慢性阻塞性肺疾病排痰與體位護理研究

摘要： 目的：討論慢性阻塞性肺疾病患者的排痰及體位護理，為日后的臨床護理提供參考。 方法：選擇2013年2月--2014年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者80例。對照組患者給予常規(guī)的排痰方式和體位護理，觀察組患者給予針對性的護理方案，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重和臨床表現(xiàn)，對患者實施有效的排痰與體位護理。 結(jié)果：經(jīng)過一段時間的護理，觀察組患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組。經(jīng)過滿意度統(tǒng)計，觀察組患者的滿意度為96.25%，對照組患者的滿意度為68.75%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病是臨床上的常見病，近幾年的患者數(shù)量有所增多。在護理過程中，排痰與體位護理，對慢性阻塞性肺疾病的影響較大，通過采取針對性的護理干預(yù)，可幫助患者更好的排痰，減少病痛；正確的體位護理，可讓患者保持舒適的體位，利于病情康復(fù)。日后，可將針對性的護理，在慢性阻塞性肺疾病患者中推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾病，主要是由慢性支氣管炎、肺氣腫反復(fù)發(fā)作所造成的，當(dāng)患者長期患病后，體內(nèi)的氣體在排出時，會受到較大的阻礙，并且呈現(xiàn)出進行性加重的一組慢性肺部疾病，最終造成慢性阻塞性肺疾病。該病不容易治療，臨床上表現(xiàn)出反復(fù)性較強的特點?，F(xiàn)階段的治療手段較多，但必須配合優(yōu)異的護理來完成，避免患者病情反復(fù)的同時，減少患者的病痛。本研究主要對慢性阻塞性肺疾病排痰與體位護理展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月--2014年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者80例。觀察組：男性患者為61例，女性患者為19例；患者年齡在55歲--86歲，平均年齡為68.3歲±1.2歲。對照組：男性患者為62例，女性患者為19、8例；患者年齡在54歲--88歲，平均年齡為68.4歲±1.6歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的排痰方式和體位護理，觀察組患者給予針對性的護理方案，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重和臨床表現(xiàn)，對患者實施有效的排痰與體位護理。對照組：對患者實施常規(guī)護理。觀察組：對患者實施針對性的護理。第一，體位的護理：患者坐于床上，雙腿自然前伸[1]，身體前傾，在患者胸前兩腿上方放一約30cm高度的小跨凳，其上放軟枕[2]，或直接將枕頭疊起放于兩腿上。第二，排痰的護理。對于神志清醒、尚能配合咳嗽的病人[3]，責(zé)任護士應(yīng)協(xié)助病人取舒適的體位，指導(dǎo)病人先行5--6次深呼吸，后于呼氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，使痰到咽部附近，再用力將痰咳出；對于長期臥床的病人，護士應(yīng)鼓勵翻身，每2--3h翻身1次，每日拍背3--4次[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料；統(tǒng)計方法包括趨勢x2檢驗以及t檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過一段時間的護理，觀察組患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組。經(jīng)過滿意度統(tǒng)計，觀察組患者的滿意度為96.25%，對照組患者的滿意度為68.75%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

表1：兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上的常見病，近幾年的患者數(shù)量有所增多。在護理過程中，排痰與體位護理，對慢性阻塞性肺疾病的影響較大，通過采取針對性的護理干預(yù)，可幫助患者更好的排痰，減少病痛；正確的體位護理，可讓患者保持舒適的體位，利于病情康復(fù)。日后，可將針對性的護理，在慢性阻塞性肺疾病患者中推廣應(yīng)用。綜上所述，慢性阻塞性肺疾病給患者帶來的生理痛苦和心理痛苦都是比較大的，在日常的護理工作中，還應(yīng)進一步注意對患者開展適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，促使患者樹立積極的治療態(tài)度，力求早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李新鵬.戒煙聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對老年重度慢性阻塞性肺疾病患者活動能力的影響[J].中國醫(yī)刊，2014，05（04）：66-68.

[2]吳英，官小燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在慢性阻塞性肺病患者中應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，22（03）：5271-5272.

[3]夏維海，段俊斐，張長文，楊奇.機械通氣在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，22（03）：5221-5223.

[4]周慧.社區(qū)呼吸康復(fù)治療對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能的影響[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，S1（02）：303-304.

作者簡介：

梁果（1979—）女、漢族、四川巴中人，本科學(xué)歷，主管護師。四川省巴中巿中心醫(yī)院；從事內(nèi)科臨床護理。