探討妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平變化與新生兒出生體重的關(guān)系

譚穎

【摘 要】目的：探討妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平變化與新生兒出生體重的關(guān)系。方法：將我院自2013年3月至2014年3月期間收治的94例孕婦分為正常組和觀察組，正常組糖耐量正常，共計(jì)54例；觀察組為妊娠期糖尿病患者，共計(jì)40例。對(duì)兩組孕婦進(jìn)行孕婦體內(nèi)血脂水平測(cè)定，其種類(lèi)包括血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、脂蛋白[LP（a）]，并記錄孕婦的年齡、孕周、孕次、新生兒體重等，分析血脂水平變化與新生兒出生體重的關(guān)系。結(jié)果：正常組的甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇明顯低于觀察組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；正常組總膽固醇、脂蛋白低于觀察組，正常組高密度脂蛋白膽固醇高于觀察組，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。脂蛋白與新生兒的體重呈負(fù)相關(guān)，P<0.05；甘油三酯與新生兒的體重呈正相關(guān)，P<0.05。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者的甘油三酯、脂蛋白明顯與新生兒體重有相關(guān)性，因此，在妊娠期間應(yīng)注意飲食習(xí)慣，及時(shí)監(jiān)測(cè)血脂水平變化，保證新生兒的健康。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病患者；血脂水平；新生兒體重

孕婦在妊娠期間，由于其獨(dú)特的生理?xiàng)l件，內(nèi)分泌系統(tǒng)容易發(fā)生巨大的變化，導(dǎo)致血脂明顯升高，這種生理異常變化稱(chēng)為妊娠期糖尿?。℅DM）[1]。引起妊娠期糖尿病的原因有很多，比如不良孕產(chǎn)史、年齡過(guò)大、家族性糖尿病史、血清脂質(zhì)含量高等。而有研究表明，孕婦妊娠期血脂水平變化可能對(duì)新生兒體重產(chǎn)生影響[2]。本文探討了妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平變化與新生兒出生體重的關(guān)系，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年3月至2014年3月期間收治的94例孕婦，分為正常組和觀察組，其中正常組糖耐量正常，共計(jì)54例，年齡21～34歲，平均（27.3±6.1）歲，孕周（32±4）周，孕次（1.5±0.6）次；觀察組為妊娠期糖尿病患者，共計(jì)40例，年齡22～35歲，平均（26.8±6.3）歲，孕周（31±5）周，孕次（1.7±0.4）次。兩組孕婦在年齡、孕周、孕次等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05），具有可比性。

1.2 方法

兩組孕婦均在早晨（空腹至少12h）抽取5ml靜脈血，采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、脂蛋白[LP（a）]，并記錄孕婦的年齡、孕周、孕次、新生兒體重等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，若P<0.05，示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

正常組的甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇明顯低于觀察組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而正常組總膽固醇、脂蛋白低于觀察組，正常組高密度脂蛋白膽固醇高于觀察組，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。脂蛋白與新生兒的體重呈負(fù)相關(guān)，P<0.05；甘油三酯與新生兒的體重呈正相關(guān)，P<0.05，詳見(jiàn)表1所示。

3 討論

在通常情況下，孕婦在妊娠期會(huì)發(fā)生異常的生理反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂和血脂水平變化。妊娠期糖尿病是一種妊娠期常見(jiàn)的代謝性紊亂疾病，有文獻(xiàn)[3]報(bào)道，孕婦在妊娠晚期會(huì)出現(xiàn)血脂水平增高的情況，而如果患有妊娠期糖尿病，那么血脂水平增高將會(huì)更加明顯，嚴(yán)重危害了患者和嬰兒的身體健康。

孕婦為了維持胎兒的正常發(fā)育和健康，腸道會(huì)增加對(duì)脂肪的吸收能力，而胎盤(pán)中的泌乳素有脂介特點(diǎn)，隨著孕周的延長(zhǎng)而增加，在高水平孕激素的共同作用下，引起TG、TC、LP（a）、LDL-C較孕前顯著增加，此外，HDL-C也處于高水平，其作用在于抗血管病變，因此孕婦在妊娠期血脂水平會(huì)高于正常人[4-5]。由于孕婦血脂水平的變化，對(duì)新生兒出生體重產(chǎn)生一定影響，本次研究顯示，正常組的甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇明顯低于觀察組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。脂蛋白與新生兒的體重呈負(fù)相關(guān)，P<0.05；甘油三酯與新生兒的體重呈正相關(guān)，P<0.05。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者的甘油三酯、脂蛋白明顯與新生兒體重有相關(guān)性，因此，在妊娠期間應(yīng)注意飲食習(xí)慣，及時(shí)監(jiān)測(cè)血脂水平變化，保證新生兒的健康和正常發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1]朱劍文，鄒麗，何明，等.基質(zhì)金屬蛋白酶-9及其組織抑制物-1在妊娠期糖尿病患者胎盤(pán)組織中的表達(dá)及其意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（23）：4034-4036.

[2]何冰，李書(shū)琴，王偉，等.妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平變化與新生兒出生體重的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志， 2004， 39（10）：675-676.

[3]熊紅梅，闕清松.妊娠期糖尿病患者血脂水平與新生兒出生體重關(guān)系分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，13： 21.

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