探討老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿?。═2DM）患者的臨床特點(diǎn)

馬國(guó)選

【摘 要】目的：探討老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿?。═2DM）患者的臨床特點(diǎn)；方法：選擇我院2011年1月至2015年1月收治的呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者90例，將其分成老年組（A組，50例）和非老年組（B組，40例），對(duì)兩組患者的臨床特征和預(yù)后進(jìn)行對(duì)比分析；結(jié)果：A組患者的呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的發(fā)病率顯著高于B組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病和肺癌。A組患者的血糖控制不良者、尿微量白蛋白陽(yáng)性者以及病死率顯著高于B組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年2型糖尿病患者合并的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病和肺癌；老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的主要臨床特點(diǎn)為血糖控制不佳、預(yù)后較差以及腎功能顯著受損等。

【關(guān)鍵詞】老年；呼吸系統(tǒng)疾??；2型糖尿病；臨床特點(diǎn)

老年2型糖尿病患者在糖代謝異常和年齡等因素的影響下，組織器官存在一定程度的功能衰退、免疫功能差，抗感染能力差，合并呼吸系統(tǒng)疾病的幾率非常高，大部分患者在發(fā)病時(shí)因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病癥狀比較顯著，2型糖尿病癥狀不明顯，同時(shí)加上其他藥物等因素的影響，導(dǎo)致臨床漏診率較高[1]。臨床中呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的病情復(fù)雜，臨床治療困難，具有較高的死亡率。所以對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的臨床特點(diǎn)和影響預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行有效掌握，對(duì)于防治呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病具有非常重要的作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年1月至2015年1月收治的呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者90例。根據(jù)患者年齡將其分成老年組（年齡≥60歲）和非老年組（年齡<60歲），老年組（A組，50例），其中男27例，女23例，年齡60-88歲，平均年齡（69.5±5.7）歲；非老年組（B組，40例），其中男23例，女17例，年齡35-59歲，平均年齡（49.6±5.4）歲。

1.2方法

對(duì)全部患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)統(tǒng)一的表格進(jìn)行填寫(xiě)，之后來(lái)統(tǒng)計(jì)和分析相關(guān)信息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1一般情況

A組患者呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的發(fā)病率為55.6%（50/90），B組患者呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的發(fā)病率為44.4%（40/90），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病情況分析

兩組患者的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病以及肺癌。A組患者的呼系統(tǒng)感染發(fā)病率為40.0%（20/50），慢性阻塞性肺病的發(fā)病率為30.0%（15/50），肺癌的發(fā)病率為10.0%（5/50）；B組患者的呼系統(tǒng)感染發(fā)病率為55.0%（22/40），慢性阻塞性肺病的發(fā)病率為12.5%（5/40），肺癌的發(fā)病率為10.0%（4/40）。兩組患者的呼吸系統(tǒng)感染和慢性阻塞性肺病發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而肺癌發(fā)生率比較則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3兩組患者血糖控制情況和尿微量白蛋白陽(yáng)性患者比較

A組血糖控制不良者35例（70.0%）顯著多于B組血糖控制不良者20例（50.0%），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患者尿微量白蛋白陽(yáng)性者30例（60.0%）顯著多于B組尿微量白蛋白陽(yáng)性者14例（35.0%），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4兩組患者的預(yù)后比較

A組患者的死亡率10.0%（5/50）顯著高于B組患者的死亡率2.5%（1/40），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

老年2型糖尿病患者在年齡不斷增加的過(guò)程中，各個(gè)器官功能也開(kāi)始逐漸衰退，呼吸系統(tǒng)的各個(gè)器官功能也開(kāi)始降低，所以出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的幾率也更好。本研究中A組呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的發(fā)生率顯著高于B組，結(jié)果表明在年齡增加的過(guò)程中2型糖尿病患者合并呼吸系統(tǒng)疾病的幾率更大[2]。

2型糖尿病患者合并的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病以及肺癌等。在非老年人中，呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病率更高，而老年人慢性阻塞性肺病的發(fā)病率則更高。本研究中，老年2型糖尿病患者的血糖控制不良者更多，結(jié)果表明血糖控制不良可能是導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的主要原因之一[3]。尿微量白蛋白則能對(duì)糖尿病患者的腎功能損傷情況進(jìn)行反應(yīng)，同時(shí)也是對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行評(píng)估的一個(gè)主要指標(biāo)。

綜上所述，老年2型糖尿病患者合并的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病和肺癌；老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的主要臨床特點(diǎn)為血糖控制不佳、預(yù)后較差以及腎功能顯著受損等。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉琰.老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病的相關(guān)性[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，S3：60-61.

[2]趙俊，陳敏，明凱華.老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T細(xì)胞免疫狀況及免疫干預(yù)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010，06：747-749.

[3]李彥芳，沈小梅.老年冠心病合并2型糖尿病患者臨床及冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，11：1319-1321.