慢性肺氣腫應用內科有效方案治療臨床探討

吳 莉

【摘 要】目的 探討采用內科有效方案治療慢性肺氣腫的臨床療效。方法 隨機選取我院2014年4月至2015年4月收治的200例患者分為兩組，每組100例，治療組采取內科有效方案對患者進行治療包括控制感染、增強患者免疫力、給氧治療等常規(guī)治療方法，并口服患者阿斯美，對照組只口服阿斯美，對各組患者治療效果進行觀察。結果 治療后，治療組患者各項臨床指標均得到明顯改善，對照組有一定的治療效果，但不明顯，兩者差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用內科有效方案治療慢性肺氣腫患者具有明顯的療效，值得臨床進一步推廣利用。

【關鍵詞】慢性肺氣腫；內科；臨床探討

作為一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，慢性肺氣腫常發(fā)病于中老年患者，具有肺泡高壓、毛細管管腔狹窄或閉塞等特點?；颊叱３Ｗ儸F(xiàn)出呼吸困難，咳嗽、氣急，長時間咳嗽等癥狀，嚴重時會影響患者的生活質量甚至生命健康[1]。本研究選擇本院近來收治的200例慢性肺氣腫患者進行分組治療，探討應用內科有效方案治療慢性肺氣腫的有效性，旨在為臨床研究提供有效的依據，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院呼吸科2014年4月至2015年4月期間收治的200例慢性肺氣腫患者，平均分成兩組，每組100例，治療組男 60 例，女 40 例；年齡：30 ～ 79 歲，平均年齡：（55.00±1.5）歲；病程：2～ 20 年，平均病程：（11.12±0.8）年；對照組男 55 例，女 45例；年齡：31 ～ 80 歲，平均年齡：（56.05±1.3）歲；病程：4～ 21年，平均病程：（12.10±0.5）年。所有患者通過常規(guī)檢查，均符合慢性肺氣腫臨床診斷標準。所有患者均存在不同程度的反復性咳嗽、咳痰、胸悶氣短，隨運動強度的加深而加重的癥狀。具有以下癥狀的患者應排除在外[2]：（1）高血壓患者；（2）內分泌系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)不正常患者（3）心、肝、腎等重要器官有并發(fā)癥患者。兩組患者在性別、年齡以及病情發(fā)展上均無統(tǒng)計學上差異（P>0.05）。

1.2實驗方法 治療組采取內科有效方案對患者進行治療包括控制感染、增強患者免疫力、給氧治療等常規(guī)治療方法，并口服患者阿斯美，具體操作如下：首先讓患者吸收經過低濃度酒精濕化的氧氣，收集患者痰進行痰培養(yǎng)并對患者做藥敏試驗，根據實驗結果選擇抗生素進行治療同時避免感染其他病毒?；颊呙刻炜诜⑺姑李w粒，每次2粒，每天3次。在整個治療過程中應盡量保證患者合理飲食、充足睡眠以及必須的營養(yǎng)物質。對于對照組患者每天口服同等劑量的阿斯美顆粒，不進行常規(guī)治療。

1.3 觀察指標 檢測治療組、對照組患者的各項呼吸指標，如血氧分壓、CO2分壓，初次用力呼吸肺容積/用力呼吸肺活量（FEVI/FVC），并做好記錄進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPASS18.00統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據進行處理和分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差進行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義，P<0.01為差異具有顯著性。

表1 兩組間治療效果比較

組別 例數(shù) 血氧分壓（mmHg） 肺動脈壓

（mmHg） CO2分壓

（mmHg） FEVI/FVC

（mmHg）

治療組 100 9.52±1.5 30.15±3.11 6.12±2.0 64.25±4.11

對照組 100 7.02±1.6 48.85±4.03 7.02±2.1 61.12±3.03

P 0.000 0.001 0.0006 0.0001

2 實驗結果

完成治療內容后，醫(yī)護人員對患者治療有效情況進行評價并統(tǒng)計，結果如表1中所示。比較發(fā)現(xiàn)治療組有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性，P<0.01。

3 討論

慢性肺氣腫是一種發(fā)病比較緩慢。病程較長、主要表現(xiàn)為呼吸困難的疾病，多發(fā)于秋冬季節(jié)，在中老年中具有較高的發(fā)病率和和致死率[3]，給患者的生活帶來嚴重的影響。臨床研究結果顯示，發(fā)病時，慢性肺氣腫患者呼吸道反復感染，肺組織彈性減弱，病理切片檢查有很多皰狀物，呈現(xiàn)蒼白色。隨著病情加重，肺動脈結構改變，出現(xiàn)低血氧癥癥狀，同時肺動脈壓升高將會加重病情可能導致右心衰竭[3]。目前治療方法主要有外科手術治療，內科治療以及中醫(yī)藥治療等多種方法[4]。治療此類疾病時應著重擴張患者支氣管、采取祛痰鎮(zhèn)咳方式，同時輔助加氧、抗感染，改善血液粘滯度等措施。阿斯美是以一種常見的治療慢性肺氣腫的復方制劑，含有氨茶堿、撲爾敏、那可丁、鹽酸甲氧那明等成分，其中氨茶堿能起到擴張氣管，舒張冠狀動脈減少摩擦作用，對于膽道平滑肌也有一定作用[5]。作為一種H1受體阻斷劑，撲爾敏具有明顯的抗組胺作用。那可丁能起到鎮(zhèn)咳止痰作用而鹽酸甲氧那明具有擴張支氣管作用。這幾種成分相互作用協(xié)調發(fā)揮良好的藥效。目前研究發(fā)現(xiàn)單用阿斯美效果不顯著，因此急需找到一種更加有效的治療方案。

本研究將所有患者分為兩組，治療組采取內科有效方案對患者進行治療包括控制感染、增強患者免疫力、給氧治療等常規(guī)治療方法，并口服患者阿斯美，對照組只口服阿斯美，經過治療后發(fā)現(xiàn)治療組患者各項臨床指標均得到明顯改善，對照組有一定的治療效果，但不明顯。因而可以得出以下結論，采用內科有效方案治療慢性肺氣腫患者具有明顯的療效，值得臨床進一步推廣利用。

綜上所述，使用內科有效方案治療慢性肺氣腫患者具有明顯的療效，有助于改善患者的身體健康狀況，具有安全性高，效果明顯等特點值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]喬東鴿.中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺氣腫的療效分析[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2013，19（7）：801-802.

[2]張艷蕾.老年慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床治療觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，11：195-196.

[3]尹光浩.張維民.付裕等.胸腔鏡輔助小切口肺減容術治療老年肺氣腫 11 例.中國老年學雜志，2011，31（22）：4468-4469.

[4]李文雅.劉旭東.張其剛等.慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸外科治療分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志。2011，21（23）：2926-2928.

[5]張運銀.淺談慢性肺氣腫應用呼吸內科有效方案治療的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，13：2556.