女性患者46例，患者中年齡最大的73歲，年齡最小的23歲，患者骨折的原因包括：交通事故40例，高空墜落27例，重物砸傷33例。將患者分成對照組和觀察組，每組各為50例。

1.2 治療方法

對照組接受帶鎖髓內(nèi)釘治療，患者行全身麻醉，選擇合適長度的髓內(nèi)釘，在骨折內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面邊緣跟髓腔形成連線的部位進針，插入髓內(nèi)釘，近端埋入1cm左右[2]。觀察組患者接受記憶鈦合金內(nèi)固定器治療，根據(jù)患者的骨折情況選擇較為合適的形狀記憶合金環(huán)抱器，將骨折斷端顯露，剝離骨膜，并將環(huán)抱器的環(huán)抱臂撐開，安置于骨折張力側(cè)，固定好之后用無菌生理鹽水進行熱敷，使其恢復(fù)到原來的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時間，同時記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，分別做好記錄，并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用T檢驗），對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時間等方面均優(yōu)于對照組，此外，觀察組中術(shù)后有1例患者出現(xiàn)切口感染，對照組中有2例患者出現(xiàn)切口感染，2例患者出現(xiàn)骨不連，3例患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，共7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，比較兩組患者的治療效果差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

3 結(jié)論

針對上肢長骨干骨折患者，內(nèi)固定是較為常用的治療手段，臨床上常用的內(nèi)固定多為髓內(nèi)針及加壓鋼板兩大類型，但都會于術(shù)后發(fā)生骨不連及骨質(zhì)疏松等不良癥狀[3]。記憶鈦合金內(nèi)固定器是新興起來的固定治療方法，使用的是有記憶的金屬，能起到對骨干產(chǎn)生三維及立體的固定效果。重要的是，這種材質(zhì)耐磨性好，具有較好的耐腐蝕性，能夠?qū)ι现L骨干骨折患者進行有效的固定。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，在上肢長骨干骨折患者的治療過程中，不同的內(nèi)固定治療效果不同，其中記憶鈦合金內(nèi)固定器治療方法可有效縮短患者的手術(shù)時間，降低術(shù)中出血量，促進骨折愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]喻林波，李曉文，歐春培，等.不同內(nèi)固定治療上肢長骨干骨折的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，9（6）：897-899.

[2]謝建發(fā)，唐永生，彭濟河，等.動力加壓鋼板與有限接觸動力加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢長骨干骨折的對比研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，14（24）：21-22.

[3]孫占全.不同內(nèi)固定方法治療上肢長骨干骨折的臨床效果對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，11（3）：100-101.