整體護理與責任助產在產婦無痛分娩中的應用觀察

張艷華

【摘 要】目的：研究整體護理與責任助產在產婦無痛分娩中的應用效果，為臨床提供可參考依據。方法：抽取我院婦產科2010年1月至2014年1月收治的足月分娩產婦120例為研究對象。按照產婦意愿，分為研究組和對照組，每組60例。對照組進行常規(guī)產科護理，研究組進行整體護理及責任助產。統(tǒng)計兩組分娩方式、產后并發(fā)癥等相關指標。結果：研究組剖宮產8.33%、產后出血5%、產后尿潴留5%、新生兒窒息發(fā)生率1.67%，對照組剖宮產26.67%、產后出血18.33%、產后尿潴留11.67%、新生兒窒息發(fā)生率13.33%。研究組剖宮產率、產后并發(fā)癥和新生兒窒息發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：產婦無痛分娩中應用整體護理與責任助產，能夠有效增加自然生產比例、減輕產婦分娩的疼痛，降低產后并發(fā)癥發(fā)生率，可以在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】整體護理；責任助產；無痛分娩；應用效果

隨著生活水平的提高，人們對分娩的疼痛耐受力逐漸下降，希望運用各種手段能減輕分娩痛。無痛分娩盡可能減小產婦痛感，保證母嬰安全。本文研究無痛分娩中應用整體護理與責任助產的臨床效果，選取我院120例產婦進行研究，現將結果總結如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取我院2010年1月至2014年1月婦產科接收的足月分娩產婦120例，按照產婦意愿，分為研究組和對照組，每組60例。所有產婦均為單胎足月，符合無痛分娩指征，胎位正常。研究組年齡：21～32歲，平均年齡：26.3±2.1歲，孕周：37～41周，平均孕周：39.4±1.9周，初產婦45例，經產婦15例；對照組年齡：20～34歲，平均年齡：25.3±2.5歲，孕周：37～41周，平均孕周：38.9±2.1周，初產婦43例，經產婦17例。兩組產婦的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組干預結果具有可比性。

1.2 護理方法[1]

對照組進行常規(guī)產科護理，分娩由分娩室助產士助產。產后指導產婦產褥期生活。研究組采用整體護理模式，安排責任助產士進行護理。解答產婦和家屬疑問，消除產婦恐懼、緊張等心理變化。講解無痛分娩過程、可能出現的問題應對方法，鼓勵產婦選擇自然生產。講解無痛分娩郭晨、可能出現的問題及應對方法，鼓勵產婦選擇自然生產。產婦進入分娩室，指導產婦配合產科醫(yī)生進行分娩，盡量縮短產程，提高產婦依從性和配合程度，利于新生兒健康。產后，及時告知產婦新生兒情況，平復產婦心情，降低產后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產婦分娩方式、產后出血（胎兒娩出后24h內出血量大于500ml）、產后尿潴留等產后并發(fā)癥、新生兒窒息（應用Apgar評分標準）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計分析所得的實驗數據，計量資料使用均數±標準差（χ-±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

統(tǒng)計兩組產婦本次研究的觀察指標可見，研究組剖宮產8.33%、產后出血5%、產后尿潴留5%、新生兒窒息發(fā)生率1.67%，對照組剖宮產26.67%、產后出血18.33%、產后尿潴留11.67%、新生兒窒息發(fā)生率13.33%。研究組剖宮產率、產后并發(fā)癥和新生兒窒息發(fā)生率顯著低于對照組，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數值見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，婦產科分娩也在逐漸提高質量。由最開始的確保母嬰安全，增加至產程鎮(zhèn)痛等水平。無痛分娩是一種能夠確保母嬰安全和減輕分娩疼痛的分娩過程，在臨床中應用廣泛。但是，由于產婦對分娩過程不了解、因分娩產生的恐懼、緊張、焦慮等不良情緒會導致無痛分娩效果不佳[2]。

本研究在無痛分娩率中增加應用整體護理和責任助產方案，結果顯示，研究組自然分娩顯著高于對照組（P<0.05），研究組產后并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒窒息發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。本文研究結果與國內其他研究結果一致[3]。整體護理是將人作為護理工作的中心開展的醫(yī)學護理方式。整體護理通過心理調節(jié)、健康教育、分娩中護理以及產后護理，了解產婦既往分娩史、對分娩過程的認識和疑慮，建立良好的溝通，增加產婦依從性。應用整體護理聯(lián)合責任助產士能夠有效緩解產婦對分娩的恐懼，對無痛分娩過程的不良影響減小，能提高分娩質量。

綜上所述，無痛分娩中應用整體護理聯(lián)合責任護理能夠有效提高分娩質量，減少產后并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

[1]陸紅梅.整體護理與責任助產對產婦無痛分娩質量的影響[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，19（16）：74-75.

[2]徐士娥.整體護理與責任助產在產婦無痛分娩中的應用價值[J]. 現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（19）：2998-3000.

[3]劉瀅.護理人文關懷對妊娠高血壓患者妊娠結局及產后恢復的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（23）：195-197.