40例重癥患者護(hù)理方法探討

高菲

【摘要】目的：研究、證明全面護(hù)理在重癥患者護(hù)理方面的重要性。方法：選取2013年12月到2015年5月間在我院的重癥患者40例，將其隨機(jī)分為A、B二組，每組20例，A組患者采取是普通護(hù)理方式，B組患者在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理干預(yù)。分析和觀察A、B兩組患者的護(hù)理情況，調(diào)查其對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度。結(jié)果：B組在滿意度上明顯高于A組，其對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥患者采取全面護(hù)理方法可以有效提高ICU護(hù)理水平，幫助重癥患者病情康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥患者；全面護(hù)理；方法探討

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0106-02

重癥患者在治療上需要醫(yī)療人員提供更專業(yè)、更耐心、更全面的護(hù)理，才能有效緩解重癥患者治療時(shí)的病痛，并緩解焦躁、復(fù)雜、絕望的心理情緒。因此，在護(hù)理方面應(yīng)制定科學(xué)、有效的方案。本文選取2013年12月到2015年5月兩年間于我院的重癥患者40例，作為重癥患者全面護(hù)理應(yīng)用價(jià)值的研究對(duì)象，取得的效果如下：

1方法與資料

1.1 臨床資料

選取2013年12月到2015年5月兩年間于我院的重癥患者40例實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其隨機(jī)分為A、B兩組，A組有20例，其中男性12例，女性8例，年齡45-84歲，平均年齡（54.2±10.7）歲；B組有20例，其中男性11例，女性9例，年齡46-80歲，平均年齡（56.4±13.4）歲。兩組病人相比較無太大差異，可以進(jìn)行比較觀察。

1.2 治療方法

A組采取普通的護(hù)理模式，其中包括24h心電圖的監(jiān)控，對(duì)病人的生命特征進(jìn)行全天檢測(cè)，并對(duì)根據(jù)具體情況對(duì)病人采取吸氧護(hù)理。

B組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理方式，主要內(nèi)容有：

在護(hù)理過程中，不僅僅只關(guān)注患者的病情和體征變化，還時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，對(duì)存在焦慮、煩悶、憂郁情緒的患者給予心理疏導(dǎo)，重癥患者常常被疼痛折磨，夜不能寐，精神壓力大，護(hù)理人員應(yīng)該多關(guān)心患者，多講解與之有關(guān)的疾病知識(shí)，選擇輕松的話題進(jìn)行交流，幫助他們抒發(fā)負(fù)面情緒；對(duì)患者的內(nèi)心想法，醫(yī)護(hù)人員要盡可能的去了解，盡量滿足他們的心理需求，認(rèn)真傾聽他們的抱怨，多一些耐心；對(duì)小孩、老人等相對(duì)較為特殊的患者，應(yīng)采取靈活的管理制度，適當(dāng)增加探視次數(shù)，多給予他們心理上的安慰和支持；多與患者家屬和患者進(jìn)行交流與溝通，以輕松的話題打開他們的心房，獲取他們的信任，使他們?cè)谇逦私庾约旱牟∏榍闆r下，形成積極樂觀的治療心態(tài)，促使他們積極配合治療；在病房環(huán)境方面，保持安靜、舒適、通風(fēng)、整潔的氛圍，提高病人的睡眠質(zhì)量，把病人當(dāng)作親人看待；根據(jù)患者的性格和職業(yè)特征，提供有針對(duì)性的飲食護(hù)理；提供識(shí)字卡片，在重癥患者不方便說話時(shí)，使其能夠利用卡片表達(dá)自己的需求；尊重他們的隱私，保管好他們的私人物品，詢問他們的意見拜訪私人物品，要引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，但不可強(qiáng)制他們改變。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)A、B兩組病人的恢復(fù)情況并且對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，滿意度的判定標(biāo)準(zhǔn)為（90以上）、一般（60-90）、不滿意（60以下），總滿意度為滿意和一般的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

A、B兩組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)表示，采取t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取X?檢測(cè)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)論

A、B兩組重癥患者在護(hù)理滿意度和病情好轉(zhuǎn)度上的對(duì)比如表1所示。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，采用了全面護(hù)理的B組在兩項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)上顯著優(yōu)于A組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

組別 例數(shù)（n） 滿意度（%）

B組 20 19（97.5）

A組 20 15（75）

t -- 5.86

P -- <0.05

3討論

重癥患者是一群比較特殊的群體，相較于普通人來說，他們的精神更加脆弱、敏感。相較于普通患者來說，他們更需要妥善、耐心的照料，全面護(hù)理相較于普通護(hù)理來說，更加全面和人性化，不僅關(guān)注了病人的病情，對(duì)他們的尊嚴(yán)和心理需求也同樣重視。全面護(hù)理能夠讓患者在心理、生理、精神等方面都獲取滿足感，促進(jìn)他們的病情得到盡快回復(fù)。這在護(hù)理行為的管理規(guī)范上是一次有意義的嘗試。實(shí)行全面護(hù)理的前提是，醫(yī)護(hù)人員具備端正的態(tài)度、思想覺悟以及專業(yè)素質(zhì)，應(yīng)將患者當(dāng)作自己的親人，尤其在言語和態(tài)度方面多體貼和關(guān)愛他們，對(duì)于自身不好的行為習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)糾正，以免對(duì)病人造成不好的影響。

本文的研究對(duì)比表明，采用了全面護(hù)理的B組患者的護(hù)理滿意度為97.5%，A組的滿意度為75%。兩組在數(shù)據(jù)上的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，在病情好轉(zhuǎn)程度上，B組重癥患者在全面護(hù)理下比A組患者的康復(fù)速度更快，尤其在負(fù)面情緒方面，全面護(hù)理具有更好的緩解效果。

總而言之，對(duì)于重癥患者的護(hù)理工作，采取全面護(hù)理更容易促使重癥患者恢復(fù)健康。全面護(hù)理的主旨是讓患者能夠在舒適、溫暖的環(huán)境里接受治療，以愉悅的心情面對(duì)病情。在全面護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量更高，患者和家屬的滿意度得到提高，具有臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢瓊.全面護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）

[2]經(jīng)惠薪，傅巧美，陳文月.全面護(hù)理在脊柱側(cè)彎行人工假體鈦肋手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（23）

[3]楊永革，袁穎，趙君等.全面護(hù)理在256層智能CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，20（3）

[4]鐘華.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（14）

[5]于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全面護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）

[6]南興建，于芳，丁仕文.全面護(hù)理在心力衰竭患者床邊 CRRT 護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（10）

[7]姜明霞.全面護(hù)理在降低急診危重患者醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（6）

[8]嚴(yán)愛華.全面護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前焦慮及術(shù)后康復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（5）