重型再生障礙性貧血患者中健康教育的應(yīng)用探析

劉世哲　陳香麗　付瑩

【摘 要】目的：探討分析對(duì)重型再生障礙性貧血患者中健康教育的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取于我院進(jìn)行疾病治療的重型再生障礙性貧血患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組。對(duì)照組患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，后比較兩組重型再生障礙性貧血患者的護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及健康知識(shí)掌握程度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（83.56±10.54）分，高于對(duì)照組（67.86±10.36）分，健康知識(shí)掌握程度為（85.46±10.54）分高于對(duì)照組（66.54±13.54）分，并發(fā)癥發(fā)生率22.00%低于對(duì)照組42.00%，P<0.05。結(jié)論：于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育能有效改善重型再生障礙性貧血患者的臨床治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】重型再生障礙性貧血；健康教育

臨床上實(shí)施健康教育一定程度上能有效地改善患者的疾病治療效果，提高患者的疾病健康知識(shí)掌握程度，提高患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，減少疾病并發(fā)癥的發(fā)生，有較好的臨床意義[1]。本文通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理加強(qiáng)健康教育對(duì)重型再生障礙性貧血患者的臨床療效的差異，探討對(duì)重型再生障礙性貧血患者中健康教育的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取于我院進(jìn)行疾病治療的重型再生障礙性貧血患者100例，所有患者均經(jīng)臨床病理診斷進(jìn)行疾病確診，后將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組中50例重型再生障礙性貧血患者，男性疾病患者27例，女性患者23例，年齡段在7歲至57歲之間，平均年齡為（20.34±10.23）歲；而觀察組中50例重型再生障礙性貧血患者，男性患者29例，女性患者21例，年齡段在8歲至54歲之間，平均年齡為（20.12±10.03）歲。兩組患者的年齡、性別比例、疾病情況及身體狀況等方面的一般資料均沒(méi)有顯著的差異，有一定的臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組重型再生障礙性貧血患者采取相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，即給予患者常規(guī)的臨床藥物、飲食、日常生活等方面的護(hù)理干預(yù)。而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育干預(yù)，即在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，于患者住院第一天開(kāi)始直至出院后通過(guò)各種方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行隨行的健康教育干預(yù)，具體做法如下。

1.2.1 飲食護(hù)理 患者進(jìn)食高壓無(wú)菌飲食。食品選擇以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化為原則，忌酸、冷、硬、辣等刺激性食物，忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。

1.2.2 用藥護(hù)理 患者入住有空氣凈化裝置的無(wú)菌層流病房，床旁備齊各種監(jiān)護(hù)設(shè)備，嚴(yán)格控制藥物濃度及流速，密切觀察病情變化，并詳細(xì)記錄。

1.2.3 注意個(gè)人衛(wèi)生 定期為患者洗澡、洗頭，更換衣物及床單。洗浴時(shí)注意為患者保暖，防止受涼。定期為患者剪指（趾）甲，避免抓傷皮膚。長(zhǎng)期臥床的患者，建立翻身記錄，防止壓瘡的發(fā)生。注意保持口腔清潔：囑病人飯后漱口，多飲水，必要時(shí)用含抗生素的漱口液?？谇粌?nèi)有出血、牙齦增生、牙齦滲血或潰瘍的患者行口腔護(hù)理后給予口腔紫外線照射。肛周及外生殖器于每次大便后，用清水洗凈，再用1：5000的含氯消毒液坐浴15～20min，每日更換內(nèi)褲，女性患者經(jīng)期時(shí)更應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，禁止盆浴及坐浴。

1.2.4 心理護(hù)理 做好患者的心理疏導(dǎo)工作，也是最為重要的一點(diǎn)，因?yàn)樵摬≈委煵〕瘫容^長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生消極情緒，所以樹(shù)立一個(gè)與病魔長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的信心就顯得非常重要了，因此不少患者精神負(fù)擔(dān)重，做好心理護(hù)理至關(guān)重要。病人親屬及醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼病人，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。做好仔細(xì)耐心的解釋工作，使病人主動(dòng)配合治療及護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后比較兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解兩組重型再生障礙性貧血患者的健康知識(shí)掌握程度以及臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，問(wèn)卷采取百分制，患者的評(píng)分越高則其健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿(mǎn)意度較高，而患者常見(jiàn)并發(fā)癥主要包括上呼吸道感染、口腔感染、胃腸道出血等，最重要的是減少了患者輸血依賴(lài)。

通過(guò)對(duì)對(duì)照組患者正規(guī)的宣教及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了患者預(yù)防出血的意識(shí)。在血小板減少的情況下減少了出血的風(fēng)險(xiǎn)，減少了輸注血小板的次數(shù)，輸血小板的間隔能延長(zhǎng)3天左右，減少輸血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，降低了患者的治療費(fèi)用，在血源緊張的情況下節(jié)約了社會(huì)資源。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料均采取SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，以95%作為可信區(qū)間。計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比方法采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法采取χ?檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以得知，對(duì)照組中重型再生障礙性貧血患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握情況均差于觀察組，且對(duì)照組中患者的并發(fā)癥發(fā)生率42.00%也小于觀察組的22.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

再生障礙性貧血作為臨床全血細(xì)胞減少的綜合征之一，在對(duì)患者進(jìn)行臨床疾病治療護(hù)理時(shí)應(yīng)給予一定的重視。而在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，為有效改善患者的臨床治療效果，應(yīng)有意識(shí)地對(duì)患者進(jìn)行健康教育[2]。

在對(duì)重型再生障礙性貧血患者進(jìn)行健康教育干預(yù)時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病房環(huán)境、設(shè)施等進(jìn)行介紹，同時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的需求，盡可能滿(mǎn)足患者的需要[3]。另一方面，輔助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，患者在進(jìn)行疾病檢查時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)的講解，從而緩解患者的心理壓力，使其能以較好的心態(tài)進(jìn)行疾病治療?；颊咦≡汉?，通過(guò)語(yǔ)言溝通對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，告知患者可能會(huì)出現(xiàn)疾病并發(fā)癥及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施[4]。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行藥物使用知識(shí)的講解，囑咐患者按時(shí)按量用藥，告知藥物的治療效果及不良反應(yīng)，使得患者能夠?qū)λ幬镏委熡幸欢ǖ闹匾暋；颊叱鲈汉?，?duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院后藥物正確使用方式，另一方面，應(yīng)盡可能注意飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，定期復(fù)查[5]。告知患者及其家屬應(yīng)有意識(shí)地改善其日常生活習(xí)慣，從而提高患者的生活質(zhì)量。

由本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果也可以得知，在對(duì)重型再生障礙性貧血患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，相較于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，于此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育能有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握情況，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)重型再生障礙性貧血患者采取健康教育能有效的改善患者的臨床治療效果，有積極的臨床意義。

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